Postoperatif fallot tetralojili çocuklarda aort kökü dilatasyonu ve etkileyen faktörler
Aortic root dilatatin and affecting factors in children with postoperative tetralogy of fallot
- Tez No: 384344
- Danışmanlar: PROF. DR. AYGÜN DİNDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 90
Özet
Amaç: Tam düzeltme ameliyatı yapılmış Fallot tatralojili hastalarımızın; klinik durumlarının değerlendirilmesi, ritim bozukluklarının araştırılması, ekokardiyografi ile ventrikül fonksiyonlarının ve aort kökü dilatasyonunun değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji bölümünde izlenen, düzeltme operasyonu uygulanmış Fallot tetralojili 50 çocuk çalışmaya dahil edildi. Düzeltilmiş Fallot tetralojili olgular aort kökü dilate olanlar ve dilate olmayanlar diye iki guruba ayrıldı. Her iki gurup arasında cinsiyet, tam düzeltme operasyonu yaşı, aort yetersizliği, triküspit yetersizliği, pulmoner yetersizlik, palyatif tedavi ve transanüler yama kullanımı açısından farklar değerlendirildi. Düzeltilmiş Fallot tetralojili olguların ekokardiyografik olarak ölçülen aort kökü ve asendan aort çapları cinsiyet, vücut yüzey alanına ve z skoru denklemine göre değerlendirildi. Tüm hastalara standart 12 derivasyonlu EKG çekildi. Elektrokardiyografideki p dalga boyu, QRS süresi, PR intervali değerlendirilirken sağlıklı çocukların yaş ve cinsiyetlerine göre EKG parametreleri refarans alındı. Bazzet formülü kullanılarak QTc intervali hesaplandı ve >0.44 saniye olması durumunda uzama olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma 24 ocak-15 mayıs 2014 tarihleri arasında 50 olgu üzerinde yapılmıştır. Çalışmaya katılan olguların yaşları 2 ile 21 yıl arasında değişmekte olup, ortalama 9,96±4,54 yıldır. Çalışmaya katılanların %52'si (n=26) erkek, %48'i (n=24) kızdır. Olguların vücut yüzey alanı ölçümleri 0,53 ile 1,96 m2 arasında değişmekte olup, ortalama 1,11±0,34 m2'dir. Olguların total düzeltme yaşları 6 (0,5 yıl) ile 190 (15,83 yıl) ay arasında değişmekte olup, ortalama 28,38±28,32 (2,36±2,36 yıl) aydır. Postop süreleri 1,33 ile 17,83 yıl arasında değişmekte olup, ortalama 8,00±4,10 yıldır. Olguların %28'ine (n=14) palyatif tedavi uygulanmıştır. Olguların aort kök ölçümleri 18,00 ile 42,50 mm arasında değişmekte olup, ortalama 27,94±5,38 mm'dir. Asendan aort çapı ölçümleri 16,80 ile 35,00 mm arasında değişmekte olup, ortalama 26,67±4,78 mm'dir. Olguların %12'sinin (n=6) aort dilatasyonu yok iken, %88'inin (n=44) aort dilatasyonu vardır. Olguların tamamında (%100) sağ ventrikül dilatasyonu ve asendan aort dilatasyonu vardır. Sonuç: Olguların %88'inde(n:44) aort dilatasyonu saptandı. Aort dilatasyonu olan olguların sağ ventrikül çapı ölçümleri, asendan aort çapı ölçümleri aort dilatasyonu olmayan olgulara göre anlamlı düzeyde yüksektir. Patofizyolojinin daha iyi bir şekilde anlaşılması, Fallot tetralojili hastalarda ilerleyici aort dilatasyonunun tedavisinde daha etkili bir stratejisinin planlanmasına yardımcı olacaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of the study evaluate clinical status, investigating rhythm defects, ventricle functions and aortic root dilatation with echocardiography in repaired tetralogy of Fallot Material and Method: Istanbul University Medicine School, Pediatric Cardiology department attended 50 children with Fallot tetralogy who had repair operation were involved. Cases with Repaired Fallot tetratology divided into two groups as, dilated aortic root and not dilated aortic root. Differences in; sex, complete repair operation age, aortic insufficiency, tricuspid insufficiency, pulmoner insufficiency, palliative treatment and transannular patch usage among each group were evaluated, ecocardiographic measured aortic root and ascending aorta dimensions of cases with repaired tetratology were assessed according to body surface area and z score equation. All patients underwent standard 12 derivational ECG. When p wavelength, QRS duration, PR interval were evaluated for healthy children ECG parameters referenced according to their age and sex. QTc interval was calculated by using Bazzet formula and considered as extension if it was >0.44 second Results: Study underwent between 24th January-15th May 2014 on 50 cases. Cases aged to 2-21 and average is 9,96±4,54. 52% (n=26) is male and 48% (n=24) is female of examined cases. Body surface measurements from 0,53 to 1,96 m2 and average 1,11±0,34 m2. Total correction age of cases is chancing between 6 (0.5 year) and 190 (15,83 years) and average is 28,38±28,32 (2,36±2,36 years) months. Postop durations are between 1,33-17,83 years and average is 8,00±4,10 years. Performed palliative treatment 28% of cases. Aortic root measurements of cases is between 18,00-42,50 mm and average is 27,94±5,38 mm. ascending aorta diameter measurements are between 16,80 - 35,00 mm and average is 26,67±4,78 mm. Do not have aorta dilatation 12% of cases (n=6) but 88% (n=44) have aorta dilatation. Complete cases (100%) have right ventricle dilatation and ascendant aorta dilatation. Conclusion: Aortic dilatation detected in 88% of cases. Right ventricle diameter measurements, ascending aorta diameter measurements in cases that have aortic dilatation are significantly higher comparing to not aortic dilatation cases. A better understanding of the pathophysiology will help to planning more efficient strategy for progressive aortic dilatation in patients with Fallot tetratology.
Benzer Tezler
- Opere fallot tetralojili hastaların orta dönemde 24 saatlik ritm holter ve kardiyopulmoner egzersiz testi ile degerlendirilmesi
Evaluation of operated tetralogy of fallot patients at midterm with 24-hour rhythm monitoring (holter) and cardi̇opulmonary exercise testing
NAZİFE REYYAN GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN AKALIN
- Fallot tetralojili çocuklarda tam düzeltme operasyonu öncesi ve sonrasında sağ ventrikül fonksiyonlarının miyokardiyal performans indeksi(Tei İndeksi)kullanılarak değerlendirilmesi
Evaluation of right ventricle functions of children with Tetralogy of Fallot (TOF) at pre and postoperative period of total correction by the use of myocardial performance index(Tei İndex)
SONER KUMTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NURETTİN ÜNAL
- Çocuk kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde postoperatif kavşak kaynaklı ektopik taşikardi; sıklık ve risk faktörleri
Junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery; incidence and outcome
NESLİHAN KIPLAPINAR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENDER ÖDEMİŞ
- Fallot tetralojisi tanısı ile ameliyat edilen çocuklarda operasyon sonrası erken ve geç dönemde görülen komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of early and late post-operation complications in children who had surgery with the diagnosis of fallot tetralogy
EZGİ AKYOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAZIM ALPER GÜRSU
- Fallot tetrolojisi ameliyatından sonra hastaya verilen pozisyonların oksijen satürasyonuna etkisi
The effect of body position change on arterial oxygen saturation after total correction of the tetralogy of fallot
GÜLSÜM SERAP TATLIOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2001
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SUZAN YILDIZ