Geri Dön

Hastane kaynaklı Acınetobacter suşlarında karbapenem direncinin moleküler analizi ve suşlar arası klonal ilişkinin gösterilmesi

Molecular analysis of carbapenem resistance among hospital acquired Acinetobacter strains and determination of the clonal relations among the strains

PDF İndir

  1. Tez No: 272054
  2. Yazar: NİHAL SARICA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MELTEM YALINAY ÇIRAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 97

Özet

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'de Ağustos 2007 - Haziran 2010 tarihleri arasında Dahiliye veya Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesinde yatan hastaların endotrakeal aspirat veya balgam örneğinden izole edilen ve Acinetobacter spp. olarak tiplendirilen suşlar çalışmaya alındı.Bu çalışmanın amacı, hastane enfeksiyonlarına yol açan Acinetobacter izolatlarında ilaç duyarlılık paternlerinin gösterilmesi, çoklu ilaç direncine sahip Acinetobacter suşlarının klinik izolatlarında, karbapenem direncinin en önemli nedeni olan OXA tipi beta laktamaz enzim dağılımının gösterilmesi ve Arbitrarily Primed PZR (AP-PZR) yöntemiyle izolatlar arasındaki klonal ilişkinin gösterilmesidir.Çalışmaya alınan suşların antibiyotik duyarlılıkları, Kirby Bauer disk difüzyon yöntemine göre yapıldı. Çalışmada kolistine hepsi duyarlıyken, kolistin haricindeki 13 antibiyotiğin direnç oranları, en düşük % 44 olarak netilmisin ile en yüksek % 99 oranında siprofloksasin bulunmuştur. İmipenem direnç oranı % 84, meropenemde ise bu oran % 96'dır.PZR yöntemiyle blaOXA genlerine bakılmıştır ve Acinetobacter baumannii'ye özgü olan blaOXA-51 geni şuşların % 99'unda pozitif bulunmuştur. Karbapenem dirençli suşlarda blaOXA-23 oranı % 75, blaOXA-51 oranı ise % 23 olarak saptanmıştır. Suşların %90'ında blaOXA-23-like ya da blaOXA-58-like genlerinin en az bir tanesi bulunmuştur.Hastane enfeksiyonlarına neden olan Acinetobacter suşlarının AP-PZR ile klonal incelenmesinde A ve B olmak üzere 2 ana klon saptanmıştır. B klonunun alttiplerinden B1'in hala potansiyel hastane enfeksiyon etkeni olarak DYBÜ'de bulunduğu düşünülmektedir ve YBÜ'leri arasında çapraz bulaş olduğu görülmüştür.Bu çalışmada OXA tipi karbapenemazların yaygınlığı ile ß-laktam antibiyotiklere karşı direncinin yüksek seviyede olması dikkat çekmekte iken, hastane enfeksiyonu ile oluşan salgın analizinde AP-PZR yönteminin ilk incelemede klonal ilişkinin ortaya konmasında oldukça başarılı olduğu görülmektedir.

Özet (Çeviri)

Acinetobacter spp. strains isolated from endotracheal aspirate or sputum samples of hospitalized patients from Internal Medicine or Neurology Department Intensive Care Units between August 2007 ? June 2010 were included to the study.The aim of this study is to determine drug susceptibility patterns of Acinetobacter isolates which cause hospital infections, and OXA type beta lactamases enzymes distribution which is the main cause of carbapenem resistance in clinical isolates of multidrug resistant Acinetobacter strains, and besides the clonal relationship between isolates by means of Arbitrarily Primed PZR (AP-PZR) method.Antibiotic susceptibility of the isolated strains was performed by Kirby Bauer disk diffusion method. In this study, it is found that all strains were susceptible to colistin. When the resistant rates of other 13 antibotics (except colistin) were compared, it is found that netilmicin had the lowest resistant rate (44%) and ciproflaxacin had the highest resistant rate (99%). The resistant rates of imipenem and meropenem was found as 84% and 96 %, respectively.blaOXA-23 genes were examined with PZR method and blaOXA-51 gene specified to Acinetocter baumannii was found positive in 99% of all strains. The ratio of blaOXA-23-like gene and blaOXA-58 gene in carbapenem resistant strains was determined as 75% and 23%, respectively. At least one of the blaOXA-23-like and blaOXA-58 gene was found in 90% of all strains.With the clonal analysis of Acinetobacter strains causing hospital infections by using AP-PZR method, two main clons were determined and named as A and B. It is figured out that B1 (the subtype of B clon) is still found in Internal Medicine Intensive Care Unit as potential hospital infections and it is observed as cross transmission between Intensive Care Units.In this study, high prevalence of OXA type carbapenemases and high resistance rates to ß-lactamases antibiotics were noticable and it is observed that AP-PZR method was very successful to show the clonal relationship in epidemic analysis caused by hospital infections.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    873222

    Çeşitli klinik örneklerden izole edilen acinetobacter spp. suşlarında quorum sensing ve antibiyotik direnç genleri̇ni̇n araştırılması

    Investigation of quorum sensing and antibiotic resistance genes in acinetobacter spp. strains isolated from various clinical samples

    SAİT RAMAZAN GÜLBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN DOĞAN

  2. Tez No

    326318

    Pediatri kliniği servislerinde yatan ve gram-negatif çomak bakteriyemisi olan hastaların klinik ve epidemiolojik değerlendirilmesi

    The clinical and epidemiological evaluation of the patients who have gram-negative bacteremia hospitalized in pediatric clinics.

    BAHAR ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. NURAN SALMAN

  3. Tez No

    907020

    Klinik örneklerden izole edilen acinetobacter spp. suşlarında antibiyotik direnç profili ve yeni nesil antibiyotiklerin in-vitro etkinliklerinin araştırılması

    Investigation of the antibiotic resistance profile and in-vitro effects of new generation antibiotics acinetobacter spp. strains i̇solated from clinical samples

    YASEMİN BÖLÜKBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETİGÜL ÖNGEN

  4. Tez No

    224382

    Hastane kaynaklı gram negatif non fermentatif bakterilerde antibiyotik direnci, antibiyotik direnç mekanizmaları ve antibiyotik direnç gelişimine neden olan risk faktörlerinin belirlenmesi

    Investigation of patterns and mechanisms of antibiotic resistance and risk factors associated with antibiotic resistance in gram negative non fermentative bacteria isolated from hospital setting

    UTKU KAVRUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGATA

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ORAL ÖNCÜL

  5. Tez No

    519049

    Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal acinetobacter bakteriyemisine yol açan risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of risk factors for nosocomial acinetobacter bacteremia in intensive care unit

    MEHMET OKAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF DOYUK KARTAL

Geri Dön