Kronik viral hepatitlerde histopatolojik bulgularla laboratuvar göstergeleri arasındaki ilişki
The relationship between laboratory parameters and histopatological findings in chronic viral hepatitis
- Tez No: 271786
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER YERCİ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B ve C, Aminotransferazlar, Viral yük, histopatolojik bulgular, Aminotransferaz, Hepatit, Hepatit B, Hepatit C, Hepatit virüsleri, Histopatoloji, Virüsler, Chronic hepatitis B and C, aminotransferases, viral load, histopathologic findings, Hepatitis, Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis viruses, Histopathology, Viruses
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi ?ç hastalıkları Anabilim Dalı ve Gastroenteroloji BilimDalı polikliniklerine kronik viral (B ve C) hepatit ön tanısı ile ba?vuran hastalar çalı?maya alındı.Bu hastalardan 110 tanesi kronik B hepatiti 70 tanesi kronik C hepatiti idi. Bu hastalarındemografik bilgileri, laboratuvar parametreleri (AST, ALT, HBV-DNA ve HCV-RNA) vekaraciğer biyopsilerinden elde edilen histopatolojik bulgular (Knodell skorlaması)değerlendirmeye alındı. Karaciğer biyopsileri skorlamaları; hastaların aminotransferazseviyelerini ve viral yükü önceden bilmeyen patologlar tarafından yapıldı. Hastaların öncedentedavi almamı? olmalarına dikkat edildi. Tüm hastaların laboratuvar parametreleri ile karaciğerbiyopsilerindeki skorlar arasında korelasyon olup olmadığına SPSS programı kullanılarakbakıldı. Parametreler arasında spearman korelasyon testleri yapıldı. Kronik hepatit Bhastalarında; AST, ALT ile HBV-DNA arasında ve AST, HBV-DNA ile karaciğerbiyopsilerindeki tüm parametreler arasında istatistiki açıdan anlamlı bir korelasyon bulundu (p <0.05). ALT ile histopatolojik skorlar arasında anlamlı bir ili?ki yoktu. Buna kar?ın kronik hepatitC hastalarında; AST, ALT ile HCV-RNA arasında pozitif bir korelasyon yok iken AST,ALT ilekaraciğer biyopsilerindeki skorlar arasında istatistiki olarak anlamlı pozitif bir korelasyonsaptandı ( p < 0.01) ancak viral yük (HCV-RNA) ile karaciğer biyopsi skorları arasında istatistikiaçıdan anlamlı bir ili?ki bulunmadı ( p > 0.05).Çalı?mamızda saptanan bu bulgulara göre kronik hepatit B hastalarında laboratuvardeğerlerden AST ve HBV-DNA değerlerine bakarak karaciğer hasarı hakkında fikir sahibiolunabilir ve buna göre tedaviye karar verilebilir. Ancak kronik hepatit C hastalarında normalenzim düzeyleri olanlarda karaciğer biyopsisi yapmadan sadece viral yüke bakarak tedaviye kararvermek doğru olmayabilir. Karaciğerdeki hasarı anlayabilmek için bu hastalarda karaciğerbiyopisisi halen altın standart olarak kabul edilebilir.
Özet (Çeviri)
The outpatients admitted to the study with the diagnosis of chronic viral hepatitis B and Cin the Department of Internal medicine and Gastroenterology. We studied 110 patients withhepatitis B and 70 patients with hepatitis C. Medical data belong to these patients whichincluding demographic findings, laboratory parameters (AST, ALT, HBV-DNA and HCV-RNAlevels) and histopathological findings in the liver biopsies were evaluated. Liver biopsyperformed to all patients, during histopathological scoring all pathologists who were blindedlevels of aminotransferases and viral load of each patient. None of the patients had received anytreatment at the time of study. We aimed to evaluate if there is any correlation between laboratoryparameters and histopathological findings in these group of patients with SPSS pocketprogramme. Spearmen?s correlation tests were performed between the parameters. In patientswith chronic hepatitis B, we found a statistically significant correlation between AST, ALT andHBV-DNA titers, and between AST, HBV-DNA and histopathological scores in liver biopsy (p<0.05). There was no statistically significant correlation between ALT and histopathologicalscores. Whereas in patients with chronic hepatitis C, there was no statistically significantcorrelation between AST, ALT and HCV-RNA titers but there was statistically significantcorrelation between aminotrasferases and histopathological findings in liver biopsy scores (p <0.01). However, there was no any correlation between HCV-RNA titers and histopathologicalscores in hepatitis C patients.According to these findings which we identified in our study; in patients with chronichepatitis B, liver injury can be estimated by referring to the laboratory values (AST, HBV-DNAtiters) and we may have an idea about the liver histopathology by looking into laboratory resultsand we can also decide to treat or not. However, in patients with chronic hepatitis C without liverbiopsy viral load are not good enough to decide treatment. To understand the damage of the liverin these patients with normal aminotransferases, liver biopsy is still the gold standard and also todecide treatment.
Benzer Tezler
- Kronik karaciğer hastalarında serum adiponektin ve resistin düzeyleri
Serum adiponektin and resistin levels in patients with chronic liver disease
NURŞEN GÜMÜŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN CELALETTİN ÜMİT
- Kronik hepatit B'li hastalarda biyokimyasal ve viral parametreler ile histopatolojik bulgular arasındaki ilişki
Relationship between biochemical and viral parameters and histopathological findings in patients with chronic hepatitis B
UĞUR BALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHSİN KAYA
- Kronik viral hepatitlerin geçmişte ve günümüzdeki sınıflandırılmaları
Başlık çevirisi yok
FAZLI ERDOĞAN
- Kronik hepatit ve sirozda serum hyaluronik asit düzeyi ile hepatik fibrozis ilişkisi
The relationship of serum hyaluronic acid with hepatic fibrozis in chronic hepatitis and cirrhosis
ESRA NUR ADEMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN ERDAL ESKİOĞLU
- Kronik viral hepatitlerde interferon tedavisi
Başlık çevirisi yok
MURAT ALADAĞ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1998
Gastroenterolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH HİLMİOĞLU