Geri Dön

Tüm düzeltme ameliyatı yapılmış fallot tetralojisi olgularında post operatif dönemde gelişebilen pulmoner kapak yetmezliğinin nedenlerinin ve sonuçlarının analizi

Analysis of outcomes and causes of the pulmonary regurgitation during postoperative period as a result of total correction of the patients diagnosed as Tetralogy of Fallot.

PDF İndir

  1. Tez No: 272091
  2. Yazar: MEVLÜT MELİH BAŞARAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi-kardiyovasküler, Fallot tetralojisi, Kalp hastalıkları, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Pulmoner kapak, Pulmoner kapak yetmezliği, Surgery-cardiovascular, Tetralogy of fallot, Heart diseases, Postoperative period, Postoperative complications, Pulmonary valve, Pulmonary valve insufficiency
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Fallot tetralojisi (FT)anısı ile geçmişte tümdüzeltme yapılan hastaların sayısı gün geçtikçe artmaktadır.Çalışmamızda 19672009 seneleri arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar CerrahisiAnabilim Dalı kliniğinde FT tanısı ile tüm düzeltme ameliyatı yapılan hastalarda(n=2133)pulmoner kapak yetmezliğinin (PY)muhtemel nedenlerini ve sonuçlarınındeğerlendirmesi amaçlanmştır.Arşivlerin taranması sonucu %48 (n=1027)hastadosyasına ulaşılarak hastaların demografik özelliklerini,sağ ventrikül çıkımyoludarlığı (RVOTO)giderme yöntemlerini,post operatif fonksiyonel kapasitelerini,post operatif ekokardiyografilerinde (EKO)PY varlığı ve derecesini ve rezidüelpatolojilerin varlığını,ritim bozukluklarını ve tiplerini ve pulmoner kapak replasmanı(PVR)yapılan has aların PVR öncesi ve sonrası fonksiyonel kapasiteleriniistatistiksel olarak analiz edilmiştir.Post operatif dönemde düzenli poliklinik kontrolüve EKO 'leri mevcutolan %14 (n=292)hasta çalışma kapsamına alınmıştır.Dosyalarına ulaşılabilen tüm hastalar ele alındığında erken post operatif mortaliteoranı %4.6 (n=99)olup zaman içerisinde mortalite oranlarında ve ameliyat yaşıortalamalında azalma tespit edilmiştir (p<0.0001).Çalışma kapsamına dahil edilenhasta grubu (n=292,%48)ele alındığında ercih edilen RVOTO giderme yöntemleriile PY ve triküspid kapak yetmezliği (TY)derecelerindeki art ış ve de post operatif PYve sonucu olan komplikasyonlar arasında anlamlı istatistiksel ilişki tespitedilmemiştir (p>0.05).Rezidüel pulmoner stenoz (PS)ile fonksiyonelkapasitelerindeki azalma arasında (p<0.0001),rezidüel PS ciddiyeti ve rezidüelventriküler septal defekt (VSD)mevcudiyeti ile fonksiyonel kapasitelerindeki azalmaarasında (p<0.0001,r=0.281),PY derecesinin artması ile aritmi sıklığındaki artışa(p<0.05)istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir.PY derecesine görefonksiyonel kapasiteleri değerlendirildiğinde yetmezlik derecesi arttıkça fonksiyonelkapasite azalmaktadır (p<0.05).PVR sonrası değerlendirilen fonksiyonelkapasitelerde istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptanmıştır (p<0.0001).Sonuçolarak gelecekteki muhtemel PVR adaylarını tespit edilebilinmesi ve prospektifkontrollü çalışmalar planlanabilmesi için bu araştırma ve sonuçları yol göstericiolabilir.

Özet (Çeviri)

The number of patients who are diagnosed and corrected as Tetralogy of Fallot ,areincreasing.Within our study we have evaluated he reasons and results of pulmonaryregurgitation within he patients (n=2133)corrected totally diagnosed as Tetralogy ofFallot between 1967 and 2009 at the Hacettepe University Faculty of MedicineDepartmen of Cardiovascular Surgery.Reviewing archives 48%(n=1027)files canbe reached and retrospectively searched for the demographic characteristics,theprocedures of the relief of RVOTO,functional status,the existence and degree ofpulmonary regurgitation and the existence of residual pathologies,arrhythmia and itstypes and he functional status of he patients applied pulmonary regurgitation beforeand after PVR.14%(n=292)of he files included routine post operative controls andechocardiographic examinations.These files are chosen for the study group.It hasbeen determined that the early post operative mortality rate for all of he patients whohad been operated since 1967 (n=213)is 4.6%(n=99),their mortality rates and ageof surgery decreased in time (p<0.0001).No significant statistical relation existsbetween the surgical methods which are chosen for RVOTO relief and pulmonary ortricuspid valve insufficiency (p>0.05).A significant statistical relation is determinedbetween the residual PS,severity of PS,residual VSD and decrease in functionalcapacities of the patients (p<0.0001,r=0.281).There is a significant relation betweenthe increase pulmonary regurgitation degree and he possibility to encounter any kindof arrhythmia including AF,VES or VT (p<0.05).When he functional capacities areevaluated according to the pulmonary valve regurgitation degree of the patients,itdecreases (p<0.05)as the deficiency degree of the patients increases.A significanimprovement is determined statistically within the functional capacities evaluatedafter PVR (p<0.0001).Finally,this research and its results will be instructive forprospective controlled studies in order to determine possible PVR candidates in thefuture.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    384344

    Postoperatif fallot tetralojili çocuklarda aort kökü dilatasyonu ve etkileyen faktörler

    Aortic root dilatatin and affecting factors in children with postoperative tetralogy of fallot

    ERHAN AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYGÜN DİNDAR

  2. Tez No

    447198

    Tüm düzeltme yapılmış fallot tetralojili olgularda erken ve geç dönemde gelişen ritim bozukluklarının değerlendirilmesi ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Evaluation of early and late arrhythmias after total correction tetralogy of fallot and determination the risk factors

    HÜSNE TUBA DENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM MEHTAP BOSTAN

  3. Tez No

    175139

    Tüm düzeltme ameliyatı yapılan fallot tetralojili hastalarda ritim ve iletim bozukluklarının incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    HÜLYA İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZLIHAN GÜNAL

  4. Tez No

    129681

    Tüm düzeltme ameliyatı yapılmış fallot tetralojili hastalarda kardiyak elektrofizyolojik çalışma ve aritmi risk faktörlerinin belirlenmesi

    Cardiac electrophysiological study and defection of arrhythmia risk factors patients after repair of tetralogy of fallot

    OLGU HALLIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPAY ÇELİKER

  5. Tez No

    247776

    Tüm düzeltme ameliyatı yapılmış Fallot tetralojili hastaların orta dönem prognozlarının değerlendirilmesi

    Mid-term prognosis of the patients after total surgical correction of tetralogy of Fallot

    SEVCAN ERDEM

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZAN ÖZBARLAS

Geri Dön