Plevral efüzyonlu hastalarda transtorasik ultrasonografinin light kriterleri ile uyumluluğu
Pleural effusion in patients transthoracic ultrasonography light criteria with compatibility
- Tez No: 248103
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HAKAN CİNEMRE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Plevral efüzyon, toraks ultrasonografisi, Light kriterleri, torosentez, eksüda-transüda, Eksüda ve transüdalar, Ultrasonografi, Pleural effusions, thoracic ultrasonography, Light's criteria, thoracentesis, exudate, transudate, Exudates and transudates, Pleural effusion, Ultrasonography
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Düzce Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Plevral efüzyonların etiyolojik tanısı için yapılan incelemelerde ilk işlem plevra aralığından alınan efüzyonun transüda eksüda ayrımının yapılmasıdır; bu ayırımda Light kriterlerinin yanında toraks ultrasonografiside efüzyonun transüda eksüda ayırımında gittikçe artan biçimde kullanılmaktadır. Bu çalışmada amacımız, light kriterleri ile yapılan transüda eksüda ayırımının, efüzyonun toraks ultrasonografisiyle belirlenen transüda eksüda niteliği arasındaki uyumun ve transüda eksüda ayırıcı tanısında ilk basamak olarak ultrasonun kullanılabilirliğinin araştırılmasıdır.Metod: Hastaneye başvurduğunda plevral efüzyon saptanan 62 hastada eş zamanlı olarak torasentez ve toraks ultrasonografisi yapıldı. Ultrasonografide efüzyonun ekojenitesi, septasyon varlığı ve plevral kalınlaşma dikkate alınarak hastalar üç gruba ayrıldı. Torasentez mayi ve serum incelenerek Light kriterleri'ne göre transüda eksüda ayrımı yapıldı.Bulgular: Çalışmaya 30 tanesi kadın, 44'ü erkek 74 hasta alındı. Light kriterlerine göre, torasentez yapılan 62 hastanın 42'sinde eksüda ve 20'sinde transüda saptandı. Ultrasona göre plevral efüzyon, 36 hastada eksüda, 26 hastada transüda karakterindeydi. Eksüda saptanmasında ultrasonun duyarlılığı % 85, özgüllüğü %77, pozitif prediktif değeri %100, negatif prediktif değeri %77 olarak bulundu. Fischer exact testiyle değerlendirildiğinde, grup-1'in transüda, grup-2'nin eksüdayı saptamada istatiksel olarak anlamlı derecede başarılı olduğu sapatandı (sırasıyla p<0,0001, p<0,0031).Grup-3'teki hastaların tamamı Light kriteleri ile %100 uyumlu olarak eksüda saptandı.Sadece toraks ultrasonografisi yapılan 12 hastanın, 10'unda transüda, 2'sinde eksüda karakteriyle uyumlu ultrasonografik görünümler saptandı.Tartışma: Tüm grupların Fischer exact testiyle değerlendirmesi sonucunda toraks ultrasonografisinin, eksüda saptanmasındaki duyarlılığını %85,7, özgüllüğünü %100, PPD'ni %100, NPD'ni %77 olarak hesapladık. Sonuç olarak, plevral efüzyonlu hastalarda toraks ultrasonografisinin gereksiz invaziv girişimleri azaltması, hastalığın şiddetinin belirlenmesinde ve tedavinin planlanmasında hızlı bir tanı yöntemi olması sebebiyle, transüda eksüda ayırıcı tanısında ilk basamak olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction: For the etiologic diagnosis of pleural effusions, first decision is discriminate to pleural fluid is either exudates or transudate; Thoracic ultrasound increasingly use by the Light's criteria in the differentiation of exudate or transudate effusion.In this study our aim was to investigate the relationship between the light criterias and thorasic ultrosound diagnosis of transudate or exudate fluid.Methods: Thoracentesis and thoracic ultrasonography was performed simultaneously 62 patients when admitted to hospital diagnosis of pleural effusion. Patientd were divided three group of the criteria of Ultrasound echogenicity of the fluid, pleural thickening and septation.Transudate or exutade diagnosis was made by Light criterias of pleural fluid serum analysis.Results: Thirty of 74 patiens were female and remaining 44 were male. According to the Light criteria, forty two of the 62 patients were had exudate fluid and 20 patients had transudate. According to ultrasound 36 patients had exudates and 26 patients were in the transudate characters. The sensitivity of ultrasound in detecting exudates was 85%, specificity was 77%, positive predictive value was 100% and negative predictive value was 77%. The group was evaluated by Fischer exact test, the first group detected the transudate and second group detected the exudate statistically significant (respectively p <0.0001, p <0.0031). In the third group all the patients were compatible with Light kriteleri as exudates.12 patients whom only thoracic ultrasonography was performed, 10 of them had transudate, 2 of them were detected in exudates character compatible with the ultrasonographic appearance.Discussion: All groups was evaluated by the Fischer exact test and the results of thoracic ultrasound,were 85.7% sensitivity, 100% specificity, 100% PPD value and 77% NPD for exudates effusion detection. As a result, thoracic ultrasound initiatives to reduce unnecessary invasive procedures in pleural effusion.
Benzer Tezler
- Pulmoner tromboemboli tanısında klinik olasılık testlerinin ventilasyon/perfüzyon sintigrafisi ve/veya pulmoner bt anjiografi bulguları ile karşılaştırılması
Comparison of clinical probability tests with findings of ventilation/perfussion scanning and/or pulmonary computerized tomography in the diagnosis of pulmonary thromboembolism
YASEMİN TÜFEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göğüs HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ÇİLDAĞ
- Periferik akciğer lezyonlarının biyopsisinde ultrasonografi rehberliğinin başarısının değerlendirilmesi
Evaluation of ultrasound guided biopsy success in peripheral lung lesions biopsy
KAZIM BURAK KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EVREN ÜSTÜNER
- Dekompanse kalp yetmezliği ile başvuran kardiyorenal sendromlu hastalarda ultrafiltrasyon ihtiyacını belirleyen faktörler
Factors determining the need for ultrafiltration in patients with cardienal syndrome applying with decompansed heart failure
MUHAMMED ALİ COŞKUNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYÇA İNCİ
- Toplum kökenli pnömoni tanılı hastalarda N-Terminal Pro- Beyin Natriüretik Peptit (NT-ProBNP) düzeyinin prognozu öngörmedeki yeri
The prognostic role of N-Terminal Pro–Brain Natriuretic Peptide (NT-ProBNP) levels in patients diagnosed with community-acquired pneumonia
CANSU CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ALTUN
- Plevral efüzyonlu hastalarda transuda eksuda ve benign malign ayrımında glikozaminoglikan, katepsin S, katepsin H ve vasküler endotelyal büyüme faktörünün tanı değeri
Dıagnostıc value of vascular endothelıal growth factor, glycosaminoglycan, cathepsın s, cathepsın h ın the dıscrımınatıon of transudate exudate and benıgn malıgnant patıents wıth pleural effusıon
NALAN GÖLOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıMersin ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENGİZ ÖZGE