Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi olan çocuklarda ghrelin düzeyleri
Ghrelin levels in children with constitutionally delayed growth and puberty
- Tez No: 248045
- Danışmanlar: PROF. DR. MAHMUT ÇOKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Son yıllarda yağ dokusundan kaynaklanan leptin hormonunun tanımlanması ile vücudun enerji homeostazının sürdürülmesinde karmaşık düzenleyici bir nöroendokrin ağın varlığı dikkati çekmiş ve araştırmalar bu yönde ivme kazanmıştır. Mideden beyne önemli bilgiler sağlayan, geniş bir spektrumda biyolojik aktivitesi olan ghrelin, bu konuda yeni keşfedilmiş dönüm noktası niteliğinde nöroendokrin bir sinyal olup halen bilinmeyen, araştırmaya açık birçok yönü bulunmaktadır. Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi olan çocuklarda bulunan boy kısalığının etiyolojisi için yetersiz beslenme, genetik faktörler, IGF-1 ve büyüme hormonu aksı anormallikleri üzerinde durulmuş, kesin bir neden gösterilememiştir. Ghrelinin büyüme hormonunun güçlü bir salgılatıcısı olmasının yanı sıra iştah artırıcı özelliğinin bulunması bu çocuklardaki büyüme gecikmesinde kısmen bile olsa, rol oynayabileceğini düşündürdü. Ghrelin ve çocuklarda büyüme ilişkisini değerlendiren çok fazla çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda bu ilişkinin varlığını anlayabilmek için yapısal büyüme ve puberte gecikmesi olan çocuklarda ghrelin düzeylerini normal boydaki sağlıklı çocuklarla kıyasladık.Çalışmamız için yapısal büyüme ve puberte gecikmesi tanısı konulan otuz erkek çocuk seçilmiş ve normal boyda, sağlıklı onbeş erkek çocuk kontrol grubunu oluşturmuştur. Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi tanısı koymak için, çocukların boylarının yaşa göre üçüncü persentilin (-2 SD'nin) altında bulunması, son 1 yıl içinde büyüme hızlarının yaşa ve cinse göre beşinci persentil altında kalması, ergenlik bulgularının gecikmiş olması, AGA olmaları, ailesel boy kısalığının bulunmaması, kemik yaşlarının takvim yaşına göre geri, boy yaşlarına uygun bulunması, tahmini erişkin boylarının normal olması, sistemik veya kronik hastalıklarının bulunmamasına dikkat edildi. Olguların 12 saatlik açlığı takiben, sabah 08.30'da ghrelin düzeyleri için kan örneği alındıktan sonra yaşlarına uygun standart kahvaltı ile beslenmeleri sağlandı ve tokluk ghrelin düzeyleri için kan örnekleri alındı. Alınan örnekler -80 ?C derin dondurucuda saklandıktan sonra ELISA yöntemiyle total (deaçile) plazma ghrelin düzeyleri ölçüldü, açlık ve tokluk düzeyleri arasındaki farklar hesaplandı. Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi olan çocuklar için elde edilen değerler kontrol grubundaki çocuklarla kıyaslandı. Ghrelin düzeyleriyle birlikte serum IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri kıyaslandı.Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi olan çocukların açlık plazma ghrelin düzeylerinin ortalaması 824.23±523.46 pg/ml, tokluk plazma ghrelin düzeylerinin ortalaması 447.26±259.92 pg/ml idi (Şekil 2). Kontrol grubundaki çocukların açlık plazma ghrelin düzeylerinin ortalaması 687.38±481.43 pg/ml, tokluk plazma ghrelin düzeylerinin ortalaması 365.59±260.43 pg/ml idi (Şekil 2). Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi olan çocukların plazma ghrelin düzeyleri açlıkta ve toklukta kontrol grubundaki çocuklarla benzer bulundu (p>0.05). Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi olan çocukların açlık ve tokluk plazma ghrelin düzeyleri arasındaki fark 394.44±369.10 pg/ml, kontrol grubundaki çocukların 346.55±338.67 pg/ml idi, açlık ve tokluk düzeyleri arasındaki farklar anlamlı bulunmadı (p>0.05).Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi olan çocukların ortalama IGF-1 düzeyleri kontrol grubundaki çocukların IGF-1 düzeylerine göre anlamlı olarak düşük bulundu (p0.05, Tablo 3, Şekil 3-4). Açlık ve tokluk ghrelin düzeyleriyle IGFBP-3 düzeyleri arasında anlamlı ilişki bulunamadı (p>0.05, Tablo 3, Şekil 5-6). Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi olan çocuklarda açlık ghrelin düzeylerinin takvim yaşı, kemik yaşı, boy, vücut ağırlığı ve VKİ'yle ters yönde ilişkili olduğu gözlendi (p
Özet (Çeviri)
