Geri Dön

Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu sonrası proton pompa inhibitörü kullanım sıklığı

Frequency of proton pump ınhıbıtors treatment followıng laparoscopıc Nıssen fundoplıcatıon

PDF İndir

  1. Tez No: 272715
  2. Yazar: ALPASLAN SARI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. N. NURİ GÖNÜLLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Genel Cerrahi, Gastroenterology, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Laparoskopik Nissen fundoplikasyon, PPI kullanımı, multikanalintraluminal impedans
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Amaç: Gastroözofageal reflü hastalığı nedeniyle laparoskopik Nissen fundoplikasyon (LNF)uygulanan hastaların postoperatif dönemde kullanmaya devam ettikleri proton pompa inhibitörütedavisinin sıklığını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Ekim 2006-Mart 2010 tarihleri arasında kliniğimizde 162 hastaya GÖRHnedeniyle LNF yapıldı. Tanı, yapılan üst GIS endoskopi ve 24 saattlik Ph monitörizasyonuneticesinde konuldu. Hastaların tümüne LNF uygulandı. Postoperatif dönemde kontrollereçağırılan hastaların şikayetleri ve PPI kullanım durumları öğrenildi. Postoperatif GISsemptomları olan 40 hasta çalışmaya alındı. Üst GIS endoskopileri tekrarlandı. HelikobakterPilori (HP) varlığı açısından antral biyopsi alındı. Hastaların tümüne multikanal intraluminalimpedans (MII-pH) uygulandı ve tüm sonuçlar değerlendirildi.Bulgular: Hastaların postoperatif izlem süresi median 1.84 ± 0.850 (0.29-3.48) yıldı.Postoperatif PPI kullanım sıklığı semptomatik hasta grubunda ortalama % 37.5 ( 15 hasta), opereedilen tüm hasta grubunda (162 hasta) ise % 9.26'idi. PPI kullanım nedenleri üç hastada (%7.5)gerçek nükse bağlıydı. 40 hasta baz alındığında % 67.5, PPI kullanan hasta grubunda ise % 73.3HP varlığı tespit edildi. HP (+) hastalara uygulanan eradikasyon protokolü sonunda % 40oranında (6 hastada) düzelme kaydedildi. Cerrahi uygulanan hastalarda postoperatif dönemdepreoperatif döneme göre GÖRH ile ilişkili yaşam kalitesinin anlamlı olarak arttığı (p =0.001) veDeMeester skorlarının anlamlı olarak azaldığı (p = 0.000) görüldü.Sonuç: Laparoskopik Nissen fundoplikasyonun, gastroözofageal reflü hastalığı cerrahitedavisinde uzun dönemde patolojik reflüyü önlediği, semptomları kontrol altına aldığı ve yaşamkalitesinde iyileşme sağladığı görülmüştür. Postoperatif dönemde PPI kullanımı tamamen nüksbelirtisi değildir. Önemli bir nedeni altta yatan Helikobakter pilori varlığına ikincil gelişen antralgastrittir. Uygun bir HP eradikasyonu ile PPI kullanımında önemli bir azalma öngörülebilir. MIIpHpostoperatif semptomatik hastalarda reflü nüksünü ve kaçağın natürünü belirlemedekullanılan ekin bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

AIM: We aimed to evaluate the frequency for the need of proton pump inhibitor treatmentfollowing laparoscopic Nissen fundoplication (LNF) for gastroesophageal reflux disease(GERD).MATERIALS AND METHODS: 162 patients with GERD were treated surgically with LNFfrom October 2006 to March 2010 in our surgery department. Diagnosis were made by usingupper gastrointestinal system (GIS) endoscopy and 24 hour pH monitoring. All the patients hadroutinely LNF operation. Their complaints and PPI usage during postoperative period werequestioned. Fourty patients who have postoperative GIS symptoms were included. Upper GISendoscopy with antral biopsy for Helicobacter Pylori (HP) identification and multichannelintraluminal impedance pH monitoring (MII-pH) were applied and all the datas were evaluated.RESULTS: Median postoperative follow-up time is 1.84 ± 0.850 (0.29-3.48) years. PPItreatment frequency was 37.5 % (15 patients) in symptomatic 40 patients which means 9.26 % inall operated 162 patients. Reason for PPI usage in three patients (7.5 %) was regarded asrecurrence. HP positivity was 67.5 % in symptomatic patients and 73.3 % in PPI treated grouprespectively. Forty percent (6 patients) recovery were determined in HP (+) patients by using HPeradication treatment protocol. Statistically significant results in increased quality of life(p =0.001) and diminished Demeester scores (p =0.000) were determined in operated patientsduring postoperative period when compared to preoperative period.CONCLUSION: Laparoscopic Nissen fundoplication for gastroesophageal reflux diseaseprevents pathological reflux in the long term and maintains syptomatic control which leads toincreased and better quality of life. Only PPI treatment during postoperative period does notmean ?recurrence?. One of the most important reason for recurrence is the occurence of antralgastritis secondary to HP infection. PPI usage diminishes remarcably by using HP eradicationprotocol. MII-pH monitoring is an effective method in determining recurrences and their typesdue to reflux in postoperative symptomatic patients.KEY WORDS: Laparoscopic Nissen fundoplication, PPI treatment, multichannel intraluminalimpedance.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    734114

    Gastroözofageal reflü hastalarında ameliyat öncesi proton pompa inhibitörü tedavisi yanıtının laparoskopik nissen fundoplikasyonu sonrası yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The effect of preoperative proton pump inhibitor treatment response on quality of life after laparoscopic nissen fundoplication in gastroesophageal reflux patients

    VEYSEL SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ANIL ÇUBUKÇU

  2. Tez No

    357854

    Laparoskopik nissen fundoplikasyonu yapılan gastroözofageal reflü hastalıklı çocukların yaşam kalitesi ölçeği ile değerlendirilmesi

    The evaluation of the results of the laparoscopic nissen fundoplication for the pediatric gastroesophageal reflux disease with quality of life index

    ESRA ÖZÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN DOĞRUYOL

  3. Tez No

    310169

    Laparoskopik nissen fundoplikasyonlarında Gastrika breveslerin kesilmesinin mide fundus ve dalak kanlanması üzerine etkilerinin Dinamik MRG ile değerlendirilmesi

    Evaluation of any effects of the division of gastrica breves on perfusion of gastric fundus and spleen with the dynamic magnetic resonance monitoring (mrg).

    GÖKHAN AKKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiFatih Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERAL ŞEN

  4. Tez No

    746166

    Çocukluk çağı laparoskopik fundoplikasyonda minimal özofagus diseksiyonu; nüks gelişimi ve hiatal herni oluşumuna etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ERGUN ERGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN AYDIN YAĞMURLU

  5. Tez No

    414940

    Nörolojik hasarlı çocuklarda gastrostomi ve antireflü cerrahinin yeri: Retrospektif değerlendirme

    The role of gastrostomy and fundoplication in neurologically impaired children : Retrospective evaluation

    VUSALA ALAKBEROVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk CerrahisiEge Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. COŞKUN ÖZCAN

    UZMAN ÜLKÜM ZAFER DÖKÜMCÜ

Geri Dön