Geri Dön

Rektum kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası lateral pelvik lenf nodu diseksiyonu: Morbidite, patolojik ve erken onkolojik sonuçların değerlendirilmesi

Lateral pelvic lymph node dissection following neoadjuvant therapy in rectal cancer: Evaluation of morbidity, pathological and short-term oncological outcomes

PDF İndir

  1. Tez No: 501404
  2. Yazar: HÜSEYİN KAZİM BEKTAŞOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MAHMUT EBUDECCANE MÜSLÜMANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

ÖZET Amaçlar: Evre II-III asağı yerlesimli rektum kanserli hastalarda, lateral pelvik lenf nodu tutulumu üzerinde etkili faktörlerin değerlendirilmesi, neoadjuvan tedavi sonrası total mezorektal eksizyona ek olarak selektif lateral pelvik lenf nodu diseksiyonu yapılmasının patolojik ve kısa dönem onkolojik sonuçlarının değerlendirilmesi, perioperatif morbidite ve üriner fonksiyonlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıstır. Hastalar ve Yöntem: Eylül 2011 – Mayıs 2013 dönemleri arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'na basvuran histopatolojik olarak rektum adenokarsinomu tanısı almıs 35 hasta (25 erkek, 10 kadın, erkek/kadın: 2,5/1, yas aralığı: 39-79, ortalama yas; 56,7) randomize olarak çalısmaya alındı. Tüm hastalara neoadjuvan kemoradyoterapi uygulandı. Hastalar, basvuru sırasına göre iki gruba ayrıldılar. Grup 1 total mezorektal eksizyon + lateral pelvik lenf nodu diseksiyonu (TME + LPLND) grubu, Grup 2 total mezorekral eksizyon (TME) grubu olarak tanımlandı. Lateral pelvik nodların durumu, tutulum üzerine etkili faktörler, her iki grup arasında morbidite ve üriner fonksiyonlar ile kısa dönem onkolojik sonuçlar değerlendirildi. Bulgular: LPLND yapılan grupta intraoperatif kanama miktarı (ml) ve operasyon süresi (dk) diğer gruba göre daha uzun bulundu (kanama miktarı: 297±168 vs 258±152; operasyon süresi: 249±55 vs 214±59). Neoadjuvan tedavi sonrası LPLND yapılan grupta (n=18) sadece 1 hastada (%5,5) LPLN tutulumu saptandı. Her iki grup arasında morbidite, üriner fonksiyonlar ile erken onkolojik sonuçlar arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Neoadjuvan öncesi MR incelemede, N2 olan hastaların (n=13) % 61,5 inde (n=8) radyolojik olarak LPLN saptanmıs olup, buna karsılık N1 olan hastaların (n=16) %25 inde (n=4) radyolojik olarak LPLN saptandı. Sonuçlar: Neoadjuvan tedavi öncesi MR incelemede N0 olan olgularda neoadjuvan tedavi sonrası LPLND girisimi yararlı olmayabilir. Bunun yanında N2 ve seçilmis olgularda da N1 olan vakalarda yararlı olma potansiyeli daha yüksektir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objectives: In stage II-III low rectal cancer patients, the objectives of this study are evaluation of factors affecting involvement of lateral pelvic nodes, evaluation of pathological and short term oncological outcomes of selective lateral pelvic lymph node dissection in addition to total mesorectal excision following neoadjuvant therapy, evaluation of the effect of selective lateral pelvic lymph node dissection over perioperative morbidity and urinary functions. Patients and Methods: Between September 2011-May 2013, 35 patients (25 male, 10 female, male/female: 2,5/1, range of age: 39-79, mean age: 56,7) admitted to Bezmialem Vakif University School of Medicine General Surgery Department were randomised and included in this study. All patients had neoadjuvant chemoradiotherapy. Patients were divided into two groups according to admission order. Group 1 refers patients who had total mesorectal excision + lateral pelvic lymph node dissection (TME+LPLND) and Group 2 refers patients who had total mesorectal excision (TME). Involvement of lateral pelvic nodes, factors affecting involvement, morbidity, urinary functions and short term oncological outcomes were evaluated between two groups. Results: Intraoperative bleeding (ml) and operation time (min) were higher in LPLND group (bleeding: 297±168 vs 258±152; operation time: 249±55 vs 214±59). In group that LPLND was performed following neoadjuvant therapy (n=18), only 1 patient (%5,5) had LPLN involvement. No statistically significant difference were detected for morbidity, urinary functions and short term oncological outcomes between two groups. In MR imaging before neoadjuvant therapy, of patients who staged N2 (n=13), 61,5% (n=8) had radiologically involved LPLNs, of patients who staged N1 (n=16), 25% (n=4) had radiologically involved LPLNs. Conclusions: In MR imaging before neoadjuvant therapy, LPLND may not be beneficial for N0 patients. Besides, in N2 patient and selected N1 patients, LPLND may have potential to be beneficial.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    854984

    Rektum kanserinde nükse etki eden faktörler

    Factors affecting recurrence in rectal cancer

    RECEP BİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHADIR BÜLENT GÜNGÖR

  2. Tez No

    954475

    Rektum kanserinde neoadjuvan tedavi alan hastalarda tedavi öncesi ve sonrası bakılan nötrofil/lenfosit oranının tedavi yanıtı ve sağkalım üzerindeki etkisi

    The impact of pre- and post-treatment neutrophil-to-lymphocyte ratio on treatment response and survival in patients receiving neoadjuvant therapy for rectal cancer

    SİBEL AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖZHAN AYDIN

    DR. ELİF ŞAHİN

  3. Tez No

    960370

    Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası patolojik yanıtın belirleyicisi olarak tümör-stroma oranının değeri

    The value of tumor-stroma ratio as a predictor of pathological response after neoadjuvant therapy in locally advanced rectal cancer

    EDA NURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MESUT TEZ

  4. Tez No

    487091

    Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan tedavi sonrasında tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde görüntüleme yöntemlerinin duyarlılıkları ve postoperatif sonuçlarımız

    Sensitivity of imaging methods in treatment response after neoadjuvant treatment in locally advanced rectal cancer and our postoperative results

    AHMET ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel CerrahiSakarya Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEHMİ ÇELEBİ

  5. Tez No

    757618

    Rektum kanserinde neoadjuvan tedaviye cevabın değerlendirilmesinde derin öğrenmenin yeri

    The role of deep learning in the evaluation of the response toneoadjuvant chemoradiotherapy in rectal cancer

    EDA CİNGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERVE GÜLBİZ DAĞOĞLU KARTAL

Geri Dön