Tiroid kanserlerinde metastatik lenf ganglionlarının gama probe ile eksizyonu
The radio-guided excision of metastatic lymph nodes technique in thyroid cancer
- Tez No: 267760
- Danışmanlar: PROF. DR. YEŞİM ERBİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: papiller tiroid kanser, metastatik lenf nodları, gama-probe, Lenf nodları, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Nüks, Teknesyum Tc-99m, Tiroid neoplazmları, papillary thyroid cancer, metastatic lymph nodes, radio-guided excision, Lymph nodes, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Recurrence, Technetium Tc-99m, Thyroid neoplasms
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Papiller tiroid kanserli hastaların izleminde kullanılan hassas labaratuartetkikleri ve görüntüleme yöntemleri metastatik ganglionların belirlenme oranınıarttırmıstır. Tiroid kanseri nedeniyle ameliyat olmus birçok hastada sonuçlar çok iyiolsa da, en önemli sorun lokorejiyonel nüksün önlenmesidir. Bu çalısmada gammaprobe yardımıyla nüks boyun ameliyatlı olgularında, metastatik lenf ganglionlarınınbulunması ve çıkarılmasını göstermeyi amaçladık.Gereç ve yönem: Çalısmaya daha önce papiller tiroid karsinomu tanısı ile ameliyatedilmis nüks veya persistan 46 olgu dahil edildi. Ameliyat öncesi, patolojik lenfnodunun yeri US ile saptanarak, kuskulu lenf ganglionu içine radyoaktif maddeenjekte edildi. Ameliyat esnasında maksimum radyoaktivitenin bulundugu bölgedisseke edilerek metastatik lenf ganglionları bulundu ve eksize edildi.Bulgular: 17 hastada 1 adet, 29 hastada 1den fazla patolojik lenf ganglionu eksizeedildi. Eksize edilen lenf ganglionlarından ve lezyonun çıkarıldıgı bölgeden yapılansayımlarda, eksizyon yapılmıs olan bölgedeki sayımların anlamlı oranda düsükoldugu belirlendi.(16886 ? 52, p<0.001 ) Hastaların ameliyat sonrası izleminde 4hastaya ulasılamadı. 29 hastada US ve Tg kontrolleri normal sınırlarda bulundu.Bazal Tg düzeyleri hafif yüksek kalan 5 hastada ameliyat bölgesinde kuskulu lenfnodu saptandı. 8 hastada ise bazal Tg degerleri normal sınırların biraz üzerindeölçülse de, boyunda herhangi bir metastaz saptanmadı.Sonuç: Gamma probe kullanılarak uygulanan bu teknikte, metastatik lenf ganglionuiçine enjekte edilen radyoaktif madde, hedef bölgeye yönlendirdigi için metastatiklezyonların kolaylıkla bulunup eksize edilmesine yardımcı olmaktadır.
Özet (Çeviri)
Background: Better follow-up of patients with papillary thyroid cancer (PTC) andmore sensitive detection leads to detection of recurrences in the neck. Despiteexcellent outcomes, the major challenge is controlling locoregional recurrence. Weaimed to investigate whether the radio-guided excision of metastatic lymph nodesallow to find the affected lymph nodes in patients with previously operated neckcompartments.Method: This prospective study included 46 patients with recurrent/ persistent PTCpreviously operated neck compartments. Prior to operation, the pathologic node waslocalized by US and radiotracer was injected directly into the pathologic node. Carefuldissection was carried out following the area of maximum radioactivity until themetastatic lymph node(s) were identified and excised.Result: One affected lymph node was removed in 17 patients, more than one lymphnodes (affected or additional nodes) were removed in 29 patients. The median countfrom lesion was significantly higher than values from lesion bed (background activity)(16886/20 sec vs. 52/20 sec, p<0.001). During follow-up, four patients were lost tofollow-up and 29 patients had negative US and basal Tg. Five patients hadsuspicious lymph nodes on the operated side. Although basal Tg level remainedabove normal limit moderate high in 8 patients, any metastasis was not detect in theneck.Conclusion: the radio-guided excision of metastatic lymph nodes technique can beperformed safely for the detection and excision of recurrent thyroid cancer in thecentral and lateral neck.
Benzer Tezler
- Metastatik papiller tiroid kanserlerinde asprosin, speksin ve suprabasin'in rolü
Başlık çevirisi yok
GÜLDANE ARPAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazFırat ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT KARLIDAĞ
- Servikal lenf nodu metastazı olan diferansiye tiroid kanserlerinde prognostik faktörler
Başlık çevirisi yok
YILMAZ ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ GÜLÇELİK
- Diferansiye papiller tiroid kanserlerinde metastaz riski, nüks ve sağkalımı belirlemede transglutaminaz 2 ekspresyonunun rolü
The role of transglutaminase 2 expression in determining metastasis risk, recurrence, and survival in differentiated papillary thyroid cancers
YAĞMUR GÖKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE KUBAT ÜZÜM
- Kolorektal kanserlerde mikrosatellit stabil ve instabil hastaların klinikopatolojik özellikleri; preoperatif hematolojik parametreleri ve sistemik inflamatuar skorlama sistemleri ile ilişkisinin incelenmesi
Clinicopathological characteristics of microsatellite stable and instable colorectal cancers; investigation of preoperative hematological parameters and their relationship with systemic inflammatory scoring systems
ATİLLA BADEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜREL NEŞŞAR
- BRAF V600E mutasyonunun larinks kanseri prognozundaki rolü
Başlık çevirisi yok
MERVE MUTLU ÇEKİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kulak Burun ve BoğazSamsun ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOĞUKAN ÖZDEMİR
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE ÇEÇEN