Geri Dön

Kelebek fragmanlı humerus cisim kırıklarında konservatif ve cerrahi tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi

Conservative and surgical treatment evaluation of butterfly fragmented humerus shaft fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 272815
  2. Yazar: BORA LİMNİLİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. A. KADİR BACAKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: humerus cisim kırığı, kelebek fragman, kaynamama, QuickDASH ölçeği, Cerrahi tedavi, Humeral kırıklar, Humerus, Konservatif tedavi, Kırıklar-kemik, Ölçekler, Humerus fracture, Butterfly fragment, QuickDASH scale, Surgical treatment, Humeral fractures, Humerus, Conservative therapy, Fractures-bone, Scales
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, humerus kırık ve kaynamamalarında kelebek fragmanın, tedavide kullanılan farklı tespit yöntemlerine göre radyolojik kaynama ve klinik fonksiyonel sonuçlar üzerine etkilerinin araştırılması planlanmıştır. Elde edilen bulguların ışığında klinik ve radyolojik başarısızlığın nedenleri tartışılarak daha etkin bir tedavi planının belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Araştırmamız, 1998?2010 yılları arasında D.E.Ü.T.F Ortopedi ve Travmatoloji polikliniğinde kelebek fragmanlı humerus cisim kırığı tanısı alan, takipleri yapılan hastaları kapsayan kesitsel bir çalışmadır. Araştırmaya katılan 56 hastanın demografik özellikleri kaydedilmiş, direkt grafileri incelenmiş ve fonksiyonel değerlendirmede QuickDASH ölçeği uygulanmıştır. 56 hastanın 45'inde fonksiyonel değerlendirmeye ek olarak Stewart-Hundley kriterleriyle değerlendirme yapılmıştır. Veriler, SPSS for Windows 16.0 programı kullanılarak değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde; ortalama, medyan ve standart derivasyon ile ki kare testi, ortalamalar arasındaki farkın belirlenmesinde Kruskall Wallis ve Mann-Whitney U testleri uygulanmıştır. p<0.05 anlamlı olarak kabul edilmiştir.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 50,86±19,26'dır. Hastalar üç ayrı gruba ayrılmıştır. Grup 1 hastalar (14/56) konservatif yöntemlerle, Grup 2 hastalar (29/56) ise cerrahi tedaviyle başarı sağlanmış hastalardır. Grup 3 hastalar (13/57) tedavisi konservatif veya cerrahi başlayıp kaynamaması olan hastalardan oluşmuştur. Kelebek fragman 48/56 (%85,7) hastada medialdedir. Ortalama takip süresi 35,16±29,91 aydır. Üç gruptaki hastaların takip süreleri birbirine yakınken, fonksiyonel sonuçlar Grup 3'te belirgin olarak kötüdür (p<0.05). Tedavisine konservatif başlanan hastalarda kaynama oranı %63,6, cerrahi başlananlarda %85,2'dir.Sonuç: Kelebek fragman, humerus kırıklarında tedaviyi olumsuz etkilemektedir. Kaynamama oranları konservatif tedavide daha yüksektir. Geriatrik populasyon tedavide daha fazla dikkat gerektirmektedir. Plaklı osteosentez, kaynama ve fonksiyonel sonuçlar açısından kanal içi çividen üstündür. Hasta özellikleri iyi değerlendirilerek cerrahi tedaviye karar verilmelidir. Cerrahi tedavide kelebek fragmanın, kırık bölgesi yumuşak dokusunun ve kan dolaşımının en az etkilendiği, en az travmatik; bununla birlikte mekanik açıdan katı ve uzayabilecek kaynama süresine dayanıklı bir tespit seçilmelidir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was investigating the effect of butterfly fragment in radiological and functional results of humeral fractures and nonunion treated by different methods. The reasons of clinical and radiological failure discussed to determine a more effective treatment plan.Method: This study is a cross-sectional research including patients diagnosed butterfly fragmented diaphyseal humerus fracture and followed-up in DEU Medical School Orthopedics and Traumatology Clinic in years 1998?2010. 56 patient?s demographic characteristics were recorded, X-rays were examined and QuickDASH Scale was administered for functional assessment. 45 of 56 patients functional assessment was made also by the Stewart-Hundley criteria. SPSS 16.0 for Windows statistical program is used for data evaluation and descriptive analysis, mean, median, standard derivation, chi-square, Kruskall Wallis and Mann-Whitney U tests. p<0.05 was considered statistically significant.Results: The mean age was 50.86±19.26. Patients were divided into three groups. The patients of Group 1 (14/56) were treated by conservative, Group 2 (29/56) by surgical methods successfully. Group 3 patients (13/57) were firstly treated conservative or surgical but nonunion occured. 48/56 of the butterfly fragment was settled medial. The mean of follow-up was 35.16±29.91 months. The follow-up of the groups were close but the functional assessment was poor significantly in Group 3 (p<0.05). Union rate was found 63.6% in conservative, 85.2% in surgically treated patients.Conclusion: Butterfly fragment has negative impact on humerus fracture treatment. Nonunion rates are high in conservative treatment. Geriatric population requires more attention. The union and functional results of plate osteosynthesis is superior to intramedullary nailing. Patient characteristics should be evaluated well in deciding surgical treatment. The fixation in surgical treatment should be traumatizing the butterfly fragment, the soft tissue and the circulation of the fracture minimum; nevertheless mechanically rigid and resistant to possible extended union period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242433

    Medial kelebek fragmanlı humerus cisim kırıklarında farklı internal tespit yöntemlerinin biyomekanik değerlendirilmesi (Biyomekanik çalışma)

    Biomechanical evaluation of different internal fixation methods for humerus shaft fractures with medial butterfly fragment (Biomechanical study)

    MEHMET AYKUT TÜRKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA H. ÖZKAN

  2. Tez No

    689400

    Konservatif tedavi edilen robinson tip 2B1 klavikula kırıklarında kelebek fragman özelliklerinin iyileşme üzerine etkisi

    The effect of butterfly fragment characteristics on recovery in conservatively treated robinson TYPE 2B1 clavicle fractures

    CELAL ÇAĞRI BAYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN ÖZDEMİR

  3. Tez No

    65902

    Kelebek vanalarda bilgisayar yardımı ile konum denetimi

    Position control of butterfly valves with computer

    EROL KILIÇKAP

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Makine MühendisliğiFırat Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALİ İNAN

  4. Tez No

    215979

    Kelebek vanalarda vana kayıp katsayısının sonlu hacimler yöntemiyle ve deneysel olarak belirlenmesi

    Exploratory study of butterfly valve pressure drop coefficient using finite volume method comparison with experimental study

    BURCU AKSU DUYMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Makine MühendisliğiEge Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Bölümü

    PROF. DR. AYDOĞAN ÖZDAMAR

  5. Tez No

    278609

    Kelebek Mecmuası (İnceleme-tahlilî fihrist-seçme metinler)

    Kelebek Magazine-Systematic index, analysis indexs and selected texts

    HAMDİ GÜLTEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Türk Dili ve EdebiyatıFatih Üniversitesi

    Türk Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEZAYİ COŞKUN

Geri Dön