Geri Dön

Hemostatik ajan olan ankaferdin sinüs mukozası üzerine etkisi

Effect of topical hemostatic agent ankaferd on the sinus mucosa

PDF İndir

  1. Tez No: 260466
  2. Yazar: BURHAN YILDIRIM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET BİROL UĞUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Ankaferd kanama durdurucu, Biyomalzemeler, Cerrahi-kulak-burun-boğaz, Endoskopi, Hemostaz-cerrahi, Paranazal sinüsler, Postoperatif dönem, Tavşanlar, Ankaferd bloodStopper, Biomaterials, Surgery-otorhinolaryngologic, Endoscopy, Hemostasis-surgical, Paranasal sinuses, Postoperative period, Rabbits
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Paranazal sinüslere (PNS) yönelik cerrahi prosedürler sık olarak nazal ve paranazal sinüsleri kaplayan mukozada hasara neden olmaktadır. Sonuçta oluşan kanama halen PNS cerrahisinin önemli problemlerinden biridir. Kanamayı azaltmak amacıyla günümüzde bir çok topikal hemostatik kullanılmaktadır. Birçok emilebilir hemostatik ajanın sinüs mukozası iyileşmesini olumsuz yönde etkilediği gösterilmiştir. Ankaferd PNS cerrahinde kullanılmak açısından umut veren hemostatik özellikler taşıyan yeni bir emilebilir topikal hemostatik ajandır. Buna karşın bu ajanın güvenilirliği ve özellikle PNS cerrahisi sonrası yara iyileşmesinde etkileri kontrollü deneysel çalışmalarla ortaya konulmamıştır. Buçalışmanın amacı Ankaferdin hem sağlam, hem de cerrahi olarak hasarlanmış tavşan maksiler sinüs mukozasına olan etkilerinin araştırılmasıdır.Hasarlanmış mukozaya Ankaferdin etkilerini saptamak amacıyla 23 sağlıklı albino Yeni Zelanda tavşanı ketamin, xylazine anestezisiyle uyutuldu. Tavşanların sağ maksiler sinüsleri cerrahi olarak açılarak sinüs mukozası travmatize edildi ve sinüs içine ankaferd uygulandı(TravANK grubu, n=23). Sol maksiler sinüsleri de travmatize edilip serum fizyolojik (SF) uygulandı (TravSF grubu, n=23). Sağlam sinüs mukozasına Ankaferdin yaptığı değişiklikleri saptamak için, 10 tavşanın sağ maksiler sinüsüne mukoza travmatize edilmeden Ankaferd uygulandı (İntaktANK grubu, n=10), sol tarafa ise travmatize etmeden SF uygulandı (İntaktSF grubu, n=10). Tavşanlar postoperatif 3.haftada sakrifiye edilerek sinüs mukozası histopatolojik olarak incelendi.İnflamasyon oranı TravANK (%100) ve TravSF grubunda (%91,3) benzer bulundu ancak inflamasyon şiddeti TravANK grubunda (%39,1 şiddetli, %36,4 orta, %17,4 hafif), TravSF grubuna göre (%4,8 oranında şiddetli, 41,7 orta, %57,1 hafif) daha fazlaydı (p=0.003). TravANK grubunda TravSF'e göre yabancı cisim reaksiyonu (%69,6, %4,3), seröz gland kaybı (%100, %43,5), siliyer kayıp (%82,6, %13) (sırasıyla p<0.001, p<0,01, p<0,001). İntaktANK grubunda İntaktSF grubuna göre benzer inflamasyon oranı (%10, %10) yabancı cisim reaksiyonu (%10, %0), seröz gland kaybı (%0, %0), siliyer kayıp (%0, %0) bulundu. Osteoneogenesis travma alan gruplarda gözlenirken (TravANK (%100), TravSF (%100), travma almayan gruplarda gözlenmedi (İntaktANK (%0), İntaktSF (%0)).Çalışma sonucunda maksiler sinüs mukozası travmatize edilmesi durumunda Ankaferd'in inflamasyon şiddetinde artmaya, yabancı cisim reaksiyonuna, siliyer kayıp ve seröz gland kaybına neden olduğunu saptadık. Sağlam mukozaya uygulama sonucunda ankaferd olumsuz bir etkiye yol açmamaktadır.

