Geriatrik hastalarda genel anestezi ve TİVA (Total İntravenöz Anestezi) uygulaması sonrasında erken postoperatif nörokognitif fonksiyonların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 271736
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜMAY UMUROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 55
Özet
Bu çalışmanın amacı; nörokognitif yetersizlik gelişme açısından yüksek risk grubuna giren, laparotomi operasyonu geçirecek yaşlı hastalara uygulanacak iki farklı anestezi yönteminin (opioid eklenmeden uygulanan inhalasyon anestezisi veya TİVA) karşılaştırılarak, hangi yöntemin daha düşük oranda nörokognitif yetersizliğe neden olduğunu saptamaktır.ASA I-II-III sınıfı, 65 yaş üzeri ve laparotomi operasyonu geçirecek 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize olarak 2 gruba (n=30) ayrıldı. Tüm hastalara ameliyattan bir gün önce yapılacak işlem anlatılarak onam formu alındı ve mini mental test uygulandı. Operasyon süresince elektrokardiyogram, non-invasif kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu, sıcaklık, tidal sonu karbondioksit monitörizasyonu uygulandı. İndüksiyonun hemen öncesinde ve cerrahi işlem sırasında her 15 dakikada bir elde edilen değerler kayıt edildi. Anestezi indüksiyonu 1. grupta (Grup İ) pentotal sodyum 3-5 mg/kg i.v ile sağlandı. Anestezi 1 MAC sevofluran, %67 N2O ve %33 O2 ile idame edildi. 2. Grupta (Grup T) ise, anestezi indüksiyonu propofol 3-6 mg/kg i.v ve 1 mcg/kg remifentanil i.v. ile sağlandı. Anestezi idamesinde, ilk 10 dakikada 12 mg/kg/sa, ikinci on dakikada 9 mg/kg/sa, sonrasında 6 mg/kg/sa olmak üzere propofol, 0.15-0.30 mcg/kg/sa olmak üzere remifentanil infüzyonu uygulandı. Grup T' de ventilasyonda %67 hava, %33 oksijen kullanıldı. Kas gevşekliği her iki grupta da veküronyum bromid 0,1 mg/kg i.v. ile sağlandı ve endotrakeal entübasyon sonrası hastaların ventilasyonu ETCO2 değeri 30±5 mmHg olacak şekilde düzenlendi.Peroperatif dönemde, Grup T' nin OAB değerleri postoperatif değerlerinden anlamlı olarak yüksekti (p0,05). 1.saatte saptanan SMMT değerleri Grup T' de anlamlı olarak daha fazlaydı (p
Özet (Çeviri)
The purpose of this study was to compare two different anesthesia modalities (inhalational anesthesia without using opioids or TIVA) in elderly patients undergoing laparotomy, since these patients are in a high risk group concerning postoperative neurocognitive failure, and to assess which modality leads to less postoperative neurocognitive failure.60 patients older than 65 years, with ASA physical status I-III, scheduled to undergo laparotomy were included in the study and they were randomized into 2 groups (n=30). The day before the surgery, all the procedures were explained to patients, informed consents were obtained and mini-mental tests were done. Peroperative monitorization was done by electrocardiogram, non-invasive blood pressure, peripheric oxygen saturation, body temperature and end-tidal carbondioxide. The values were recorded before the induction and in every 15 minutes peroperatively. In group 1 (Group I), the induction of anesthesia was done by thiopenthal sodium 3-5 mg/kg iv. Anesthesia was maintained by 1 MAC sevoflurane and 67% N2O in O2 . In group 2 (Group T), propofol 3-6 mg/kg iv and remifentanil 1 mcg/kg iv were used for induction. During maintenance; propofol infusions were done at a rate of 12 mg/kg/hr in the first 10 minutes, 9 mg/kg/hr in the second 10 minutes and then 6 mg/kg/hr, and remifentanil infusions at a rate of 0.15-0.30 mcg/kg/min. In Goup T ventilation was provided by 67% air in oxygen. Muscle relaxation was done by vecuronium bromide 0.1 mg/kg iv. The patients in both groups were endotracheally intubated and ventilated to maintain ETCO2 values at 30 ± 5 mmHg.In Group T, preoperative MAP measurements were significantly higher than the postoperative values (p
Benzer Tezler
- Yaşlılarda desfluran ve total intravenöz anestezilerinde neostigmin ve sugammadeksin karşılaştırılması
Comparison of neostigmine and sugammadex following desflurane and total intravenous anesthesia in the elderly
ÖZGÜR YETİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. MURAT GÜNDÜZ
- Geriatrik hastalarda genel ve spinal anestezinin solunum fonksiyon testleri üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
VİLDAN KÖLÜKÇÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUĞBA KARAMAN
- Ortopedik geriatrik hastalarda genel ve spinal anestezi sonrasındaki kognitif fonksiyonların karşılaştırılması ve peroperatif serebral oksimetre ile ilişkisi
Comparison of cognitive functions after general and spinal anesthesia in orthopedic geriatric patients and its relationship with peroperative cerebral oximeter
FATİH MEHMET KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAYE AYDIN
- Geriatrik hastalarda spinal ve genel anestezinin QT intervalinin seyrine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of spinal and general anesthesia on QT interval trends in geriatric patients
CEZMİ YALİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAN UZMAN
- Geriatrik hastalarda kalça kırıklarında genel ve rejyonel anestezinin morbidite-mortalite ve hastanede kalma sürelerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of general and regional anesthesia on morbidity-mortality and hospitalization time in geriatric hip fractures
ALİ BAŞDEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEREF OTELCİOĞLU