Yara yeri infiltrasyon kateteri yerleştirilen olgularda lokal anestezik infüzyon ve bolus dozlarının postoperatif analjezi üzerine etkileri
The analgesic effect of local anesthetic concentrations by infusion of bolus in postoperative patient with wound infiltration
- Tez No: 248354
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK MEMİŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Çalışmamızın amacı; abdominal histerektomi operasyonu geçirecek hastaların cilt altına yerleştirilen infiltrasyon kataterinden levobupivakain infiltrasyonunun, cilt altına tek doz levobupivakain kullanılması ve kontrol grubu ile karşılaştırarak postoperatif ağrı, opioid tüketimi, yan etkiler, hasta ve cerrah memnuniyeti üzerine etkinliğinin karşılaştırılmasıdır.Randomize, prospektif, çift kör olarak planlanan çalışmada, abdominal histerektomi operasyonu geçirecek 60 hasta çalışma kapsamına alındı. Standart genel anestezi uygulanan hastalara, operasyonun sonunda cerrah tarafından Grup I (n=20)'e cilt altı 20 ml serum fizyolojik, Grup II (n=20)'ye cilt altı 20 ml % 0,25 levobupivakain, Grup III (n=20)'e cilt altı infiltrasyon kateteri yerleştirilip, 9 ml/saat infüzyon halinde % 0,25 levobupivakain 6 saat süreyle verildi. Tüm hastalara operasyon odasından çıkmadan önce takılan intravenöz hasta kontrollü analjezi yöntemiyle, tramadol infüzyonu uygulandı.Postoperatif ağrı değerlendirilmesinde; yatarken ve otururken10 cm'lik yatay bir çizgi üzerinde, çizginin en solunun ağrısızlığı (0), en sağının ise dayanılamayacak kadar şiddetli ağrıyı (10) gösterdiği Visual Analog Skala kullanıldı. Postoperatif ½. , 1. , 2. , 4. , 6. ,12. ve 24. saatlerde otururken ve yatarken visual analog skala değerleri, tramadol tüketimi, yan etkiler kaydedildi. 24 saat sonunda hasta ve cerrah memnuniyet düzeyleri sorgulandı .Yatarken ve otururken visual analog skala değerleri postoperatif ½. saatte Grup I'de Grup II ve Grup III'e göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p< 0.01). Postoperatif 1. , 2. , 4. , 6. ve 12. saat visual analog skala değerleri Grup III'te Grup I ve II'ye göre anlamlı derecede düşük bulundu (p< 0.01).Tramadol tüketimi, postoperatif ½. saatte Grup I'de, Grup II ve III'e göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p< 0.01). Postoperatif 1. , 2. , 4. , 6. , 12. ve 24. saat tramadol tüketimi Grup III'te Grup I ve II'ye göre anlamlı derecede düşük bulundu (p< 0.01).Postoperatif bulantı, kusma Grup III'te Grup II ve I'e göre daha az görüldü (p< 0.05). Hasta ve cerrah memnuniyeri açısından Grup III'te Grup II ve I'e göre anlamlı olarak iyi bulundu (p< 0.05). Diğer yan etkiler(baş dönmesi, uyku hali, ishal, kabızlık, kaşıntı) açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p> 0.05).Sonuç olarak, abdominal histerektomi operasyonu geçiren hastalara cilt altına yerleştirilen infiltrasyon kataterinden levobupivakain infiltrasyonunun, cilt altına tek doz levobupivakain verilmesine göre yan etki sıklığı daha az olup, daha etkin bir analjezi sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
The aim of our study is to make a comparison between the two different techniques applied on the patients undergoing abdominal hysterectomy procedure; levobupivacaine infiltration by the infiltration catheter placed subcutanously and the subcutaneous injection of a single dose of levobupivacaine in terms of postoperative pain, opioid consumption, side effects, and patient and surgeon satisfaction. A control group was also included.60 patients who were to undergo abdominal hysterectomy operation were included in this randomised, prospective, and double-blinded study. Standard general anaesthesia technique was used in all patients. At the end of the surgery, 20 ml of physiological saline solution to Group 1 (n=20), 20 ml of 0.25% subcutaneous levobupivacaine to Group II (n=20), and 0.25% levobupivacaine via subcutaneous infiltration catheter for 6 hours with an infusion of 9ml/h to Group III (n=20) were given by the surgeon. All the patients received tramadol infusion with the technique of intravenous patient controlled analgesia which was applied before the patients were moved out of the operating room.In the evaluation of postoperative pain, the Visual Analog Scale was used: while sitting and lying, on an horizontal line of 10-cm, the very left (0) signifies no pain, and the very right (10) signifies very severe and excruciating pain. In the postoperative 1/2, 1, 2, 4, 6, 12, and 24th hours, while sitting and lying; visual analog scale results, tramadol consumption, and side effects were recorded. Patient and surgeon satisfaction levels were evaluated at the end of 24 hours.As sitting and lying, visual analog scale results in postoperative 1/2 hours were significantly higher in group I compared to Groups II and III (p
Benzer Tezler
- Kalça atroplastisi hastalarında fasia iliaka ve perikapsüler sinir grubu blok kombinasyonunun, devamlı yara yeri lokal anestezi infiltrasyonu ile postoperatif ağrı ve analjezik tüketimine etkisinin karşılaştırılması
Postoperative pain and analgesic consumption in patients undergoing hip arthroplasty: Pericapsular nerve group and fascia iliaca block combination or continuous wound infusion of local anesthetic solution
AKİF KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR KOYUNCU
- Total diz protezi olgularında preventif analjezi tekniklerinden infiltrasyonla postoperatif analjezi etkinliğinin arttırılması
To increase the effectiveness of postoperative analgesia by infiltration as preventive analgesia technique in total knee prothesis
SEDA CANSABUNCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN CANAN YILMAZ
- Sezaryen operasyonlarında intraperitoneal bupivakain ile birlikte lidokain uygulamasının yara yeri infiltrasyonu ile karşılaştırılması: Randomize, çift- kör, plasebo kontrollü çalışma
Comparison of the application of lidocaine with intraperitoneal bupivacaine in cesarian operations wound infiltration: Randomized, double-blind, placebo controlled study
GÖZDENUR DAĞAŞAN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞENUR DOSTBİL
- Sezaryen doğum sonrası postoperatif ağrı tedavisi için lokal anesteziklerin intraperitoneal damlatılması ve yara yeri infiltrasyonun kombinasyonu ile quadratus lumborum tip 1 bloğunun karşılaştırılması: Prospektif,randomize klinik çalışma
Comparison of quadratus lumborum type 1 block with the combination of intraperitoneal instillation and wound infiltration of local anesthetics for postoperative pain management after cesarean delivery: A prospective,randomized clinical trial
MERVE AKBULUT DEMİRAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞENUR DOSTBİL
- Bupivakain ve deksmedetomidin'in yara iyileşmesi üzerine etkilerinin ve antimikrobiyal özelliklerinin İn Vitro araştırılması
In Vitro investigation of the effects of bupivacaine and dexmedetomidine on wound healing and their antimicrobial properties
YUSUF GÜVENÇ SERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUĞBA KARAMAN