Geri Dön

Diyabetik ayakta enfeksiyon etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları

Infections agents and antibiotic susceptibility in diabetic foot

PDF İndir

  1. Tez No: 272716
  2. Yazar: SELMA BEZİRGAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SİBEL GÜNDEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabetik ayak, enfeksiyon, etkenler, Diabetic foot, infection, agents
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Diyabetik kişilerde ayak enfeksiyonları sık görülür ve bunlar sık sık enfekteolur. Bu enfeksiyonlar, önemli ölçüde morbiditeye yol açarlar ve alt ekstremiteamputasyonlarının da en sık sebebidir. Bu çalışmada Kocaeli Üniversitesi TıpFakültesi Hastanesi'nde diyabetik ayak enfeksiyonu ile izlenen hastalardakullandığımız takip ve tedavi formumuzu geliştirme, diyabetik ayak enfeksiyonuolan hastaların demografik özelliklerinin belirlenmesi ve bu hastalardan doğru veuygun teknikle kültür alınmasıyla etkenlerin dağılımının ve saptanan etkenlerinantibiyotik duyarlılıklarının incelenmesi amaçlanmıştır. Elde edilecek sonuçlardiyabetik ayak enfeksiyonlarında tedavi yaklaşımımızın belirlenmesinde yol göstericiolacaktır.Yöntem: Dahil edilen her hasta için bir form dolduruldu, gerekli konsültasyonlar,tetkikler tamamlandı ve yaradan derin doku kültürü alındı.Bulgular: Diyabetik ayak enfeksiyonu olan 91 hastadan 101 patojen izole edilmiştir.91 hastanın yaş ortalamsı 62, ortalama diyabet yaşı 15,57 bulunmuştur. Wagnersınıflamasına göre evre 2'de 40 (%43.9), evre 3'de 22 (%24.1), evre 4'de 23 (%25.2)ve evre %5'de 6 (%6.5) olgu yeralmakta idi. 91 olgunun lezyon kültüründe 59(%58.4) gram negatif bakteri, 42 (%41.6) gram pozitif bakteri olmak üzere toplam101 bakteri izole edildi. Yara kültüründe en sık üreyen bakteriler stafilokoklar veP.aeruginosa ve E.coli olmuştur. Gram pozitif bakteriler arasında en sık izole edilenbakteri olan S. aureus suşunda oksasilin direnci %18.75 olarak bulundu. Olguların %34.06'sında ekstremite ampute edildi.Sonuç: Kliniğimizce önerilen takip ve tedavi formunun yeterli veriyi sağladığı,streptokok suşlarında direnç problemi bulunmazken, stafilokok suşlarında toplammetisilin direncinin % 44 olduğu görüldü. Gram negatif suşlarda ampisilin/sulbaktamdirencinin %77.6, levofloksasin direncinin %62, seftazidim direncinin %29.3,piperasilin/tazobaktam direncinin %22.4, imipenem direncinin %6.8 ve meropenemdirencinin %3.4 olması nedeni ile orta ve yüksek şiddetteki enfeksiyonlarda ampiriktedavide ampisilin/sulbaktam ve kinolon tedavisinin önerilmemesi gerektiğidüşünüldü. Bu enfeksiyonların ampirik tedavisinde en uygun tedavininkarbapenemler olduğu görüldü.

Özet (Çeviri)

Objective: Persons with diabetes often develop foot wounds, which frequentlybecome infected. These infections cause considerable morbidity and are often theproximete cause of lower extremity amputation. The aim of this prospective study isgo to contribute to empirical treatment of patients with diabetic foot infections,admitted to Kocaeli University Hospital, by investigating the relative frequency ofaerobic bacterial isolates and their in vitro antimicrobial susceptibilities.Methods: For each patient, a form included laboratory and clinical profile withnecessary consultation results and deep tissue cultures were completed.Results: A total of 101 bacteria were isolated from 91 patients with diabetic footinfections. Ninetyone patients with a mean age 62 and 15,57 years of duration ofdiabetes were included in the study. Accorting to Wagner classification 40 cases(%43.9) were grade 2, 22 cases (%24.1)were grade 3, 23 cases (%25.2) were grade 4and 6(%6.5) cases were grade 5. A total of 101 bacteria were isolated from 91 cases;59 (%58.4) of them were gram negative, 42 (%41.6) were gram positive. S. aureuswas the most common isolate among the gram positive bacteria and oxacillinresistance was detected in %18.75 of the strains. İdentified microorganisms werebelong to Staphylocci spp, P.aeruginosa and E.coli. Amputation wase carried out in%34.06 of te cases.Conclusions: The treatment form which our clinics recommend, provide enoughtdata. In streptococcus strain, resistance problem is not seen, in the other hand, instaphylococcus strain total meticilline resistance is %44. Because of in gram negativestrains ampicillin/sulbactam resistance is %77.6, levofloxasine resistance is %62,ceftazidime resistance is %29.3, piperacillin/tazobactam resistance is %22.4,imıpenem resistance is %6.8 and meropenem resistance is %3.4 in ampiricaltreatment of moderate and severe intensity infections, we not ampicillin/sulbactamand fluoroquinolons therapy should not recommed.The empirical treatment of theseinfections, the most appropriate treatment has carbapenems is thought.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394015

    Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyon etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları

    Hospital acquired pathogens and antibiotic susceptibility in Düzce University Medical school intensive care unit

    ÖZLEM ÇETİNKAYA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET FARUK GEYİK

  2. Tez No

    242284

    Metisilin dirençli Staphylococcus aureus' un etken olduğu diyabetik ayak enfeksiyonlu hastalarda nazal mrsa taşıyıcılığının moleküler yöntemlerle araştırılması

    Investigation of methicillin resistant S.aureus carriage among the patients with diabetic foot infection by using molecular diagnostic methods background-objective

    ÇİĞDEM ÖZAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    MikrobiyolojiDüzce Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. TEVFİK YAVUZ

  3. Tez No

    229777

    Diabetik ayak ülserleri tedavisinde total contact cast ile tedavi ve tedaviyi etkileyen etmenler (Diyabetik ayak ülserleri tedavisinde total contact cast uygulamasının başarısı)

    The treatment with total contact cast in diabetic ulcers and the factors affecting this treatment (The success of total contact cast treatment in diabetic foot ulcers)

    MEHMET ŞENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN SERHAT YERCAN

  4. Tez No

    790354

    COVİD-19 pandemisi döneminde üst solunum yolu enfeksiyonu semptomları olan hastalarda diğer patojenlerin tespitinin önemi ile influenza ve RSV oranları

    The importance of detection for other pathogens in patients with upper respiratory infection symptoms and the rate of influenza and RSV during the COVİD-19 pandemic

    MAHMUT ALTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM TATAROĞLU

  5. Tez No

    236132

    Zonguldak ve çevresinde diyabetik ayak tanılı hastalarda osteomyelitin tanısında işaretli lökosit ve işaretli siprofloksasin sintigrafilerinin karşılaştırılması

    The Comparison of labeled leukocyte and labeled ciprofloxacin scintigraphies in the diagnose of osteomyelitis in patients with diabetic foot in Zonguldak and surroundings

    DUYGU YÖRÜK ATİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET ÇABUK

Geri Dön