Geri Dön

Brakial pleksus bloğu uygulanan pediatrik hastalarda, aksiller ve lateral vertikal intraklavikuler tekniklerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 271751
  2. Yazar: ARZU YALÇIN
  3. Danışmanlar: DR. M. TAYFUN ALDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Çalımamızda; hastanemiz etik kurulundan ve ailelerinden yazılı onaylarıalındıktan sonra, ortopedi kliniinde, acil ya da elektif, üst ekstremite cerrahisigeçirecek 3-16 ya arası çocuk hastalar seçildi. ASA I-II grubu, 46 olgu çalımaya dahiledildi.Çalımaya alınan olgular, rastgele 23 kiilik iki gruba ayrıldı.Grup I'de lateralvertikal infraklavikuler brakial pleksus blou uygulanan çocuk hastalar, Grup II'deaksiller brakial pleksus blou uygulanan çocuk hastalar yer aldı.Operasyon odasına alınan çocuk hastaların, kan basınçları (sistolik, diyastolik veortalama arter basınçları), kalp tepe atımı ve periferik oksijen satürasyonu monitörizeedildi. Uygulama öncesi tüm deerler ölçülerek kaydedildi.Hastalara venöz damar yolu açıldıktan sonra, yüzeyel genel anestezi için 0,1mg/kg iv. midazolam ve 1 mg/kg iv. ketamin verildi.Grupların her ikisinde de periferik sinir stimülatörü yardımıyla, giriim bölgesindeiki ayrı sinir bulundu. % 0.25 levobupivakain + % 1 ile hazırlanan lokal anestezik ilaç0.5 ml/kg volümle brakial pleksus kılıfı içerisine enjekte edildi.Sinir blok daılımı, basitletirilmi pinpirik testine göre tespit edildi. 2 dakikalıkaralıklarla ameliyat bölgesi basitletirimi pinprik testi ile kontrol edildi. 20 dakikasonra hasta cerrahi ekibe teslim edildi.Gruplar arasında ya, boy, kilo ve beden kitle indeksleri ortalamaları bakımındanistatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p>0.05).Grupların brakial pleksus blounda kullanılan lokal anestezik ilaç miktarıortalamaları arasında anlamlı bir farklılık yoktu (p>0.05).Yüzeyel genel anestezi için kullanılan iv. ketamin miktarı ortalaması, grup II'dedaha yüksek bulunmutur (p0.05).Grup I'de ine derinlii ortalaması 34.13 mm iken, grup II'de ine derinliiortalaması 26.52 mm olarak bulundu.Grup I'in ine derinlii ortalaması, grup II'nin ine derinlii ortalamasına göreanlamlı derecede uzundur (p0.05).Grup II'de ameliyat süresince ihtiyaç duyulan ilave iv. ketamin dozu ortalaması,grup I'e göre anlamlı derecede fazladır (p0.05).Grup I'in blok balangıç periferik oksijen satürasyon (SpO2) ortalamadeeri:100,0, 10. dakika SpO2:99,87, 20. dakika SpO2:99,91, 30. dakika SpO2:100,0,40. dakika SpO2:100,0 50. dakika SpO2:99.63, 60. dakika SpO2:99,33, 90. dakikaSpO2:100,0 bulundu.Grup II'nin blok balangıç periferik oksijen satürasyon (SpO2) ortalamadeeri:99,74, 10. dakika SpO2:99,70, 20. dakika SpO2:99,87, 30. dakika SpO2:100,0,40. dakika SpO2:100,0 50. dakika SpO2:99.83, 60. dakika SpO2:100,0, 90. dakikaSpO2:100,0 bulundu.Gruplar arasında SpO2 ortalamaları bakımından balangıç, 10., 20., 30., 40., 50.,60. ve 90. dakikalarda anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05).Grup I'de 21 hastada hiçbir perioperatif komplikasyon görülmezken, 2 hastadaperioperatif taikardi görülmütür. Grup II'de 21 hastada hiçbir perioperatifkomplikasyon görülmezken, bir hastada taikardi, bir hastada da bradikardigörülmütür.Gruplar arasında perioperatif komplikasyonlar açısından anlamlı bir farklılıkbulunmamıtır (p>0.05).Grup I'de ameliyat sonrası ilk arı balangıç zamanı ortalaması 5,78 saat iken,grup II'de ameliyat sonrası ilk arı balangıç zamanı ortalaması 4,04 saat olarakbulunmutur.Gruplar arasında ameliyat sonrası ilk arı balangıç zamanları arasında anlamlıbir fark bulunmadı (p>0.05).xGrup I'de postoperatif duyusal blok kalkı zamanı ortalaması 4,39 saat, GrupII'de postoperatif duyusal blok kalkı zamanı ortalaması 3,52 saat olarak bulundu.Gruplar arasında postoperatif duyusal blok kalkı zamanları arasında anlamlı birfarklılık yoktur (p>0.05).Grup I'de postoperatif motor blok kalkı zamanı ortalaması 3,52 saat, Grup II'depostoperatif motor blok kalkı zamanı ortalaması 2,86 saat olarak bulundu.Gruplar arasında postoperatif motor blok kalkı zamanları arasında anlamlı birfarklılık yoktur (p>0.05).Gruplar arasında postoperatif 6. saatte bakılan VAS deerleri arasında anlamlı birfark bulunmadı (p>0.05).Grup I'de hasta memnuniyeti 4 hastada iyi, 18 hastada orta, 1 hastada kötü olarakbulundu. Grup II'de hasta memnuniyeti 12 hastada iyi, 11 hastada orta olup, hiçbirhastada kötü bulunmadı.Grup II'de hasta memnuniyetinin iyi olma oranının (%52.2), grup I'deki iyi olmaoranına (%17.4) göre daha yüksek olması anlamlı bulundu (p0.05).Her iki grupta da 22 hastada blok baarılı iken, birer hastada baarısız olmu,yüzeyel genel anestezi ilave iv. midazolam ve iv. ketamin ile derinletirilmitir.Gruplar arasında blok baarısı açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05).Sonuç olarak, çocuklarda uygulanan aksiller ve lateral vertikal infraklavikularbloklarda; tekniin uygulanması, motor ve duyusal blok derecesi, peroperatif analjezive anestezi kalitesi, peroperatif hemodinamik paremetreler ve komplikasyonlaryönünden, bir tekniin dier bir teknie üstünlüünün olmadıı kanaatine vardık.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    735830

