Nitröz oksit ve Remifentanilin akut maruziyetinde klinik ve hematolojik etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of clinical and haematological effects of Nitrous Oxide and Remifentanil during acute exposure
- Tez No: 267982
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYŞE MIZRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Nitröz Oksit, Remifentanil, Hemodinamik Etkiler, B12 Vitamini, Ferritin, Hemodinami, Vitamin B 12, Nitrous Oxide, Remifentanil, Haemodynamic Effects, B12 Vitamin, Ferritin, Hemodynamics, Vitamin B 12
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda Nitröz oksit ve remifentanilin hemodinamik parametreler, bazı hematolojik değerler, derlenme süresi, yan etkiler, hasta ve cerrah memnuniyeti üzerine olan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.ASA I-II risk grubunda abdominal histerektomi planlanan, 75 olgu rastgele üç gruba ayrıldı; azot protoksit (Grup N), remifentanil (Grup R) ve kontrol (Grup K). Remifentanil grubuna 0,5 µg kg-1 remifentanil yüklemesini takiben 0,2 µg kg-1 dk-1 infüzyona başlandı. Endotrakeal entübasyonun ardından, % 2 sevofluran ile birlikte % 50 O2/N2O (Grup N) veya hava (Grup R, K) içeren 4 L dk-1 taze gaz verilmeye başlandı. Hemodinamik parametreler, B12 vitamini ve ferritin değerleri, yan etkiler, hasta ve cerrah memnuniyeti ve derlenme süreleri kaydedildi.Sıfırıncı, 10., 15., 30. dakikalarda intraoperatif kalp atım hızı (KAH), remifentanil grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak düşük bulunmuştur (p<0.05). İntraoperatif 45.dk'daki OAB değeri istatistiksel olarak Grup N'de Grup R'dekinden daha yüksekti (p=0,02). B 12 vitamini ve ferritin değerleri karşılaştırıldığında gruplar arasında postoperatif ve preoperatif değerler bakımından istatistiksel bir farklılık görülmemiştir (p>0,05). Aldrete derlenme skorunun 9 olma süresi Grup N'de Grup R'ye göre istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0,009). İntraoperatif cerrah memnuniyeti sırasıyla Grup R>Grup N>Grup K idi (p<0,05). Grup N'de bulantı-kusması olan hastaların yüzdeleri Grup R'dekinden istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur (p=0,001).Sonuç olarak; remifentanil en az nitröz oksit kadar stabil bir hemodinamik etki ve hızlı derlenme ve daha az yan etkiye neden olarak konforlu bir genel anestezi sağlamıştır.
Özet (Çeviri)
In our study we aimed to compare the effects of nitrous oxide and remifentanil on haemodynamic parameters, some heamotologic values, recovery times, side effects, patient and surgeon satisfactions.Seventy-five ASA I-II scheduled for abdominal hysterectomy, were randomly divided into three groups; nitrous oxide (Group N), remifentanil (Group R) and control (Group K). Remifentanil were given at a bolus dose of 0,5 ?g kg-1 to the remifentanil group patients and an iv infusion of 0,2 ?g kg-1 dk-1 dose was started. After tracheal intubation, fresh gas 4 L dk-1 including 50 % O2/N2O (in Group N) or medical air (in Group R, K) in with 2 % sevoflurane was started to be given. Haemodynamic parameters, B12 vitamin and ferritin values, side effects, patient and surgeon satisfactions and recovery times were recorded.In remifentanil group, intraoperative heart rate (HR) values were found to be statistically lower than in control group at 0., 10., 15., 30. minutes (p<0,05). In group N, the intraoperative mean arterial pressure (MAP) at 45. minute was statistically higher than in group R (p=0,02). The time for Alderete recovery score to be 9 in Group N was statistically longer than in Group R (p=0,009). In Grup N, the percentage of the patients who had nause and vomiting was statistically higher than in Grup R (p=0,001). Intraoperative surgeon satisfactions were Group R > Group N > Group K respectively (p<0,05).As a result, remifentanil provided a stabil haemodynamic effect and rapid recovery at least as much as nitrous oxide and provided a satisfactory general anaesthesia by causing less side effects.
Benzer Tezler
- Major abdominal cerrahi geçiren hastalarda propofol/remifentanil ile sevoflurane/nitroz oksit anestezisinin böbrek fonksiyonları üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of propofol/remifentanil and sevoflurane/nitrous oxide anesthesia on renal functions in patients undergoing major abdominal surgery
HÜLYA TOPCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA GÖKÇINAR
- Laringoskopi ve trakeal entübasyona bağlı hemodinamik değişiklikler üzerine esmolol, remifentanil ve esmolol/remifentanil kombinasyonunun etkileri
Başlık çevirisi yok
UFUK ALTUNIŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. VİCDAN FIRAT
- Tiroidektomi operasyonlarında nitröz oksit ve remifentanil'in etkinliklerinin karşılaştırılması
Tiroidectomy operations comprasion of nitrous oxide and remifentanil effects
BÜLENT ÖZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTUĞRUL ERTOK
- Bispektral indeks kontrollü düşük akımlı anestezide sevofluran/azot protoksit ve sevofluran/remifentanil anestezisinin karşılaştırılması
Comparison of BIS controlled low flow sevoflurane/nitrous oxide and sevoflurane/remifentanil anesthesia
GÖZDE İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ÇELEBİ
- Çocuklarda midazolam ve/veya nitröz oksit ile orta dereceli sedasyon uygulamasının diş tedavisi sırasındaki davranışlar üzerine etkisi
Efficacy of n2o/o2 inhalation sedation with or without midazolam on childrens' behavior during dental treatment
ÖZGE GÜNEŞ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2016
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAMDİ CEM GÜNGÖR