Sentinel lenf nodu biyopsisi klinik sonuçlarımız ve nomogramın kullanılabilirliği
Clinical results of sentinel lymph node biopsy and nomogram availability
- Tez No: 267742
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT KAPKAÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 113
Özet
AMAÇ: Sentinel lenf nodu (SLN) tutulumu olan hastalarda aksiler disseksiyon (AD)yapılmakla birlikte, aralarında non-sentinel lenf nodu (non-SLN) tutulumu olmayan hastalarbulunmaktadır. Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezinde Zee ve arkadaşları tarafındanSLN tutulumu olan meme kanserli hastalarda, non-SLN tutulumu olan hastaları tahmin etmekiçin geliştirilen nomogramı hastalarımıza uygulayarak, bu nomogramın kullanılabilirliğinitespit etmek ve kendi hasta grubumuzda sentinel ve non-sentinel lenf nodu tutulumunuetkileyen prediktif faktörleri incelemek istedik.HASTALAR VE YÖNTEM: SLNB uygulanan 740 hastanın dosyaları retrospektif olarakincelenmiştir. Her hastanın sonuçları Memorial Sloan-Kettering Cancer Center grubunun2003'de hazırladığı sentinel lenf nodu için tahmin nomogramına girilerek SLN tahmin değerialındı (%). Sentinel lenf nodu pozitif olup, aksiller lenf nodu diseksiyonu uygulananhastalarımızın verileri ise non-sentinel lenf nodu tahmin nomogramına girilerek NSLN tahmindeğeri alındı (%). Bu nomogram değerleri ve 740 hastamızın verileri istatistiksel olarak analizedildi.BULGULAR: Çalışmamızda hastanın yaşının, tümör boyutunun, tümörün histolojik tipinin,progesteron reseptörünün, p53 mutasyonun, nükleer grade'in, multifokalitenin, lenfovaskülerinvazyon varlığının sentinel lenf nodu metastazı ile ilişkili olduğunu gördük. İstatistiksonuçlarımıza göre çalıştığımız prediktif faktörlerden sadece; çıkarılan sentinel lenfnodlarından pozitif olan sentinel lenf nodlarının ve negatif sentinel lenf nodlarının sayısı,lanfovasküler invazyonun varlığı ve sentinel lenf nodu metastazının boyutunun NSLNmetastazı ile ilgili olduğu sonucuna vardık. Memorial Sloan-Kettering Cancer Centergrubunun hazırladığı, sentinel lenf nodu tahmin nomogramının ve sentinel lenf nodu pozitifhastalarda kulanılan, non-sentinel lenf nodu tahmin nomogramının kendi hasta grubumuz içinkulanışlı olduğunu gördük.TARTIŞMA: Preoperatif muayene, radyolojik görüntüleme ve patolojik inceleme verilerinikulanarak geliştirilecek olan nomogramlar daha farklı tedavi planları sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
AIM:Despite routine practice of axillary dissection to the patients with sentinel lymph node(SLN) involvement, still there are patients without non-sentinel lymph node (non-SLN)involvment among them. Hereby, by applying the nomogram; which was developped by Zeeet al. at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center for predicting the likehood of non-SLNinvolvement in the breast cancer patients with SLN involvement; we aimed to test theutilisation of the nomogram as well as studying the predictive factors affecting the SLN andnon-SLN involvement in our own patient group.PATIENTS AND METHODS: We retrospectively examined the documents of 740 patients.SLN involvement prediction score for each patient was calculated by using the nomogramwhich was established by the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center group in 2003.Furthermore, by using nonsentinel lypmh node prediction nomogram, prediction scores fornon-SLN involvement were calculated for the patients who underwent axillary dissectionowing to positive SLN. Statistical analysis of these scores and data of the 740 patients weredone.RESULTS:In our study, we showed that, patient?s age, tumor size, hystological type of thetumor, progesteron receptor status, presence of p53 mutation, nuclear grade, multifocality,and presence of lymphovascular invasion are related with SLN involvement. Among thestudied prgnostic factors; only, the number of resected positive and negative SLN, presenceof lymphovascular invasion and size of SLN metastase were found to be corelated with non-SLN metastase depending on our statistical analysis. We showed that utilisation of thenomogram for predicting SLN involvement and the nomogram for predicting non-SLNinvolvement; which were both developped by the Memorial Sloan-Kettering Cancer Centergroup; is practical for our patient group.DISCUSSION:Nomograms which are to be developped by utilizing data collected frompreoperative physical examination, radiologic imaging and pathologic examination will leadto different treatment strategies.
Benzer Tezler
- Meme kanserinde sentinel lenf nodu biyopisisi uygulaması: 30 vakanın analizi
Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: analysis of 30 cases
EMİN KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiPamukkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGÜN ERDEM
- Erken evre meme kanseri olgularında sentinel lenf nodu biyopsi klinik sonuçlarımız
Our clinical results of sentinel lymph node in early stage breast cancer patients
FIRAT TEKEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel CerrahiDicle ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖMER USLUKAYA
- Tedavi rehberleri ışığında yapılan meme kanseri multidisipliner ekip toplantılarında kararın kolaylaştırılması
Facilitating decision-making in breast cancer multidisciplinary team meetings in the light of treatment guidelines
MERVE NUR GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyasyon OnkolojisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİNNUR YILMAZ
- Erken evre meme kanserlerinde güncel sentinel lenf nodu bulma yöntemleri ve klinik sonuçlarımız (Retrospektif çalışma)
Current methode of sentinel lymph node biopsy and or clinical result in early stage breast cancer
FİRUZAN AYTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Genel CerrahiTrakya ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİ HOŞCOŞKUN
- Premenopozal ve postmenopozal duktal karsinoma in situ hastalarında klinikopatolojik ve tedavi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of clinicopathological and treatment outcomes in premenopausal and postmenopausal ductal carcinoma in situ patients
ALİ ÖZGÜRCAN ÖCALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MARLEN SÜLEYMAN