Çukurova bölgesindeki helicobacter pylori suşlarının antibiyotik direnci
Antibiotic resistance of the helicobacter pylori strains at the cukurova region
- Tez No: 271951
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜKSEL GÜMÜRDÜLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Direnç, Eradikasyon, Helicobacter Pylori, Kültür, Levofloksasin, Resistance, Eradication, Helicobacter Pylori, Culture, Levofloxacin
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
Giriş: Helicobacter pylori enfeksiyonu gastrit, peptik ülser ve mide kanserinin ana nedenidir. Bu nedenlerle ciddi mortalite ve morbiditeye neden olan H.pylorinin eradikasyonunda halen tüm dünyada en sık kullanılan tedavi amoksisilin, klaritromisin ve metronidazol arasında herhangi iki antibiyotik ile bir proton pompa inhibitörü veya bizmut sitrattan oluşan üçlü tedavidir. Birinci basamak tedavi için başarısızlık oranı, antibiyotiklerin gelişigüzel kullanımıyla gelişen direnç nedeniyle yüksektir. Bu sebeple H.pylori eradikasyonu için tedavi protokollerinin belirlenmesinde antibiyotik direnç tayini önem kazanmaktadır.Gereç ve Yöntem: Bu amaçla hastanemiz erişkin gastroenteroloji polikliniğine dispeptik şikayetlerle başvuran ve gayta tetkiki ile H. pylori antijeni pozitif saptanan 59 hastadan tedavi öncesi ve sonrası özofagogastroduodenoskopi yapılarak kültür, moleküler çalışmalar ve histopatoloji için antrum ve korpustan biopsiler alındı. Hastalara işlem sonrası 14 günlük Lansoprazol, Amoksisilin ve Klaritromisin'den oluşan üçlü eradikasyon tedavisi verilerek eradikasyon başarısı değerlendirildi.Bulgular: Kültür ile 50 hastada (% 84,7) H.pylori üretildi. Antibiyotik duyarlılık testleriyle % 5,1 amoksisilin, % 42,4 klaritromisin, % 15,3 tetrasiklin direnci saptandı. Çalışılabilinen tüm örneklerde ve dilüsyonlarda levofloksasin direncine rastlanmadı (% 0). Kontrole gelen ve biyopsi örneği alınan 40 hastadan 25'inde (% 62,5) H.pylori'nin eradike edildiği saptandı. Eradikasyon başarısının yaş, cinsiyet, daha önce eradikasyon tedavisi almış olmak, cagA pozitifliği, çoklu antibiyotik direnci ve dokudaki H.pylori yoğunluğu ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkisi saptanmadı.Sonuç: Bulduğumuz antibiyotik direnç oranları diğer gelişmekte olan ülkelerdeki direnç oranlarıyla uyumluydu. Elde ettiğimiz antibiyogram sonuçları ışığında, amoksisilin + levofloksasin + proton pompa inhibitörü kombinasyonunun H. pylori eradikasyonunda birinci seçenek tedavisi olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction: Helicobacter pylori infection is the main cause of gastritis, peptic ulcer and gastric cancer. For the eradication of H. pylori, which causes serious mortality and morbidity with these results, the triple therapy consisting of two of the antibiotics amoxicilline, clarithromycine or metronidazole and one out of a proton pump inhibitor or bismuth citrate is still frequently used worldwide. The failure of the first line treatment is high due to the indiscriminate use of these antibiotics. Because of this, determining the antibiotic resistance is important to state the treatment protocols for H.pylori eradication.Patients and Method: Therefore, esophagogastroduodenoscopies before and after the treatment were performed and the biopsy materials were taken from corpus and antrum of the stomach for culture, molecular studies and histopathology from 59 patients who admitted to our adult gastroenterology outpatient clinic with dyspeptic symptoms and whose stool H. pylori antigens were positive. After this procedure, patients were treated with triple theraphy consisted of Lansoprazole, Results: The cultures for H. pylori were positive for 50 patients (84.7 %). The antibiotic resistances were found as 5.1 % for amoxicilline, 42.4% for clarithromycine, 15.3 % for tetracycline at the antibiotic sensitivity tests. There was no resistance for levofloxacin at all the materials in all dilutions studied (0 %). H. pylori was found eradicated at the 25 patients (67.5 %) among the 40 patients who came to their control examinations and control endoscopic biopsies were taken. There was no statistically significant relationship with age, sexuality, previous H.pylori eradication therapy, cagA gene positiveness, multipleConclusion: These antibiotic resistance rates which we found out were compatible with the rates at the other developing countries. In the light of the results of the antibiograms, whe believe that amoxicilline, levofloxacin and proton pump inhibitor combination may be used as the first line treatment for the H. pylori eradication.
Benzer Tezler
- Bölgemizden izole edilen Helicobacter. pylori suşlarının moleküler epidemiyolojik özelliklerinin tespiti
Detection of molecular epidemiological characteristics of Helicobacter pylori strains isolated from Çukurova region
ERKAN YULA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH KÖKSAL
- Gastroduodenal Patolojisi Olan Hastalardan Alınan Mide Biyopsisi Örneklerinde Helicobacter Pylori Prevalansının ve Genotiplerinin Belirlenmesi
Determination of the Prevalence and Genotypes of Helicobacter Pylori in the Gastric Biopsy Specimens from Patients with Gastroduodenal Patologies
TOĞRUL NAĞIYEV
Doktora
Türkçe
2007
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FATİH KÖKSAL
- Dispeptik çocuklarda helicobacter pylori antikor seviyelerinin ELİSA metodu ile gösterilmesi
Başlık çevirisi yok
REMZİYE EBRAHİMİ SADR (KALAN)
- Helicobacter pylorı üst gastrointestinal patolojisi olan hastalardaki IL-6, IL-8, IL-10, IL-17A VE IL-19 gen ekspresyonları ve mutasyonlarının klinik korelasyonunun araştırılması
Investigation of the clinical correlation of IL-6, IL-8, IL-10, IL-17A, AND IL-19 gene expressions and mutations in patients with upper gastrointestinal pathology of helicobacter pylori
ELMIRA HAMIDI
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH KÖKSAL
- Mide kanserlerinde tespit edilen H. pylori suşlarında cagA ve vacA insidansı ile antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi
Determination of cagA and vacA incidence and antibiotic susceptibility of helicobacter pylori strains in gastric carcinoma
Y. KENAN DAĞLIOĞLU
Doktora
Türkçe
2002
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FATİH KÖKSAL