Brakial pleksus bloğu uygulanan pediatrik hastalarda, aksiller ve lateral vertikal intraklavikuler tekniklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 271751
- Danışmanlar: DR. M. TAYFUN ALDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Çalımamızda; hastanemiz etik kurulundan ve ailelerinden yazılı onaylarıalındıktan sonra, ortopedi kliniinde, acil ya da elektif, üst ekstremite cerrahisigeçirecek 3-16 ya arası çocuk hastalar seçildi. ASA I-II grubu, 46 olgu çalımaya dahiledildi.Çalımaya alınan olgular, rastgele 23 kiilik iki gruba ayrıldı.Grup I'de lateralvertikal infraklavikuler brakial pleksus blou uygulanan çocuk hastalar, Grup II'deaksiller brakial pleksus blou uygulanan çocuk hastalar yer aldı.Operasyon odasına alınan çocuk hastaların, kan basınçları (sistolik, diyastolik veortalama arter basınçları), kalp tepe atımı ve periferik oksijen satürasyonu monitörizeedildi. Uygulama öncesi tüm deerler ölçülerek kaydedildi.Hastalara venöz damar yolu açıldıktan sonra, yüzeyel genel anestezi için 0,1mg/kg iv. midazolam ve 1 mg/kg iv. ketamin verildi.Grupların her ikisinde de periferik sinir stimülatörü yardımıyla, giriim bölgesindeiki ayrı sinir bulundu. % 0.25 levobupivakain + % 1 ile hazırlanan lokal anestezik ilaç0.5 ml/kg volümle brakial pleksus kılıfı içerisine enjekte edildi.Sinir blok daılımı, basitletirilmi pinpirik testine göre tespit edildi. 2 dakikalıkaralıklarla ameliyat bölgesi basitletirimi pinprik testi ile kontrol edildi. 20 dakikasonra hasta cerrahi ekibe teslim edildi.Gruplar arasında ya, boy, kilo ve beden kitle indeksleri ortalamaları bakımındanistatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p>0.05).Grupların brakial pleksus blounda kullanılan lokal anestezik ilaç miktarıortalamaları arasında anlamlı bir farklılık yoktu (p>0.05).Yüzeyel genel anestezi için kullanılan iv. ketamin miktarı ortalaması, grup II'dedaha yüksek bulunmutur (p0.05).Grup I'de ine derinlii ortalaması 34.13 mm iken, grup II'de ine derinliiortalaması 26.52 mm olarak bulundu.Grup I'in ine derinlii ortalaması, grup II'nin ine derinlii ortalamasına göreanlamlı derecede uzundur (p0.05).Grup II'de ameliyat süresince ihtiyaç duyulan ilave iv. ketamin dozu ortalaması,grup I'e göre anlamlı derecede fazladır (p0.05).Grup I'in blok balangıç periferik oksijen satürasyon (SpO2) ortalamadeeri:100,0, 10. dakika SpO2:99,87, 20. dakika SpO2:99,91, 30. dakika SpO2:100,0,40. dakika SpO2:100,0 50. dakika SpO2:99.63, 60. dakika SpO2:99,33, 90. dakikaSpO2:100,0 bulundu.Grup II'nin blok balangıç periferik oksijen satürasyon (SpO2) ortalamadeeri:99,74, 10. dakika SpO2:99,70, 20. dakika SpO2:99,87, 30. dakika SpO2:100,0,40. dakika SpO2:100,0 50. dakika SpO2:99.83, 60. dakika SpO2:100,0, 90. dakikaSpO2:100,0 bulundu.Gruplar arasında SpO2 ortalamaları bakımından balangıç, 10., 20., 30., 40., 50.,60. ve 90. dakikalarda anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05).Grup I'de 21 hastada hiçbir perioperatif komplikasyon görülmezken, 2 hastadaperioperatif taikardi görülmütür. Grup II'de 21 hastada hiçbir perioperatifkomplikasyon görülmezken, bir hastada taikardi, bir hastada da bradikardigörülmütür.Gruplar arasında perioperatif komplikasyonlar açısından anlamlı bir farklılıkbulunmamıtır (p>0.05).Grup I'de ameliyat sonrası ilk arı