Acinetobacter enfeksiyonlarında tedavi uygunluğu ile prognozun değerlendirilmesi
Determination of appropriateness of antibiotic treatment and prognosis in acinetobacter infections
- Tez No: 248157
- Danışmanlar: PROF. DR. ARZU TOPELİ İSKİT, PROF. DR. ÖMRÜM UZUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Acinetobacter türleri, yoğun bakımda izlenen hastalarda ciddi nozokomiyal enfeksiyonlara yol açmaktadır. Çoklu ilaç direnci (Multidrug resistance-MDR) nedeniyle Acinetobacter enfeksiyonlarının tedavisi zor olmaktadır. Bu çalı?manın amacı, Acinetobacter türlerine bağlı geli?en enfeksiyonların tedavisinde empirik ile kültür ve antibiyogram sonuçlarına göre verilen tedavinin uygunluğunun değerlendirilmesi ve tedavinin hastane mortalitesi üzerine etkilerinin belirlenmesidir. Çalı?ma, Hacettepe Üniversitesi ?ç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi'nde yapılmı? bir çalı?madır. Çalı?maya Acinetobacter türlerine bağlı geli?en pnömoni ve bakteriyemisi olan 64 hasta (28 erkek, 36 kadın, ortalama ya? 68,0 yıl) dahil edilmi?tir. Hastaların %81,2'si ventilatör ili?kili pnömoni, %11'i bakteriyemi, %4,7'si ventilatör ili?kili pnömoni ve bakteriyemi, %3,1'i ise nozokomiyal pnömoni tanısı almı?tır. Acinetobacter enfeksiyonunun hastalar yoğun bakıma yattıktan sonra ortanca 12. günde (25-75 persentil= 6-24,75) geli?tiği gözlenmi?tir. MDR Acinetobacter sıklığı %68,7'dir. Uygun empirik tedavi hastaların %23,8'ine verilebilmi?tir. Kültür ve antibiyogram sonuçları gözönüne alınarak verilen tedavinin %53,1'i uygundur. Hastaların yoğun bakım ünitesinde ve hastanede ortanca kalı? süreleri (25-75 persentil) sırası ile 37 (15-60) gün, ve 49 (33-91) gündür. Yoğun bakım mortalitesi %51,6 iken hastane mortalitesi %64 olarak saptanmı?tır. ?kili analizlerde hastane mortalitesini etkileyen faktörler enfeksiyon öncesi kan ve kan ürünü transfüzyonu (p
Özet (Çeviri)
Acinetobacter species cause serious nosocomial infections in intensive care units. Treatment of these infections is difficult due to emergence of multidrug resistance (MDR). Aim of this study was to determine appropriateness of empirical treatment and treatment given according to culture results and antibiogram for Acinetobacter infections, effect of treatment on patient outcome. This study was conducted in the medical intensive care unit of Hacettepe University Hospital. Sixty four patients with Acinetobacter bacteremia and pneumonia (28 male, 36 female, median age 68.0 years) were included. Eighty-one percent of patients had ventilator associated pneumonia, 11% of patients had bacteremia, 4.7% of patients had ventilator associated pneumonia with bacteremia and 3.1% of patients had nosocomial pneumonia. Median duration of time from intensive care unit admision to development of Acinetobacter infections was 12 (25-75 percentile=6?24.7) days). Prevalance of MDR Acinetobacter was 68.7%. Appropriate empirical treatment could be given to 23.8% of patients and 53.1% of patients received appropriate treatment according to culture and antibiogram results. Median lengths of stay in intensive care unit and hospital were 37 (25-75 percentile 15?60) and 49 (25-75 percentile 33?91) days, respectively. Intensive care unit mortality was 51.6% and hospital mortality was 64.0%. Bivariate analysis showed that hospital mortality was associated with transfusion of blood and blood products before development of infection (p
Benzer Tezler
- Yaygın ilaç dirençli (extensıvely drug-resıstant, XDR) tigesiklin duyarlı acınetobacter baumannıı suşu ile sistit oluşturulan sıçanlarda intravezikal tigesiklin uygulamasının terapötik etkinliğinin araştırılması
Investigation of therapeutic effectiveness of intravesical tigecycline administration in rats with cystitis induction by extensively drug-resistant (XDR) tigecycline-sensitive acinetobacter baumannii strain
CİHAN YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ IŞIL DENİZ ALIRAVCI
- Çoğul İlaç Dirençli (MDR) Acinetobacter Baumannii ile oluşturulan deneysel sepsis modelinde kolistin sülfat, tigesiklin ve sefoperazon-sulbaktam etkinliği
Effectiveness of colistin sulphate, tigecycline, and cefoperazon-sulbactam in the multi-drug resistant Acinetobacter baumanii experimental mouse sepsis model
HAKKI EMRE TEMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENER ÇAĞRI DİNLEYİCİ
- Klinik örneklerden izole edilen pseudomonas aeruginosa ve acinetobacter suşlarının antibiyotik duyarlılıklarının disk diffüzyon yöntemi ile araştırılması
Investigation of antibiotic susceptibilities of P. aeruginosa and acinetobacter strains isolated from clinical samples by disc diffusion techniques
AYNUR ÖZEN ÇELİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2001
MikrobiyolojiFırat ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ZÜLAL AŞÇI TORAMAN
- Yoğun bakım kaynaklı acinetobacter enfeksiyonları ve tedavi protokollerinin incelenmesi
Investigation of acinetobacter infections acquired from intensive care units and treatment protocols
MERVE SEFA SAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. FATMA AYBALA ALTAY
- Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde takip edilen acinetobacter enfeksiyonlu çocuk hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of pediatric patients with acinetobacter infection followed at Ankara Bilkent City Hospital
METEHAN YAŞAR TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SALİHA KANIK YÜKSEK