Özet (Çeviri)

Surgical procedures for the paranasal sinus (PNS) diseases frequently results in damage of the mucosa covering the nasal and paranasal sinuses. The resulting bleeding is one of the major problems of the PNS surgery. In order to reduce blood loss various topical hemostatic agents are currently in use during PNS surgery. Many absorbable hemostatic agents used for healing paranasal sinus mucosa affect the regeneration process of sinus mucosa negatively. Ankaferd is as a new absorbable topical hemostatic agent with promising hemostatic properties to be used in PNS surgery. However its safety and especially its effect on wound healing after PNS surgery has not been researched in any controlled experimental study.The aim of this study was to investigate the effects of Ankaferd on the both the intact and surgically traumatized rabbit maxillary sinus mucosa.In order to investigate the effects of ankaferd on traumatized mucosa Hasarl 23 healthy albino New Zealand rabbits were anesthesized by ketamine and xylazine. The right maxillary sinuses were surgically opened and akaferd was topically applied after traumatizing the sinus mucosa (TravANK group, n=23). The left sinus mucosa was also traumatized and serum physiologic was applied (TravSF group, n=23). To investigate the effects of ankaferd on intact mucosa Ankaferd was applied to the right maxillary sinuses of 10 rabbits without traumatizing the mucosa (İntaktANK group, n=10), while serum was applied to the left side as controls (İntaktSF group, n=10). The rabbits were sacrificed at the end of the 3rd week and the sinus mucosa was investigated histopathologically.The inflamation rate was similar in TravANK (100%) and TravSF groups (91,3 %), however the severity of the inflamation was more profound in TravANK group (39,1% severe, 36%,4 intermediate, 17,4% mild) than the TravSF group (4,8% severe, 41,7% intermediate, 57,1% mild) (p=0.003). TravANK group had significantly more foreign body reaction (69,6% vs 4,3%) , serous gland loss (100% vs 43,5%), ciliary loss (82,6% vs 13%) than the TravSF group (p<0.001, p<0,01, p<0,001, respectively). There was similar rate of inflamation rate (10% vs 10%), foreign body reaction (10%, 0%), serous gland loss (0%, 0%), ciliary loss (0%, 0%) in İntaktANK and İntaktSF groups. Osteoneogenesis was only seen in traumatic groups (TravANK (100%), TravSF (100%), but not in intact mucosa groups (İntaktANK (0%), İntaktSF (0%).In conclusion we found that Ankaferd resulted in increased mucosal inflamation severity, foreign body reaction, ciliary loss and serous gland loss after application on traumatized mucosa. However in case ankaferd did not induce any negative changes on intact sinus mucosa.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    396246

    Rat yanık yarasında bir hemostatik ajan olan ankaferd ve %0,9'luk sodyum klorür etkisinin karşılaştırılması ve araştırılması

    Comparison and research about a hemostatic agent of ankaferd and sodi̇um clorur 0,9% for topical effect on burn wounds in rats

    ERHAN CAHİT ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiFırat Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET İHSAN OKUR

  2. Tez No

    316998

    Hemostatik ajan olan ankaferd blood stopper (ABS) 'ın kemik ve yumuşak doku yarası üzerine erken ve geç dönem etkilerinin histopatolojik olarak araştırılması

    Histopathological investigation of effect of ankaferd blood stopper (ABS), hemostatic agent, on early and late phase bone and soft tissue wound

    GÜLŞAH GÜVEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Diş Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇETİN KASAPOĞLU

  3. Tez No

    271613

    Hemostatik ajan Ankaferd'in yara iyileşmesi üzerine etkileri

    The effects of Ankaferd, a hemostatic agent, on wound healing

    SEVGİ SEZGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Dermatolojiİnönü Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ŞENOL

  4. Tez No

    242815

    Kanama durdurucu ajan Ankaferd Blood Stopper'in serebral doku üzerine olan etkilerinin histopatolojik olarak incelenmesi ve santral sinir sistemde kullanılabilirliğinin araştırılması

    Histopathologically Analyzing Effect Of Haemostatic Agent Ankaferd Blood Stopper On Brain Tissue And Usability In Central Nervous System

    ALİ KEMAL ULAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NöroşirürjiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KERAMETTİN AYDIN

    PROF. DR. FAHRETTİN ÇELİK

    YRD. DOÇ. DR. YAŞAR BAYRİ

  5. Tez No

    271992

    Karaciğer parankim kanaması oluşturulan ratlarda hemostatik ajan etkinliğinin değerlendirilmesi

    The evaluation of effectiveness of the hemostatic agents on the rats with experimentally constituted liver parenchymal bleeding

    MUSTAFA ERMAN DÖRTERLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CÜNEYT TURAN

Geri Dön