Primigravid gebelerde doğum sonrası obstetrik anal sfinkter yaralanması sıklığının taranması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 271752
- Danışmanlar: DR. H. CEMAL ARK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Amaç: Çalışmamızda postpartum servisinde 36. gebelik haftasının üzerinde mediolateral epizyotomi açılarak normal spontan doğum yapmış primigravid hastalarda OASY (Obstetrik Anal Sfinkter Yaralanmaları) sıklığını saptamayı hedefledik.Metod: Çalışmaya 201 primigravid gebe alındı. Olguların anal sfinkter anatomisi ve bütünlükleri postpartum servisinden taburcu olmadan önce ultrasonografi (Siemens Sonoline G50 ve Voluson 730 Expert) ile transvajinal prob (5-9 MHz) kullanılarak değerlendirildi. Transvajinal probun ucu furşet hizasına anüsü gösterecek şekilde 90 derece dik yerleştirilerek transvers ve sagittal planlarda görüntüler elde edildi. Saat 12 hizasında eksternal ve internal anal sfinkterlerin yapısı ve kalınlıkları değerlendirildi. Normal rektal mukoza yıldızsal şekli ile transvers kesitlerde izlendi. Klinik olarak sfinkter yırtığı saptanan olguların hepsi doğumdan hemen sonra doğum salonunda uç uca anastomoz tekniği ile uzman doktorlar tarafından onarıldı. Sadece ultrasonografik olarak defekt saptanan olgulara herhangi bir cerrahi müdahele yapılmadı ve izleme alındı. Olguların hepsi postpartum 2. aylarında kontrole çağrıldı. Ultrasonografik olarak değerlendirildi. Wexner kontinans skalasına göre skorlama yapıldı.Bulgular: Doğuma başvuran olguların ortalama yaşı 22,88 ? 3,72, doğumda gebelik haftası 39,14 ? 1,39 hafta ve doğum ağırlığı 3175,07 ? 383,83 gram olarak saptandı. Olguların 153'ü (%76,1) doktor, 48 (%23,9) tanesi ebe tarafından doğurtuldu. Doğum sonrası ortalama perineal cisim uzunluğu 2,34 ? 0,40 idi. 201 olgunun 171'de (%85,1) transvaginal USG'de anal sfinkterde defekt saptanmazken, 30 (%14,9) olguda sfinkter defekti saptandı. Sfinkter defekti saptanan olgularda doğumda gebelik haftası ve doğumun ikinci evresi anlamlı olarak daha fazlaydı (p= 0,039; p
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to evaluate the incidence of obstetric anal sphincter injuries (OASI) in spontaneous primigravid deliveries with mediolateral episiotomy beyond 36 gestational weeks.Method: 201 primigravid pregnancies were accepted in the study group. Anal sphincter anatomy and integrity was evaluated before hospital discharge in all cases with transvaginal sonography (5-9Mhz) (Siemens Sonoline G50 and Voluson 730 Expert). The vaginal ultrasound probe is placed in the fourchette of the vaginal introitus to obtain the transverse section of the anal sphincter. Turning the vaginal ultrasound probe 90°, the sagittal section is obtained. The combined thickness of the internal and external sphincters at the 12 o?clock position was measured in all patients. The intact rectal mucosa is a star-like image on the transverse section. All cases with evident anal sphincter tear were repaired with end-to-end technique, quite after delivery and diagnosis. In cases with only sonographic detection of OASI, no surgical procedure were performed and follow-up was performed two months later after delivery. Sonography was performed again. Scoring was performed after Wexner continence scale.Results: Median age at delivery was 22,88 ± 3,72 years, median gestational age 39,14 ± 1,39 weeks and median birth weight 3175,07 ± 383,83 gr. In 153 (76.1%) of cases, delivery was performed by physicians and in 48 (23.9%) cases by midwives. The median distance and measurement to perineal body was 2,34 ± 0,40 cm. In 171 cases (85.1%) of 201, we had no findings in transvaginal sonography, whereas 30 cases (14.9%) had a sphincter defect. In these cases with sphincter defect, mean gestational week and prolonged second stage of labor was significant (p= 0,039; p
Benzer Tezler
- Stres inkontinans şikâyeti olmayan primigravid hastalarda normal ve sezaryen doğum sonrası ürodinami bulgularının karşılaştırılması
the ürodynamy studies which is done to the women after the normal and cesarean births done in our to the primigravid pregnants with no stress incontinence complaints at the anamnez before birth.
GÜLSÜM FEYZA KIZILTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumYüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RECEP YILDIZHAN
- Maternal obezitenin perinatal ve neonatal sonuçlar üzerindeki rolü
The effect of maternal obesity on perinatal and neonatal outcomes
MİRAÇ ÖZALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. VELİ MİHMANLI
- Primigravid gebelerde hemoroidal hastalıkların sıklık ve sonuçları
Incidence and outcomes of hemorrhoidal disease among primigravid pregnancies
EMİNE AYDIN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ÖZYÜNCÜ
- Primigravidalara uygulanan çözüm odaklı yaklaşımın psikososyal sağlık, doğum korkusu ve doğum sonu güvenlik hislerine etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma
Effects of solution-oriented approach applied to primigravidas on psychosocial health, fear of childbirth and postnatal senses of security: A randomized controlled study
YEŞİM ANIK ÇANKAYA
Doktora
Türkçe
2023
HemşirelikNecmettin Erbakan ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAMİLE ALTUNTUĞ
- Prenatal fetal ve maternal morfolojik ölçümlerin doğum şekli üzerindeki etkisi
The effect of prenatal fetal and maternal morphological measurements on mode of delivery
YASEMİN ER YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
EbelikÇukurova ÜniversitesiEbelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRİYE DENİZ MUTLUAY