Geri Dön

Kronik hepatit B'li hastalarda biyokimyasal ve viral parametreler ile histopatolojik bulgular arasındaki ilişki

Relationship between biochemical and viral parameters and histopathological findings in patients with chronic hepatitis B

PDF İndir

  1. Tez No: 471448
  2. Yazar: UĞUR BALIK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUHSİN KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik Hepatit B, Histoloji, Biyokimya, Hepatit, Hepatit B, Hepatit B virüsü, Histopatoloji, Karaciğer hastalıkları, Chronic Hepatitis B, Histology, Biochemistry, Hepatitis, Hepatitis B, Hepatitis B virus, Histopathology, Liver diseases
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik Hepatit B (KHB) enfeksiyonu, asemptomatik taşıyıcılıktan siroza kadar geniş bir hastalık spektrumu içinde görülebilmekte ve karaciğer yetmezliği, hepatosellüler karsinoma (HSK) gibi önemli komplikasyonlara yol açabilmektedir. Kronik viral hepatitlerde günümüzde karaciğer biyopsisi histolojik aktivitenin ve fibrozis düzeyinin tespit edilmesi için standart olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada viral belirteçler ve karaciğer fonksiyon testleri ile karaciğer biyopsi sonucu arasındaki ilişki incelendi. Yöntem: Çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesinde Gastroenteroloji ünitesinde takip edilen KHB hastaları dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, HBsAg, HBeAg, anti-HBe, HBV DNA, ALT, AST, ALP, GGT, Total bilirubin düzeyi ile hastaların histolojik aktivite indeksi (HAI) ve fibrozis evresi verileri retrospektif olarak kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 252 KHB hastası (77 kadın, 175 erkek) dahil edildi. Tüm hastaların yaş ortalaması 37±12 yıl olarak hesaplandı. ALT (p<0.0001, r=0.319), AST (p<0.0001, r=0.344) ve GGT'nin (p=0.001, r=0.258) fibrozis evresiyle istatistiksel açıdan anlamlı derecede pozitif korelasyon gösterdiği tespit edildi. HBsAg'nin (p=0.111) ve HBV DNA'nın (p=0.081) fibrozis evresiyle istatistiksel açıdan anlamlı ilişkisinin olmadığı tespit edildi. Hastaların HAI minimal (1-3), hafif (4-8), orta (9-12) olarak 3 gruba ayrılıp laboratuvar parametreleri ile ilişkisi değerlendirildiğinde; ALT (p<0.0001, r=0.367), AST (p<0.0001, r=0.384), ALP (p=0.038, r=0.139), GGT (p<0.0001, r=0.242) ve HBV DNA'nın (p=0.002, r=0.231) seviyesi ile HAI'nin şiddeti arasında istatistiksel açıdan anlamlı olan pozitif bir korelasyon tespit edildi. Ancak HBsAg (p=0.817) ile HAI arasında herhangi bir ilişki bulunamadı. Sonuç olarak, günümüzde ileri evre karaciğer fibrozisini gösterebileceği düşünülen ve kolayca tekrarlanabilen biyokimyasal testlere ihtiyaç giderek artmaktadır. Çalışmamıza göre; karaciğer biyopsisinde HAI ve fibrozis evresini öngörmede ALT, AST, GGT düzeyi önemli parametrelerdir. Ayrıca HBV DNA düzeyi HAİ'ni öngermede önemli parametredir. HBsAg ve HBeAg'nin karaciğer biyopsi sonucunu öngörmede anlamlı olmadığı görülmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Chronic hepatitis B (CHB) infection can be seen in as wide spectrum of disease as asymptomatic carrier to cirrhosis and can lead to important complications such as hepatic failure and hepatocellular carcinoma (HCC). In chronic viral hepatitis, liver biopsy is currently used as a standard for determining histological activity and fibrosis level. This study examined the relationship between viral markers and liver function tests and liver biopsy results. Methods: The study included patients with CHB who were followed at the Gastroenterology unit at the Dicle University Medical Faculty. Patients' demographic characteristics, HBsAg, HBeAg, anti-HBe, HBV DNA, ALT, AST, ALP, GGT, total bilirubin levels and histological activity index (HAI) and fibrosis stage data were retrospectively recorded. Results: 252 patients with CHB (77 females, 175 males) were included in the study. The mean age of all patients was calculated as 37±12 years. It was found that there was a statistically significant correlation between fibrosis and ALT (p<0.0001, r=0.319), AST (p<0.0001, r=0.344) and GGT (p=0.001, r=0.258). It was found that there was no statistically significant relationship between HBsAg (p=0.111) and HBV DNA (p=0.081) with fibrosis. When the patients were divided into 3 groups as HAI minimal (1-3), mild (4-8), and middle (9-12) and the relationship with laboratory parameters was evaluated; a statistically significant positive correlation was found between the ALT (p<0.0001, r=0.367), AST (p<0.0001, r=0.384), ALP (p=0.038, r=0.139), GGT (p<0.0001, r=0.242) and HBV DNA (p=0.002, r=0.231) levels and the severity of HAI. However, no correlation was found between HBsAg (p=0.817) and HAI. In conclusion, there is a growing need for readily reproducible biochemical tests that are now thought to demonstrate advanced stage liver fibrosis. According to my work; ALT, AST, GGT levels are important parameters in predicting HAI and fibrosis stage in liver biopsy. In addition, HBV DNA level is an important parameter in predicting HAI. The results of HBsAg and HBeAg liver biopsy appear to be insignificant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    203657

    Kronik hepatit B'li hastalarda hepatik steatozun,insulin direnci,nekroinflamasyon ve fibrozis ile ilişkisi:Histolojik yağlanmayla ilişkili faktörlerin belirlenmesine yönelik prospektif klinik çalışma

    Corelation of hepatic steatosis with ınsulin resistance,necroinflammation and fibrozis in patient with chronic hepatitis B: A prospectif clinical study to asses histological fatty liver related factors.

    BÜLENT YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENDAL YALÇIN

  2. Tez No

    625606

    Kronik hepatit B'de biyopsi ile hepatosteatoz tanısı ve biyokimyasal parametreler arası ilişki

    Diagnosis of hepatosteatosis by biopsy in chronic hepatitis B and therelationship between biochemical parameters

    EMRAH DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ÇARLIOĞLU

    UZMAN AHMED RAMİZ BAYKAN

  3. Tez No

    614440

    Kronik hepatit b enfeksiyonu olan çocuklarda çeşitli tedaviler ve immün yanıtla ilişkisi

    Hepati̇t b olan çocuklarda çeşi̇tli̇ tedavi̇ler i̇le bağişikli si̇stemi̇ olan i̇li̇şki̇si̇

    MURAT KARAOĞLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET YAVUZ COŞKUN

  4. Tez No

    547027

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Gastroenteroloji Bölümünde kronik hepatit B hastalarında tenofovir ve entekavirin renal fonksiyonlar üzerine uzun dönem yan etkileri

    Long-term effects of tenofovir and entecavir on renal function in chronic hepatitis B patients in Gastroenterology Department of Dicle University

    JİHAT KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEYZULLAH UÇMAK

  5. Tez No

    852404

    Aydınlatılmamış bir ilişki: Hepatit B ve metabolik sendrom

    An unilluminated association: Hepatitis B and metabolic syndrome

    MEHMET ALİ SAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEVİN AKÇAER ÖZTÜRK

Geri Dön