Periton karsinomatozisi olan hastalarda gelişen barsak tıkanıklığının klinik değerlendirmesi
Clinical assessment of intestinal obstruction in patients with peritoneal carcinomatosis
- Tez No: 260450
- Danışmanlar: DOÇ. DR. M. BÜLENT TIRNAKSIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Karsinoma, Konservatif tedavi, Neoplazm evreleri, Neoplazmlar, Periton, Sağkalım, İntestinal obstrüksiyon, Carcinoma, Conservative therapy, Neoplasm staging, Neoplasms, Peritoneum, Survival, Intestinal obstruction
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Periton karsinomatozisi, ileri evre kanserlerde sıklıkla görülen bir klinik sorundur. Periton karsinomatozisi olan hastalarda en sık asit ve barsak tıkanıklığı gözlenir. Barsak tıkanıklığı gelişen hastalarda konservatif izlem veya cerrahi müdahale kararı halen tartışmalıdır. Bu çalışmada amaç, periton karsinomatozisi olan ve barsak tıkanıklığı kliniği gelişen hastaların retrospektif olarak incelenip tedavi yönetimleri ve mortalite oranlarının belirlenmesidir. Çalışmaya 01.01.2005- 31.12.2009 tarihleri arasında, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda barsak tıkanıklığı ön tanısı ile refere edilmiş, periton karsinomatozisi geliştiği bilinen veya barsak tıkanıklığı atağı sırasında periton karsinomatozisi saptanmış, ameliyatsız izlenmiş veya ameliyata alındıktan sonra Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda takip edilmiş 83 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 54.7 ± 1.3 idi. Kadın/erkek oranı 1.8 idi. Hastalarda en sık görülen primer kanserler over kanseri (%26.5), kolorektal kanser (%22.9) ve mide kanseri idi (%20.2). Periton karsinomatozisi oluşumundan barsak tıkanıklığına kadar geçen süre jinekolojik kanserlerde istatiksel açıdan anlamlı olarak daha uzun saptandı (p<0.05). Barsak tıkanıklığı nedeniyle ameliyat edilen hastaların yaş ortalamaları daha küçük, hastanede kalış süreleri daha uzundu. (p<0.05). Primer kanser tanısı anında periton karsinomatozisi olan hastaların sağkalım süreleri, tanı anında periton karsinomatozisi olmayanlara göre anlamlı olarak daha kısaydı (p<0.05). Hastaların ortalama sağkalım süresi 24.2 ± 2.6 aydı. Ameliyata alınan hasta grubunda ortalama sağkalım açısından ameliyata alınmayan hastalara göre anlamlı bir fark saptanmadı. Periton karsinomatozisi olan hastalar barsak tıkanıklığı nedeniyle değerlendirildiğinde; hastanın genel durumu ve beklenen yaşam süresi gözönüne alınarak konservatif izlem öncelikli seçilmelidir.
Özet (Çeviri)
Peritoneal carcinomatosis is a common entity in advanced malignancies. Ascites and intestinal obstruction are the most common clinical conditions in patients with peritoneal carcinomatosis. The decision of conservative or surgical management in patients with malign intestinal obstruction is still controversial. In this study the aim is, to analyze the patients with intestinal obstruction that had peritoneal carcinomatosis and to determine the mortality rates. Eighty three patients between January 2005 ? December 2009, who were referred to Hacettepe University Department of General Surgery with diagnosis of intestinal obstruction, that had peritoneal carcinomatosis or diagnosed during intestinal obstruction and that are operated or followed conservatively. Mean age for patients was 54.7 ± 1.3. Female/male ratio was 1.8. Mostly seen primary cancer sites were ovary (26.5%), colorectal (22.9%) and stomach (20.2%). Time interval between the diagnosis of peritoneal carcinomatosis and intestinal obstruction was significantly longer in gynecologic patients (p<0.05). Patients who were operated on for intestinal obstruction were younger and their hospital stay was longer (p<0.05). Survival of patients who had diagnosis of peritoneal carcinomatosis during primary malignancy was shorter than patients who had diagnosis of peritoneal carcinomatosis after primary malignancy diagnosis. Mean survival was 24.2 ± 2.6 months. There was no significant difference in survival between patients who were operated on and conservatively managed patients. Conservative management should be the first choice of obstructed patients with peritoneal carcinomatosis when general condition and life expactancy of patients are considered.
Benzer Tezler
- İleri evre mide kanseri tanısıyla ameliyat edilen hastalarda intraoperatif peritoneal lavaj sitolojisinde ve postoperatif gelişen asit de serbest malign hücre pozitifliğinin prognostik önemi
Başlık çevirisi yok
MURAT BAŞER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Genel CerrahiYüzüncü Yıl ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUAMMER KARAAYVAZ
- Intraperitoneal kemoterapotik ajanların ameliyat sonrasi karın içi yapışıklık oluşumu üzerine etkilerinin araştırılması (Deneysel çalışma)
Intraperitoneal chemotherapy of intraabdominal adhesions after surgery on the effects of the formation of the investigation
GÜNDÜZ AKGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiCumhuriyet ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÜRŞAT KARADAYI
- Operabl mide kanserinde radikal lenf diseksiyonunun tümör yayılımına etkisi
The effect of radical lymphatic dissection on tumor spread in operable gastric cancer
MELİHA ATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUZAFFER AKINCI
- Over kanserli hastalarda peritoneal karsinomatozis saptanmasında 18F-FDG PET/MR görüntülemenin katkısı
Contribution of 18F-FDG PET/MR imaging in detection of peritoneal carcinomatosis in patients with ovarian cancer
MUHAMMET HALİL BALTACIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇİĞDEM SOYDAL
- Mide kanserinde GA-68 fapı-04 PET/BT'nin evreleme ve prognoz belirlemeye katkısı
The contribution of GA-68 fapi-04 PET/CT to staging and prognosis in gastric cancer
EDİZ BEYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK FİKRET ÇERMİK