Geri Dön

Majör jinekolojik cerrahilerde IV Deksketoprofen ve Parasetamol'ün postoperatif analjezik etkinliğinin ve yan etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the analgesic and adverse effects of Dexketoprofen and Paracetamol in major gynecological surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 271591
  2. Yazar: CANSEL KARAALİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLEN GÜLER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Postoperatif analjezi, IV deksketoprofen, IV parasetamol, tramadol, Analjezi, Analjezikler, Asetaminofen, Cerrahi-kadın doğum, Deksketoprofen, Jinekoloji, Kadın hastalıkları, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Postoperative analgesia, dexketoprofen, paracetamol, tramadol, Analgesia, Analgesics, Acetaminophen, Surgery-obs.-gyn., Gynecology, Postoperative period, Postoperative complications
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Postoperatif ağrı, morbidite ve mortaliteyi artıran, hastanede kalış süresini uzatan en önemli faktörlerden biridir. Günümüzde, postoperatif ağrı tedavisinde intravenöz hasta kontrollü analjezi yöntemi ile nonopioid ve opioid analjeziklerin birlikte kullanımı yaygın olarak tercih edilmektedir. Bu çalışmada; majör jinekolojik cerrahide intraoperatif intravenöz yolla verilen tek doz deksketoprofen ve parasetamolün analjezik etkinliğini karşılaştırmayı ve yan etkilerini araştırmayı amaçladık.Hastalar ve yöntem: Majör jinekolojik cerrahi planlanan ASA I-II grubu, 18-65 yaş arası 90 hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak üç gruba ayrıldı.Cerrahi bitiminde fasiya kapatılmaya başlandığında Grup P ( n=30, parasetamol grubu)'ye 1 gr parasetamol 100 ml'lik serum fizyolojik içinde, Grup D (n=30, deksketoprofen grubu)'ye 50 mg deksketoprofen 100 ml'lik serum fizyolojik (SF) içinde, Grup K (n=30, kontrol grubu)'na ise 100 ml SF, IV infüzyon şeklinde 15 dakikada uygulandı.Her üç gruba hastalar uyandırılmadan önce 0.5 mg/kg tramadol IV yapıldı ve hasta ağrıdan ilk yakındığı zaman HKA yöntemi ile bolus dozu 20 mg, kilitli kalma süresi 15 dakika olacak şekilde tramadol uygulandı. İnfüzyon öncesi ve sonrası, postoperatif 10. dakika, 30. dakika ,1., 2., 3., 6.,12. ve 24. saatteki ortalama arter basınç (OAB) değerleri ve kalp atım hızı (KAH) değerleri kaydedildi. Postoperatif 10. dakika, 30. dakika, 1., 2., 3., 6.,12. ve 24. saatteki ağrı skorları VAS kullanılarak, sedasyon ise Ramsey'in sedasyon skalası kullanılarak değerlendirildi. Postoperatif tramadol tüketimleri 0-2, 2-6, 6-12, 12-24 saatleri arasında kaydedildi. Gruplarda görülen yan etkiler üç grup arasında karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların demografik özellikleri, operasyon süreleri, intra operatif fentanil tüketimleri, uyanma süreleri bakımından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu. Gruplarda ortalama arter basınç ( OAB) değerleri tüm ölçümlerde benzer bulunurken, kalp atım hızı (KAH) değerlerinin kontrol grubuna göre, her iki çalışma grubunda 10. ve 30. dakikalarda anlamlı olarak düşük olduğu görüldü (p<0.05). Postoperatif 10. dakika, 30. dakika, 1., 2., 3., 6. saatlerdeki VAS skorlarının grup D'de kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük olduğu gözlenirken, grup P'de sadece postoperatif 30. dakika ve 1. saatteki VAS skorları kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu. Çalışma grupları karşılaştırıldığında ise postoperatif 10. dakika dışında VAS skorları anlamlı bir farklılık göstermedi. Grup D'de tüm zamanlarda ve total tramadol tüketiminde kontrol grubuna göre anlamlı bir azalma gözlenirken, bu azalmanın grup P'de 0-2 ve 2-6. saatlerde ve total tramadol tüketiminde anlamlı olduğu görüldü (p<0.05). Gruplar arasında sedasyon skorları ve yan etkiler açısından anlamlı bir farklılık yoktu.Sonuç: Majör jinekolojik cerrahilerde, postoperatif ağrı tedavisinde deksketoprofen ve parasetamolün total tramadol tüketimini azalttığı, deksketoprofenin parasetamole göre daha etkin bir analjezi sağladığı ve her iki ilacın multimodal analjezide güvenle kullanılabileceği söylenebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Postoperative pain is one of the most important factors which increase morbidity, mortality and duration of hospitalization. Recently, using nonopioid and opioid analgesics together by intravenous patient controlled analgesia is frequently prefered for postoperative pain treatment. In this study, we aimed to compare the analgesic and adverse effects of intravenous dexketoprofen and paracetamol in major gynecological surgery.Patients and methods: In this study, 90 patients, ASA I-II, aged between 18-65 years, scheduled for major gynecological surgery were studied. Patients were randomized in to three groups. During the facia closing period of the operation Group P (n=30, Paracetamol Group) patients received IV 1 gr of paracetamol in 100 ml of serum physiologic, Group D (n=30, Dexketoprofen Group) patients received IV 50 mg of dexketoprofen in 100 ml of serum physiologic, and Group K (n=30, Control Group) patients received IV 100 ml of serum physiologic in 15 minutes. Before awaking the patients, patients in three groups received 0.5 mg/kg tramadol intravenously and when patients first complained from pain; IV tramadol by PCA was started as: 20 mg intravenous bolus dose, 15 minutes locking time. Mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) values were recorded before and after infusion and at 10. and 30. minutes, 1., 2., 3., 6., 12. and 24. hours. Pain scores were assessed by VAS and sedation scores were assessed by Ramsey sedation scala at postoperative 10. and 30. minutes, 1., 2., 3., 6., 12. and 24. hours. Postoperative tramadol consumption was recorded at 0-2, 2-6, 6-12, 12-24 th hours.Results: There were no significant differences between the groups with respect to demographic features, operation times, fentanyl consumption and recovery times. MAP values measured in all time intervals were similar between the groups, but hearth rates were significantly lower in Group P and Group D at 10. and 30. minutes when compared with control group (p<0.05). VAS scores were significantly lower in group D when compared with control group at postoperative 10. and 30. minutes, 1., 2., 3., 6. hours. In group P only postoperative 30. minute and 1. hours VAS scores were significantly lower than control group. Between the study groups, there were no significant difference with respect to VAS values accept at 10. minute VAS scores. In group D, there was a significant decrease for total tramadol consumption for all times. This decrease was significant in group P at 0-2 and 2-6th. hours for total tramadol consumption ( p<0.05). There were no significant differences for sedation scores and adverse effects between the groups.Conclusion: In major gynecological surgery, we can say that; dexketoprofen and paracetamol decrease postoperative tramadol consumption, dexketoprofen is more effective than paracetamol for analgesia and both analgesic agents may be use safely in multimodal analgesia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165601

