Geri Dön

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının alevlenmelerinde balgamda Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis'in real-time PCR ile kantitatif olarak saptanması

Quantitative detection of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis from sputum with real-time PCR in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

PDF İndir

  1. Tez No: 267642
  2. Yazar: BENGİ AKIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MECİT SÜERDEM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

KOAH, tam olarak geri dönüşlü olmayan hava akımı kısıtlanması ile karakterize bir hastalıktır. KOAH'da alevlenme dispnede, balgam miktarı ve pürülansında artış olarak tanımlanmaktadır. Alevlenmelerin yaklaşık %80'inden enfeksiyonlar (%40-50 bakteriler, %30 virüsler, %5-10 atipik bakteriyel patojenler) sorumludur. Bakterilerden en sık H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis izole edilmektedir. Enfeksiyona neden olan bakterilerin belirlenmesi ve kantitatif sayımları solunum sistemi enfeksiyonları tanısında ve tedavisinde önemlidir. Moleküler teknikler enfeksiyonların laboratuvar tanısında hassas ve hızlı teknikler olarak kabul edilmektedir. Mikroorganizma DNA'sının tespitine dayalı PCR yöntemi, günümüzde kullanılan moleküler biyolojik yöntemlerden birisidir.Biz çalışmamızda, KOAH alevlenmesi ile başvuran hastaların indüklenmiş balgam örneklerinde PCR yöntemini kullanarak en sık alevlenme nedeni olan üç bakteriyi (H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis) balgam kültür sonuçlarıyla karşılaştırarak tespit etmeyi amaçladık.Çalışmaya 62 hasta alındı. Sadece 11 (%17.7) hastanın balgam kültüründe patojen mikroorganizma üredi. Balgam kültüründe üreyen patojen mikroorganizmaların 6'sı (%9.7) M. catarrhalis, 2'si (%3.2) Enterobacter, 1'i (%1.6) Acinetobacter, 1'i (%1.6) Serratia, 1'i (%1.6) Pseudomonas idi. PCR'de 30 (%48.4) balgam örneğinde tek bir bakteri, 17 (%27.4) balgam örneğinde birden fazla bakteri DNA'sı izole edildi. Toplam 33 (%53.2) örnekte S. pneumoniae, 11 (%17.7) örnekte H. influenzae, 22 (%35.5) örnekte M. catarrhalis saptandı.Sonuç olarak; KOAH alevlenmeleri genellikle ağır şiddette olmaktadır, alevlenmelerin en az üçte ikisinden patojen bakteriler sorumludur, balgam kültürü enfeksiyona neden olan patojenleri göstermede yetersiz kalmaktadır, CRP yüksekliği enfekte alevlenme belirteci olabilir, M. catarrhalis prevalansı artış göstermektedir ve miks enfeksiyon riski yüksektir. Enfekte alevlenme oranının yüksek olması nedeni ile tüm hastalara ampirik antibiyotik tedavisi başlanmalı ve verilecek antibiyotikler üç ana solunum patojenini etkileyebilecek spektruma sahip olmalıdır.

Özet (Çeviri)

COPD is a disease, characterized by airflow limitation that is not fully reversible. Exacerbation of COPD is defined as increased dispnea, amount of sputum and sputum purulence. Approximately 80% of acute exacerbations are due primarily to infections (40-50% bacterias, 30% viruses, 5-10% atypical pathogenic bacterias). H. influenzae, S. pneumoniae and M. catarrhalis are the most frequently izolated bacterias. Identifying and quantifying the bacterial causes of respiratory infections are important for diagnosis and treatment. Molecular techniques are accepted to be sensitive and rapid for the laboratory diagnosis of infections. PCR, based on detection of the DNA of the microorganisms, is one of the moleculer biological technique that is used recently.Our objective was to determine the most common three bacterial causes (H. influenzae, S. pneumoniae and M. catarrhalis) of acute exacerbation of COPD, from the induced sputums of COPD patients who admitted to our clinic with acute exacerbation, by PCR technique and to compare with the culture results.62 patients were enrolled to the study. In only 11 patients (17.7%) sputum, pathogen microorganism was identified with culture. The pathogens izolated from sputum culture were; 6 (9.7%) M. catarrhalis, 2 (3.2%) Enterobacter, 1 (1.6%) Acinetobacter, 1 (1.6%) Serratia and 1 (1.6%) Pseudomonas. While only one bacteria was izolated from 30 sputum samples by PCR, multiple bacteria were izolated from 17 samples. S. pneumoniae, H. influenzae, and M. catarrhalis were detected from 33 (53.2%), 11 (17.7%), and 22 (35.5%) samples respectively.In conclusion; COPD exacerbations are usually severe, and pathogen bacterias are responsible from at least 2/3 of the exacerbations. Sputum culture is inadequate to identify the pathogens. Elevated CRP can be predictive for exacerbations. The prevalence of M. catarrhalis is being increased and mixed-infection risk is high. Because of the high rate of infected exacerbations, an ampiric antibiotic therapy should be started and the spectrum of this therapy should include this three major respiratory pathogens.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    634167

    Ağır KOAH akut alevlenmelerinde kısa ve uzun dönem mortalitenin belirlenmesinde skorlama sistemleri

    Scoring systems in determining short and long-term mortality in acute exacerbations of COPD

    AHMED YOUSIF AZEEZ AZEEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF ŞEN

  2. Tez No

    487305

    KOAH'ta vitamin D eksikliği ve vitamin D eksikliğinin ataklarla olan ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    ÖMER FARUK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıErzincan Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. EDHEM ÜNVER

  3. Tez No

    729676

    KOAH alevlenme etiyolojisini belirlemede serum presepsin ölçümünün tanısal değeri

    Diagnostic value of serum presepsin measurement in determining COPD flame ethiology

    MERVE FİDAN AŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUKADDER ÇALIKOĞLU

  4. Tez No

    844200

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığının alevlenmesinde decaf skorunun klinik değeri

    Clinical value of decaf score in excrease of chronic obstructive lung disease

    AYŞE ÇİFCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİCLE KAYMAZ

    DOÇ. DR. SEZGİ ŞAHİN DUYAR

  5. Tez No

    548969

    Kronik obstruktif akciğer hastalığının akut alevlenmesi olan hastalarda serum periostin, myeloperoksidaz ve ıl-18 düzeyleri ve alevlenmelerin seyri ile ilişkisi

    Serum periostin, myeloperoxidase and il-18 levels in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and its relationship with the course of exacerbations

    YUSUF YÜMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CENK BABAYİĞİT

Geri Dön