Geri Dön

Diferansiye papiller tiroid kanserlerinde metastaz riski, nüks ve sağkalımı belirlemede transglutaminaz 2 ekspresyonunun rolü

The role of transglutaminase 2 expression in determining metastasis risk, recurrence, and survival in differentiated papillary thyroid cancers

PDF İndir

  1. Tez No: 538877
  2. Yazar: YAĞMUR GÖKSOY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE KUBAT ÜZÜM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Gen ifadesi, Karsinoma-papiller, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Nüks, Sağkalım, Tiroid hastalıkları, Tiroid neoplazmları, Transglutaminaz, Gene expression, Carcinoma-papillary, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Recurrence, Survival, Thyroid diseases, Thyroid neoplasms, Transglutaminase
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Diferansiye Papiller Tiroid Kanserlerinde Metastaz Riski, Nüks ve Sağkalımı Belirlemede Transglutaminaz 2 Ekspresyonunun Rolü Amaçlar: Transglutaminaz 2, doku trasglutaminazı olarak da bilinir ve transglutaminaz enzim ailesinin bir üyesidir. Malign hücrelerde mobilizasyon, invazyon ve tümör hücrelerinin kemorezistansı ile ilişkili bulunmuştur. Transglutaminaz 2'yi kodlayan genlerin aberan regülasyonu pek çok farklı kanser tipinde farkedilmiştir. Farklı çalışmalar göstermiştir ki; primer tümöre kıyasla metastatik dokularda ve kemorezistan tümörlerde TG2 ekspresyonu daha fazladır. Çalışmamızda papiller tiroid karsinomunda TG2 ekspresyonunun; tümör biyolojisi, metastaz riski, nüks ve sağkalımı belirlemedeki rolünü incelemeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntemler: Bilinen metastazı olmayan (n=30), sadece lenf nodu metastazı olan (n=30) ve uzak metastazı olan (n=16) papiller tiroid karsinom tanılı 76 hastada primer tümör ve varsa metastatik dokularda immunhistokimyasal yöntemlerle TG2 antikorunun ekspresyonu değerlendirildi. Patoloji piyeslerindeki tümör dışı tiroid dokusu kontrol olarak değerlendirildi ve tümör dışı dokuda hiç boyanma olmadığı görüldü. Bulgular: Medyan hastalık süresi 107 (60-216) ay ve medyan yaşı 52 (24-81) olan 76 papiller tiroid karsinomu tanılı hastanın 55'i (% 72) kadındı. Hastaların 30'unda (% 39,5) metastaz yoktu, 30'unda (% 39,5) sadece lenf nodu metastazı ve 16'sında (% 21) ise uzak metastaz vardı. Takiplerde olguların 1'inde (% 1,3) mortalite gözlenirken, 9'unda (% 11,8) nüks, 4'ünde (% 5,3) progresyon, 12'sinde (% 15,8) stabil hastalık, 50'sinde (% 65,8) tam remisyon saptandı. Primer tümör TG2 boyanma skoru <3 olanlar düşük riskli, ≥ 3 olanlar yüksek riskli olarak değerlendirildi. Gruplar arasında; vasküler invazyonu (p=0,001), tiroid kapsül invazyonu (p=0,001), tiroid kapsül dışı yumuşak doku invazyonu (p=0,001), tiroid içi yayılımı (p=0,001), lenf nodu metastazı (p=0,001) olanların TG2 skorunun anlamlı olarak yüksek, tam remisyon sağlanan hastaların TG2 skorunun ise daha düşük olduğu saptandı(p=0,036). Lenf nodu metastaz riskinin, primer tümörün TG2 boyanma skorundaki her 1 puanlık artış ile 4,26 kat arttığı gösterildi. Uzak metastaz açısından ise anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sonuçlar: Papiller tiroid karsinomunda primer tümörde TG2 boyanma skorunun yüksekliği, lenf nodu metastazı ve nüksü öngörmede kullanılabilecek önemli bir belirteç olabilir. Tanı esnasında TG2 boyanma skoru yüksek vakaların daha agresif tedavi ve yakın takip ile hastalıksız sağkalım süreleri uzatılabilir. (Bu çalışma İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje numarası: TTU-2018-28047)