balangıç zamanı ortalaması 5,78 saat iken,grup II'de ameliyat sonrası ilk arı balangıç zamanı ortalaması 4,04 saat olarakbulunmutur.Gruplar arasında ameliyat sonrası ilk arı balangıç zamanları arasında anlamlıbir fark bulunmadı (p>0.05).xGrup I'de postoperatif duyusal blok kalkı zamanı ortalaması 4,39 saat, GrupII'de postoperatif duyusal blok kalkı zamanı ortalaması 3,52 saat olarak bulundu.Gruplar arasında postoperatif duyusal blok kalkı zamanları arasında anlamlı birfarklılık yoktur (p>0.05).Grup I'de postoperatif motor blok kalkı zamanı ortalaması 3,52 saat, Grup II'depostoperatif motor blok kalkı zamanı ortalaması 2,86 saat olarak bulundu.Gruplar arasında postoperatif motor blok kalkı zamanları arasında anlamlı birfarklılık yoktur (p>0.05).Gruplar arasında postoperatif 6. saatte bakılan VAS deerleri arasında anlamlı birfark bulunmadı (p>0.05).Grup I'de hasta memnuniyeti 4 hastada iyi, 18 hastada orta, 1 hastada kötü olarakbulundu. Grup II'de hasta memnuniyeti 12 hastada iyi, 11 hastada orta olup, hiçbirhastada kötü bulunmadı.Grup II'de hasta memnuniyetinin iyi olma oranının (%52.2), grup I'deki iyi olmaoranına (%17.4) göre daha yüksek olması anlamlı bulundu (p0.05).Her iki grupta da 22 hastada blok baarılı iken, birer hastada baarısız olmu,yüzeyel genel anestezi ilave iv. midazolam ve iv. ketamin ile derinletirilmitir.Gruplar arasında blok baarısı açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05).Sonuç olarak, çocuklarda uygulanan aksiller ve lateral vertikal infraklavikularbloklarda; tekniin uygulanması, motor ve duyusal blok derecesi, peroperatif analjezive anestezi kalitesi, peroperatif hemodinamik paremetreler ve komplikasyonlaryönünden, bir tekniin dier bir teknie üstünlüünün olmadıı kanaatine vardık.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pediatrik hastalarda ultrasonografi eşliğinde supraklavikuler ve kostoklavikuler brakial pleksus blok uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of supraclavicular and costoclavicular brachial plexus blocks in pediatrics
MEHMET GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM SAVRAN KARADENİZ
- Aksiller brakial pleksus bloğunda levobupivakain ile levobupivakain + deksmedetomidinin karşılaştırılması
Comparison of levobupivacaine and dexmedetomidine + levobupivacaine in axillary brachial plexus blockage
FÜSUN YEĞENOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİYE ESMAOĞLU
- Aksiller yaklaşımla brakial pleksus bloğu uygulanan üst ekstremite cerrahisinde bupivakain+adrenalin ile bupivakain+adrenalin+morfin kullanımının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MAKBULE CAVİDAN ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BEYHAN KARAMANLIOĞLU
- Supraklavikular Brakial Pleksus Bloğunda Preoperatif Gabapentinin, Postoperatif Ağrı Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi
To Evaluate The Preoperative Gabapentin?s Effect on The Postoperative Pain in The Patients Performed Supraclavicular Brachial Plexus Blockade in The Upper Extremity Surgery
HALİL KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÖZALEVLİ
- İki farklı brakial pleksus bloğu tekniğinin karşılaştırılması
Comparison of two different brachial plexus blockage tecnique
AYLİN KESKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. SEMİH BAŞKAN