    Nicorandil ve sper/no ile nicorandil, sper/no karışımının postperatif intraperitoneal adezyonları önleyici etkilerinin sıçan uterin horn modelinde karşılaştırılması

    Comparison of preventive effects of nicorandil, sper/no and nicorandil plus sper/no on postoperative intraperioneal adhessions in rat uterine horn model

    TİMUÇİN TİMUROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ ÇETİN

  2. Tez No

    769825

    Major abdominal cerrahilerde postoperatif ağrı tedavisinde lombar epidural, transversus abdominis plane blok ve cerrahi insizyona lokal anestezik uygulamalarının karşılaştırılması

    Comparison of local anesthetic applications to lumbar epidural, transversus abdominis plane block and surgical incision in postoperative pain treatment in major abdominal surgeries

    CANSU DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ

  3. Tez No

    648781

    Laparoskopik jinekolojik cerrahilerde preoperatif nötrofil/lenfosit oranının postoperatif analjezik tüketimine etkisi

    The effect of preoperative neutrophyl/lymphocyte ratio on postoperative analgesic consumption among laparoscopic gynecological surgeries

    ÜMİT CAN OK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHANUR ÇEKİÇ

  4. Tez No

    965173

    Açık jinekolojik onkolojik cerrahilerde epidural analjezi ve erektor spina plan bloğunun intraoperatif ve postoperatif erken dönem sonuçlara etkisi: Prospektif randomize çalışma

    The effect of epidural analgesia and erector spina plan block on intraoperative and early postoperative outcomes in open gynecological oncological surgery: A prospective randomized study

    CEREN GANİDAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA GÜMÜŞ ÖZCAN

  5. Tez No

    873905

    Benign jinekolojik patolojiler nedeniyle laparotomi uygulanan hastalarda cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme (enhanced recovery after surgery- eras) programının iyileşme kalitesi üzerine etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BERKAY DEYİRMENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA NURGÜL TAŞGÖZ

Geri Dön