In recent years after definition of leptin hormone secreted by fatty tissue, a complex neuro-endocrinological pathway carrying on an important role in energy homeostasis of human body has been called attention and investigations about that topic has been become increased. Discovering the ghrelin hormone which has a wide spectrum of biological activity, is a turning point in neuro-endocrinological signalling system from stomach to brain, but there are stil obscure points about it and further investigations about ghrelin is needed. For the ethiology of constitutionally delayed growth and puberty in children, genetical factors, defective nutrition, abnormalities in IGF-1 and growth hormone axis were considered, but no certain cause has been demonstrated. We thought that, since ghrelin hormone besides growth hormone secreting activity, was also controlling the appetite, it may play a role in delayed growth of constitutionally short children. There is not much studies subjecting the relation of ghrelin in growth children. In our study we compared the ghrelin levels of children with constitutionally delayed growth and puberty with normal children in order to detect the relation between ghrelin hormone and growth delay.For the study group, thirty male children who had constitutionally delayed growth and puberty was selected and fifteen normal children formed the control group. In order to diagnose a child as the constitutionally delayed growth and puberty we used some criteria: Those children?s heights were below the third centile for age, target heights were within normal limits, but with annual growth rate below fifth centile for age, delayed bone age and delayed puberty, birth weight appropriate for the gestational age, normal predicted adult height and no history of systemic or chronical illness. After 12 hours fasting we took their blood samples at 08.30 in the morning for the ghrelin levels. After standard breakfast we took blood samples for the postprandial ghrelin levels and we preserved the samples at -80 ?C in deep freze. We measured total (deacylated) ghrelin levels by ELISA method and we determined the differences between those two measurements in children with constitutionally delayed growth and puberty and also in normal children. Besides ghrelin levels we compared serum IGF-1 and IGFBP-3 levels of children who had constitutionally delayed growth and puberty with the normal children.The mean fasting ghrelin levels in children with constitutionally delayed growth and puberty was 824.23±523.46 pg/ml and the mean postprandial ghrelin levels in constitutionally short children was 447.26±259.92 pg/ml (Figure 2). In the control group the mean fasting ghrelin levels was 687.38±481.43 pg/ml, and the mean postprandial ghrelin levels was 365.59±260.43 pg/ml (Figure 2). Both fasting and postprandial ghrelin levels were similar in constitutionally short children and normal children (p>0.05). The difference between the fasting and postprandial ghrelin levels in children with constitutionally delayed growth and puberty was 394.44±369.10 pg/ml and it was 346.55±338.67 pg/ml in ormal children. The differences between fasting and postprandial ghrelin levels were similar in children with constitutionally delayed growth and puberty and normal children (p>0.05). The mean IGF-1 levels in children constitutionally delayed growth and puberty were significantly lower than those of normal children (p0.05, Tabl3 3, Figure 3-4). No significant relation was detected between either fasting or postprandial ghrelin levels and IGFBP-3 levels (p>0.05, Table 3, Figure 5-6). In children with constitutionally delayed growth and puberty fasting ghrelin levels were negatively correlated with the chronological age, skeletal age, height, weight and body mass index (p
Benzer Tezler
- Normal kısa çocuklarda kemik yapım-yıkım belirteçlerinin ve kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi
Assesment of bone mineral density and markers of bone turnover in normal short stature children
ZEYNEP GÖKÇE GAYRETLİ AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYSUN BİDECİ
- Çocuk endokrinoloji polikliniğine puberte gecikmesi nedeniyle başvuran hastaların etyolojik dağılımı
Etiological distribution of patients who applied to pediatric endocrinology policlinic due to delayed puberty
FATİH TEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH GÜRBÜZ
- Yapısal büyüme gecikmesi olan çocuklarda kemik metabolizmasının biyokimyasal göstergelerinin ve kemik mineral dansitesinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
EMEL GÜL OKUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MURAT AYDIN
- Yapısal büyüme gecikmesinde serum IGF-I, IGFBP-3 ve plazma leptin düzeyleri
Serum IGF-I, IGFBP-3 and plasma leptin levels in constitutional growth retardation
AYSUN BİDECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PEYAMİ CİNAZ