    Pediatrik hastalarda ultrasonografi eşliğinde supraklavikuler ve kostoklavikuler brakial pleksus blok uygulamalarının karşılaştırılması

    Comparison of supraclavicular and costoclavicular brachial plexus blocks in pediatrics

    MEHMET GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM SAVRAN KARADENİZ

  2. Tez No

    230392

    Aksiller brakial pleksus bloğunda levobupivakain ile levobupivakain + deksmedetomidinin karşılaştırılması

    Comparison of levobupivacaine and dexmedetomidine + levobupivacaine in axillary brachial plexus blockage

    FÜSUN YEĞENOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİYE ESMAOĞLU

  3. Tez No

    58853

    Aksiller yaklaşımla brakial pleksus bloğu uygulanan üst ekstremite cerrahisinde bupivakain+adrenalin ile bupivakain+adrenalin+morfin kullanımının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MAKBULE CAVİDAN ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BEYHAN KARAMANLIOĞLU

  4. Tez No

    282107

    Supraklavikular Brakial Pleksus Bloğunda Preoperatif Gabapentinin, Postoperatif Ağrı Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi

    To Evaluate The Preoperative Gabapentin?s Effect on The Postoperative Pain in The Patients Performed Supraclavicular Brachial Plexus Blockade in The Upper Extremity Surgery

    HALİL KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ÖZALEVLİ

  5. Tez No

    471651

    İki farklı brakial pleksus bloğu tekniğinin karşılaştırılması

    Comparison of two different brachial plexus blockage tecnique

    AYLİN KESKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. SEMİH BAŞKAN

Geri Dön