Optik nörit geçirmiş multipl skleroz olgularinda hipotermi ile oluşturulan anti-uhthoff etki: Klinik, elektrofizyolojik ve biyokimyasal inceleme
Anti-uhthoff effect of hypothermia on multiple sclerosis patients previously affected by optic neuritis: Clinical, electrophysiological and biochemical results
- Tez No: 267147
- Danışmanlar: PROF. DR. EGEMEN İDİMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 127
Özet
Amaç ve Hipotez: Multipl sklerozda sıcaklık artışıyla ortaya çıkan semptomlar (Uhthoff fenomeni-UF) demiyelinize ve transekte aksonlardaki iletim bloğuna bağlıdır. Vücut ısısının düşürülmesinin tedavi edici etkileri ise az sayıda çalışmada bildirilmiştir. Bu çalışmada, optik nörit geçirmiş multipl skleroz (MS) hastalarında vücudu soğutmanın klinik bulgular üzerine (Nörooftalmolojik bakı, Sloan Letter Test-SLT, Expanded Disability Status Scale-EDSS, Yorgunluk ölçekleri, Multiple Sclerosis Functional Composite-MSFC ve Multiple Sclerosis International Quality of Life-MUSIQOL) etkileri yanında, ektrofizyolojik (Görsel uyarılmış potansiyeller-GUP) ve serbest radikaller ve proinflamatuar sitokinler (Nitrik oksid ve TNF-alfa, IFN-gama) üzerine olan etkileri araştırıldı.Yöntem: Çalışmaya daha önce en az bir kez optik nevrit geçirmiş, McDonald 2005 ve Poser 1983 kriterlerine göre kesin MS tanısı konulmuş, UF ve/ya da anti-Uhthoff etki tanımlayan 20 hasta alındı. Tüm olguların soğutma işleminden önce klinik (Nörooftalmolojik bakı, SLT, EDSS, Yorgunluk etki ve şiddet ölçekleri, MSFC ve MUSIQOL), nörofizyolojik (GUP) ve biyokimyasal (Nitrik oksid, TNF-alfa, IFN-gama) parametreleri incelendi. Soğutma, `Medivance Arctic Sun Temperature Management System' cihazı ile sağlandı. Ortalama 1°C vücut ısısı düşürüldükten sonra işlem öncesi uygulanan tüm test ve değerlendirmeler tekrar edildi. Lökosit nitrik oksid (NO) düzeyi, `Assay Designs' NO değerlendirme kiti kullanılarak spektrofotometrik olarak ölçüldü. Serum IFN-gama ve TNF-alfa düzeyleri Invitrogen insan IFN-gama ve TNF-alfa antijen kiti kullanılarak `sandwich' ELISA yöntemi ile ölçüldü.Bulgular: Ortalama vücut ısısı 0.89±0.13°C düşürüldü. Soğutma işlemi sonrası P100 latansı 1, 6 ve 24. saatler anlamlı olarak kısaldı (p
Özet (Çeviri)
Objective and Hypothesis: The symptoms with elevated body temperature (Uhthoff phenomennon-UF) in multiple sclerosis due to conduction block in demyelinated and transected axons. Therapeutic effects of lowering body temperature have been reported to some studies. This study aimed to assess the effects of body cooling on clinical parameters (neuroofthalmologicial examination, Sloan Letter Test-SLT, Expanded Disability Status Scale-EDSS, Fatigue scales, Multiple Sclerosis Functional Composite-MSFC and Multiple Sclerosis International Quality of Life-MUSIQOL), on electrophysiological measures (Visual evoked potentials-VEP) and on free radicals and proinflamatory cytokines (Nitrite/Nitrate and TNF-alfa, IFN-gamma) in patients with multiple sclerosis (MS) previously affected by optic neuritis.Methods: Twenty patients describes UF or anti-Uhthoff effect with diagnosis of definite MS according to McDonald and Poser criteria were participated. All patients had a history of optic neuritis at least once. Before the cooling process, all patients were examined clinical, electrophysiological (VEP) and biochemical (Nitric oxide, TNF-alfa, IFN-gamma) parameters. Body cooling was provided by using `Medivance Arctic Sun Temperature Management System?. After the body temperature was decreased approximately 1°C, all tests and evaluations repeated again. Serum IFN-gamma and TNF-alfa levels measured by using Invitrogen human IFN-gamma, TNF-alfa antigen kits and `sandwich? ELISA methods. Leukocyte nitric oxide (NO) level measured spectrophotometrically by using `Assay Designs? NO evaluation kits.Results: Mean body temperature was decreased 0.89±0.13°C. After the cooling process, P100 latency shortened significantly at 1st, 6th and 24th hours (p
Benzer Tezler
- Multipl skleroz hastalarında optik koherens tomografinin prognostik değeri
To assess correlation of optical coherence tomography measurements in multiple sclerosis patients and prognosis of disease
ASHKAN HASHEMINIA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLİPEK MÜFTÜOĞLU
- Multipl sklerozlu hastalarda beyin atrofisi, kognisyon ve optik koherans tomografi ilişkisinin sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması
A comparison of the relations between brain atrophy, cognition and optic coherance tomography between multiple sclerosis patients and healthy controls
ŞÜKRAN ÇEVİK YURTOĞULLARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NörolojiUludağ ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA BAKAR
PROF. DR. ÖMER FARUK TURAN
- Multipl skleroz hastalarında retina sinir lifi kalınlığının sinir lifi analizörü ile değerlendirilmesi görsel uyarılmış potansiyel ve görme alanı parametreleri ile karşılaştırılması
Retinal nerve fiber layer thickness evaluation in patients with multiple sclerosis and comparison of visual evoked potentials and automated visual field parameters with retinal nerve fiber layer thickness as measured by nerve fiber analyzer
TUNCER GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göz HastalıklarıZonguldak Karaelmas ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ŞEBNEM KARGI
- Toksit etkinin tavuk ve fare gözünün optik sinir gelişimi ve yapısı üzerinde oluşturduğu değişikliklerin histolojik yönden karşılaştırılması
The histological comparision of alterations on the development and structure of optic nerve of chick and mawe eye due to taxic effect
MERYEM KATIRCIOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
GastroenterolojiCelal Bayar ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. İBRAHİM TUĞLU
- Optik nörit tanılı hastalarda transorbital ultrasonografi ile optik kohorens tomografi anjiografi bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of transorbital ultrasonography and optical coherence tomography angiography findings in patients with optic neuritis
MELİS SUSKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ERTAŞOĞLU TOYDEMİR