İyi diferansiye tiroid kanseri hastalarında rekürrens veya metastaz şüphesinde 18F-FDG PET-BT'nin yeri
The role of 18F-FDG PET-CT in suspicion of recurrence or metastases in well differentiated thyroid carcinoma patients
- Tez No: 281066
- Danışmanlar: PROF. DR. SEHER NİLGÜN ÜNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Arka Plan: Diferansiye tiroid kanseri hastalarında sağkalım çok yüksek olmakla birlikte, rekürrens ve metastatik hastalık görülme riski az değildir. Yapılan takiplerde karşılaşılan problemlerden birisi Tg veya anti-Tg değeri pozitifken rekürrens veya metastatik odağın iyot tarama veya radyolojik yöntemlerle bulunamamasıdır.Amaç: Bu çalışmanın amacı Tg veya anti-Tg değeri pozitif, iyot tarama veya radyolojik görüntülemelerin ise rekürrens veya metastatik hastalık açısından negatif, şüpheli veya yetersiz olduğu diferansiye tiroid kanseri hastalarında F18-FDG PET-BT'nin değerinin incelenmesidir.Materyal-Metod: Çalışmamızda Nisan 2009-Ekim 2010 tarihleri arasında Anabilim Dalı'mız PET-BT ünitesinde çekimleri yapılan 26 diferansiye tiroid karsinomu hastası retrospektif olarak incelendi. Hastalara 0.2 mCi/kg F-18 FDG enjeksiyonundan 1 saat sonra yapılan PET-BT çekimlerinin sonuçları, hastaların PET-BT çekimi sonrasında yapılan boyun USG, BT, MR veya RAİ tedavisi sonrası yapılan I-131 tüm vücut tarama gibi görüntülemelerin sonuçları, Tg ve anti-Tg düzeyleri, biyopsi yapılmış veya ameliyat olmuşlarsa patoloji sonuçları gibi takip bilgileriyle karşılaştırılarak değerlendirildi.Bulgular: 26 hastada yapılmış 28 PET-BT çalışmasının sonuçları 12 çalışmada gerçek pozitif, 7 çalışmada gerçek negatif, 1 çalışmada yalancı pozitif, 5 çalışmada yalancı negatif idi. 3 çalışmanın ise korelasyonları henüz tamamlanmamıştı. Çalışmamızda PET-BT'nin rekürrens/metastaz odağını saptamadaki duyarlılığı %70.6, özgüllüğü %87.5, pozitif tahmin değeri %92.3, negatif tahmin değeri % 58.3, doğruluğu ise %76 olarak bulundu.Sonuç: F18-FDG PET-BT, Tg veya anti-Tg değeri yüksek olduğu için rekürrens veya metastaz şüphesi bulunan, ancak ne iyot taramalar ne de radyolojik yöntemlerle hastalık odağının saptanamadığı hastalarda güvenle kullanılabilecek bir tanı metodudur.PET-BT çekimi esnasında Tg değerinin 10 ng/ml ve üzerinde olduğu durumlarda hastalık odaklarının tespit edilmesinde artış olmaktadır.Tg değerinin 10 ng/ml'nin altında ve klinik gidişin düşük riskli hastalıkla uyumlu olduğu durumlarda PET-BT sonucunun negatif olması klinisyeni takip kararına daha güvenle yönlendirmektedir.
Özet (Çeviri)
Background: Although survival in diffrentiated thyroid carcinoma is very high, presence of recurrence or metastatic disease is not rare. During the controls, if Tg or anti-Tg value is high, but on the other hand if neither radioiodine scans nor radiological diagnostic methods can detect the recurrence or metastasis, then the clinician comes to a complicated point.Aim: In this investigation, we aimed to determine the role of F18-FDG PET-CT in patients with high levels of Tg or anti-Tg whose radioiodine scans or radiological methods fail to show the recurrent or metastatic sites.Material-Method: We evaluated 26 differentiated thyroid cancer patients retrospectively who had PET-CT scans between April 2009 and October 2010 in our department . 0.2 mCi/kg F18-FDG was given intravenously, after 1 hour, PET-CT scans were done. After a precise evaluation, the diagnostic results of PET-CT were compared with other data such as USG, CT, MR, and radioiodine scans which were done after the PET-CT scan. Also Tg and anti-Tg levels during the controls, the histopathologic results of biopsies or operations were taken into consideration.Results: There were 28 PET-CT scans for 26 patients. In 12 studies, the PET-CT results were true positives, in 7 studies the results were true negatives, in 1 study the result was false positive, and in 5 studies the results were false negatives. For 3 studies, the correlations were not completed, therefore a comparison cannot be made. The sensitivity of PET-CT in detecting recurrent or metastatic foci was % 70.6, specificity was % 87.5, positive predictive value was % 92.3, negative predictive value was % 58.3, and the accuracy was % 76.Conclusion: F18-FDG PET-CT can be used to detect recurrence or metastases in patients who have high levels of Tg or anti-Tg, but negative radioiodine scans or radiological findings.More recurrent or metastatic foci can be detected in PET-CT scans, if Tg value is ?10 ng/ml.In patients who have Tg levels
Benzer Tezler
- 25 hidroksi vitamin D3 ve tiroid antikorlarının tiroid benign-malign neoplazmlarıyla ilişkisi
The relationship of 25 hydroxy vitamin D3 and thyroid antibodies to thyroid benign-malignant neoplasms
OSMAN EKİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SALİHA YILDIZ
- Tiroid papiller kanseri nedeniyle profilaktik santral lenf nodu diseksiyonu yapılan hastalarda patent blue işaretli sentinel lenf nodu örneklemesinin tanısal etkinliğinin belirlenmesi
Determination of the diagnostic efficacy of patent blue-marked sentinel lymph node specimens in patients undergoing prophylactic central lymph node dissection due to thyroid papillary carcinoma
İLKNUR TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARIŞ SAYLAM
- Diferansiye tiroid kanserli hastalarda tedavi sonrası rekürrens riskinin değerlendirilmesi
Evaluation of recurrence ri̇sk i̇n di̇fferenti̇ated thyroi̇d cancer after treatment
RAHMAN KÖSEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA KOÇAK
- Servikal lenf nodu metastazı olan diferansiye tiroid kanserlerinde prognostik faktörler
Başlık çevirisi yok
YILMAZ ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ GÜLÇELİK
- Radyoiyot tedavisi almış tiroid kanseri hastalarında hastalık algısının anksiyete, depresyon ve yaşam kalitesi ile ilişkisi
Relation of anxiety, depression and quality of life of the disease algorithm in patients with thyroid cancer with radioiodine treatment
GÜZİDE AKYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
OnkolojiGaziantep ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUT ELBOĞA