Özet (Çeviri)

The Role of Transglutaminase 2 Expression in Determining Metastasis Risk, Recurrence, and Survival in Differentiated Papillary Thyroid Cancers Objectives: Transglutaminase 2 (TG2), also known as tissue transglutaminase, is a member of transglutaminase enzyme family. Transglutaminase 2 is associated with mobilization, invasion and chemoresistance of tumor cells. Aberrant regulation of genes encoding TG2, has been recognized in many different types of cancers. Different studies have shown that TG2 expression is higher in metastatic tissues and chemoresistant tumors than the primary tumor. In our study, we aimed to investigate the role of TG2 expression in tumor biology, metastasis risk, recurrence and survival. Patients and Methods: Our study included 76 PTC patients (n=76); thirty of them had no evidence of metastasis, 30 had only lymph node metastasis and 16 patients had distant metastasis. The expression of TG2 antibody was evaluated by immunohistochemical methods in the primary tumor and metastatic tissues. Ekstra-tumoral thyroid tissue was used as control. Results: Seventy-six patients, 55 (72%) of whom were female, with a median disease duration of 107 (60-216) months and a median age of 52 (24-81) were included in the study. 30 of them (39,5%) had no metastasis, 30 of them (39,5%) had only lymph node metastasis and 16 patients (21,1 %) have distant metastasis. In the follow-up, mortality was observed in 1 (1,3 %), recurrence in 9 (11,8 %), progression in 4 (5,3 %), stable disease in 12 (15,8 %), and complete remission in 50 (65,8 %) patients. The cases were divided into two groups as low risk and high risk according to the primary tumor TG2 staining score. Among the groups; there was a significant difference between vascular invasion (p=0,001), thyroid capsule invasion (p<0,001), extrathyroidal soft tissue invasion (p<0,001), intrathyroidal invasion (p<0,001), lymph node metastasis (p<0,001) and complete remission(p=0,036). It was shown that the risk of lymph node metastasis increased by 4,26 times with 1 point increase in the primary tumor's TG2 staining score. However, no significant difference was found in distant metastasis (p>0,05). Conclusions: TG2 staining score can be an important predictor for lymph node metastasis and recurrence. High levels of TG2 staining score should be determined at the time of diagnosis. More aggressive treatments and close follow-up should be performed in patients with a high TG2 score. (This study was funded by Istanbul University with the project number TTU-2018-28047.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    712700

    Servikal lenf nodu metastazı olan diferansiye tiroid kanserlerinde prognostik faktörler

    Başlık çevirisi yok

    YILMAZ ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ GÜLÇELİK

  2. Tez No

    203

    Diesel motorları yakıt püskürtme sistemlerinin dinamik simülasyonu

    Başlık çevirisi yok

    İRFAN KARAGÖZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Makine MühendisliğiUludağ Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ BORAT

  3. Tez No

    28

    Matris lie grupları üzerine

    Başlık çevirisi yok

    RIFAT GÜNEŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Matematikİnönü Üniversitesi

    Matematik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NURİ KURUOĞLU

  4. Tez No

    434

    Gamma ışınlarının biyolojik ortamlarda differansiyel coherent-incoherent saçılma tesir kesitlerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    LALE TACER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1983

    Fizik ve Fizik MühendisliğiGazi Üniversitesi

    Fizik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CİHAN ÖZMUTLU

  5. Tez No

    398

    İzometriler ve diferansiyel geometri

    Başlık çevirisi yok

    NEJAT EKMEKÇİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    MatematikGazi Üniversitesi

    Matematik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN HİLMİ HACISALİHOĞLU

Geri Dön