Geri Dön

Trombositten zengin plazmanın rotator manşet tamirine etkisi: Biyomekanik deneysel çalışma

The Effect of platelet rich plasma on rotator cuff repair: Biomechanical evaluation

PDF İndir

  1. Tez No: 281067
  2. Yazar: ALİ ERSEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET DEMİRHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Rotator manşet cerrahisinde istenen fonksiyonel kapasitenin yeniden sağlanabilmesi için sağlam kemik tendon tamiri elde etmek gerekir. Tamire biyolojik destek sağlanması son yıllarda üzerinde en çok durulan konulardan biridir. Rotator manşet tamirine trombositten zengin plazmanın etkisini incelemek için bu çalışma planlandı. Çalışmada 48 adet canlı rat tedavi amaçlı ve 6 adet rat da trombosit elde etmek için toplamda 54 rat kullanıldı. Standardizasyon amaçlı benzer ağırlıkta, benzer yaşta ve aynı cinsten ratlar seçildi. 12'şer rattan 4 grup oluşturuldu. Birinci gruba sadece supraspinatus tenotomisi yapıldı, herhangi bir tedavi uygulamadı. İkinci gruba tenotomi sonrası sadece tamir yapıldı. Üçüncü gruba tamir sonrası tamir sahasına trombositten zengin plazma enjeksiyonu yapıldı. Dördüncü son gruba ise trombositten zengin plazma uygulaması tamir sonrası taşıyıcı (emilebilir jelatin) aracılığı ile yapıldı. Tedavi sonrası 8.haftada feda edilen ratların her grupta 10 tanesine materyal test cihazında biyomekanik çekme deneyi yapılırken , 2'şer tanesi histolojik değerlendirmeye alındı. Çekme uygulanan örneklerin yük-uzama eğrileri çizdirildi, ulaşılan en yüksek nokta ve en yüksek dayanma kuvveti belirlendi. Elde edilen değerleri istatistiksel olarak incelemek için Mann-Whitney U testi ( 2 bağımsız grup arasında nonparametrik verilerin karşılaştırılması için) , Kruskal Wallis testi ( 3 bağımsız grup arasında nonparametrik verilerin karşılaştırılması için) kullanıldı. İstatistiksel açıdan anlamlı olabilmesi için p değerinin 0.05'ten küçük olması gerekmekteydi.Trombositten zengin plazma uygulanan gruplar ( 3 ve 4), uygulanmayan diğer gruplara göre anlamlı daha dayanıklı olarak bulunurken , trombositten zengin plazmanın uygulanım şekilleri ( enjeksiyon- taşıyıcı aracılıklı) arasında anlamlı farklılık bulunmadı.

Özet (Çeviri)

Rotator cuff tears are commen causing pain, weakness, reducing shoulder function and life quality . Treating rotator cuff tears arthroscopically is becoming increasingly popular because of its less invasibility. The outcome of arthroscopic rotator cuff repair has been shown to be equivalent to those of open repair. Despite improvements of understanding of the desease process and surgical treatment methods failure rates of rotator cuff repairs are ranging from %20 to %90 in several studies. Because of these high rates of failure there has been a considerable effort to develop new surgical methods to optimize the fixation of tendon to bone in order to provide highest possible repair strength.With the discovery of new suture materials and surgical methods such as double-row suture anchor repairs, arthroscopic knot types mechanical properties and the initial strength of rotator cuff repairs improved significantly . However histologicaly, objevtive evaluation demostrated high rate of incomplete healing , gap formation , scar tissue formation between tendon ? bone attechment site. Thus it is imperative to develop new biologic methods to improve healing quality at the tendon bone junction .Previous studies have demonstrated that the healing between rotator cuff tendon and bone is dependent on bone ingrowth. Healing begins with the formationof a fibrovascular interface tissue between the tendon andbone, followed by gradual bone ingrowth into this fibrous interfacetissue and then into the tendon, resulting in eventual reestablishment of collagen fiber continuity between the tendon and bone. Further studies investigated the mechanical and biological effect of biologic agents like rh-BMP and osteoinductive growth factors on rotator cuff repair sites and resulted in greater formation of new bone , fibrocartilage with an increase in tendon attechment strength however there is no evidence of consistent formation of a normal site.Platelet-Rich Plasma is becoming popular recent years because of the knowledge that plateletes contain many substances that have been associated with bone formation and soft tissue regeneration . various cytokines including plateletderived growth factor (PDGF), transforming growth factors beta-1 and beta-2 (TGF-Beta 1 and Beta 2)7, insulin-like growth factors I and II (IGF-I and II)8, basic fibroblast growth factor(FGF-2)9, epidermal growth factor (EGF)10, vascular endothelial growth factor (VEGF) and VEGF-C11, and bone morphogenetic protein (BMP)12 are potentially released into a wound site. Further animal studies have investigated the effect of platelet-Rich Plasma on osteoinduction . However, controversy exists regarding its added benefit. While some authors have reported a stimulatory effect in association with platelet-rich plasma, others did not observe any improvement or even found inhibitory effects. To our knowledge there is no study investigating the effect of Platelet ? Rich plasma on the healing of rotator cuff repair. Our Hypothesis is that the augmentation of rotator cuff repair with platelet rich plasma is stronger and similar to the physiologic tendon ? bone attechment site.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870072

    Trombositten zengin plazmanın (PRP) yaşa bağlı olarak rotator manşet tendonu iyileşmesi üzerindeki etkileri: Ratlarda histolojik ve biyomekanik çalışma.

    Effects of platelet-rich plasma (PRP) on age-related rotator cuff tendon healing: A hi̇stologi̇cal and biomechanical study in rats.

    SHAMIL SAFARALIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR BAŞÇI

  2. Tez No

    807936

    Rotator manşetin parsiyel yırtığında cerrahi onarım sonrası subakromiyal kortikosteroid ve trombositten zengin plazma uygulamalarının iyileşme üzerine etkileri:Deneysel bir hayvan modeli çalışması

    Effects of subacromial corticosteroid and platelet-rich plasma applications on healing following surgical repair of rotator cuff partial TEAR: An experimental animal model study

    ALİ ÖMER KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAVUZ AKALIN

  3. Tez No

    612809

    Trombositten zengin plazmanın (TZP) septorinoplastide enflamasyon bulgularına etkisinin araştırılması

    İnvestigation the effects of platelet rich plasma (PRP) on pain and i̇nflammation findings i̇n septorhinoplasty

    TARIK YAĞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kulak Burun ve BoğazBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF ÖZGÜR BİÇER

  4. Tez No

    384472

    Trombositten zengin plazmanın hızlı ve yavaş doku genişletme üzerine etkilerinin incelenmesi

    Effects of platelet rich plasma on fast and slow investigation of tissue expansion

    ŞERİF YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FURKAN EROL KARABEKMEZ

  5. Tez No

    431666

    Trombositten zengin plazmanın temporomandibular eklem kartilajı üzerindeki yara iyileşmesine etkisi

    The effect of platelet-rich plasma on temporomandibular joint cartilage wound healing

    ÜMMÜGÜLSÜM COŞKUN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Diş HekimliğiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CELAL ÇANDIRLI

Geri Dön