Geri Dön

Koroner arter bypass greft cerrahisi geçiren diyabetik ve diyabetik olmayan hastalarda sevofluran anestezisinin böbrek fonksiyonları üzerine etkilerinin sistatin C düzeyleri ile değerlendirilmesi

The evaluation of sevofluorane anesthesia effect on the renal functions by cystatin c in both diabetic and nondiabetic patients undergoing coronary bypass grafting surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 267235
  2. Yazar: MUSTAFA KEMAL YILDIRIM
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. TÜLAY TUNÇER PEKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Giriş: Koroner arter bypass greft cerrahisi geçirecek diyabetik hastalarda böbrek hasarının erken tesbiti çok önemlidir. Volatil anestetiklerle oluşturulan önkoşullama miyokard dokusunu perioperatif iskemiye karşı dirençli kılmada ümit vadeden bir terapötik yaklaşımdır. Yakın zamanlarda Sistatin C'nin glomerüler filtrasyon hızını göstermede kreatinin klirense üstün olduğu gösterilmiştir. Bu çalışma kardiyopulmoner bypass kullanılarak yapılan koroner arter bypass cerrahisi geçirecek tip 2 diyabetik hastalarda sistatin C'nin serum kreatinin düzeyi kadar glomerüler filtrasyon hızını yansıtıp yansıtmadığını tespit etmek üzere yapıldı.Metod: Çalışma sevofluran anestezisi altında kardiyopulmoner bypass kullanılarak yapılan koroner arter bypass cerrahisi planlanan 19 tip 2 diyabetik 21 diyabetik olmayan hastada gerçekleştirildi. Miyokardiyal disfonksiyon ve hasar BNP, CKMB ve Troponin T düzeyleri ile renal disfonksiyon ise serum kreatinini, kreatinin klirensi ve sistatin C düzeyleri ile değerlendirildi. Verilerin karşılaştırılmasında t testi, mann whitney U testi ya da fisher exact test kullanıldı.Bulgular: Sevofluran önkoşullaması ile diyabetik olmayan hastalarda miyokardiyal disfonksiyonun spesifik bir göstergesi olan BNP düzeyleri daha düşük tespit edildi. Ayrıca postoperatif sistatin C düzeyleri diyabetik olmayan hastalarda daha düşük bulundu. İki grup arasında ST segment değişikliği, aritmiler, CKMB ve Troponin T düzeyleri bakımından fark gözlenmedi.Sonuç: Sevofluran anestezisi ile diyabetik hastalarda da böbrek fonksiyonları korunmaktadır. Sistatin C düzeyleri böbrek fonksiyonlarının takibinde BUN, kreatinin ve kreatinin klerens düzeyleri gibi önemli bir belirteçtir.

Özet (Çeviri)

Background: The ability to assess renal function in diabetic patients undergoing CABG rapidly and early is of major importance. Preconditioning by volatile anesthetics is a promising therapeutic strategy to render myocardial tissue resistant to perioperative ischemia. Recently, sistatin C has been shown to represent a potentially superior marker of the glomerular filtration rate compared with creatinine clearance (CrCl). This study was designed to determine whether sistatin C can replace serum creatinine as the screening marker for reduced glomerular filtration rate (GFR) in type 2 diabetes patients during onpump cardiac surgery.Methods: The study was performed on 19 type 2 diabetic patients and 21 nondiabetic patients scheduled for coronary artery bypass graft surgery under cardioplegic arrest and sevoflurane anesthesia. Biochemical markers of myocardial dysfunction and injury (brain natriuretic peptide, creatine kinase?MB activity, and cardiac troponin T), and renal dysfunction (Sistatin C, creatinine (Cr), and CrCl) were determined. These are compared using t-tests or Mann?Whitney U-test for non-normal data and Fisher?s exact tests for categorical data.Results: Sevoflurane preconditioning significantly decreased postoperative release of brain natriuretic peptide, a sensitive biochemical marker of myocardial contractile dysfunction in nondiabetic patients. In addition, postoperative plasma sistatin C concentrations increased significantly less in sevoflurane-preconditioned nondiabetic patients. No differences between groups were found for perioperative ST-segment changes, arrhythmias, or creatine kinase?MB and cardiac troponin T release.Conclusion: Renal functions are preserved in diabetic patients under sevoflurane anesthesia. Cystatin C is a valuable marker as BUN, creatinin and creatinin clerens for renal function monitoring.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    649936

    Diyabetik ve NON-diyabetik hastalarda nırs'ın ısı akım ve hemoglobin ile ilişkisi

    The relationship between the nirs heat,flow and hemoglobin i̇n the patients with diabetes and withour diabetes

    ÖZGE ORMANOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. SELAMİ GÜRKAN

  2. Tez No

    365881

    Koroner arter baypas greftleme cerrahisi uygulanan hastalarda, diyabetes mellitusun insidansı, perioperatif morbidite ve mortalite üzerine etkisi

    The incidence of diabetes mellitus and its effects on perioperative morbidity and mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery

    ERCÜMENT ÇINARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NÜZHET SEDEN KOCABAŞ

  3. Tez No

    743869

    Sindekan-1 (cd 138) molekülünün serum konsantrasyonu ile izole koroner arter bypass greft cerrahisi sonrası erken dönem mortalite ve morbidite ilişkisinin araştırılması

    Determination of the relationship between Syndecan-1 (cd 138) concentration and early postoperative mortality and morbidity in patients with isolated coronary artery bypass surgery

    SADIK AHMET SÜNBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET FATİH ÖZYAZICIOĞLU

  4. Tez No

    304514

    Koroner by-pass cerrahisinde kullanılan arteryel greftlerdeki ateroskleroz derecesinin greft kan akımı üzerine etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ABBAS HEVAL DEMİRKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA GÖZ

  5. Tez No

    243482

    Anjiyografik olarak Safen Ven Greft Hastalığı saptanan Aorta koroner baypaslı hastalarda kilin ve biyokimyasal risk parametreleri ile hastalığın şiddeti arasındaki ilişki

    The relationship between clinical and biochemical risk faktors and severity of angiographically documented saphenous vein graft disease among patients with aortacoronary bypass

    METEHAN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL TURAN BERKİ

Geri Dön