Geri Dön

Spinal anestezi sırasında ve sonrasında gelişebilecek komplikasyonlar ve izlenen parametrelerin mevsimsel değişiminin incelenmesi

Evaluation of seasonal alteration of complications and monitored parameters during or after spinal anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 281328
  2. Yazar: SEVDA ONUK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KUDRET DOĞRU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Amaç: Bu çalışmada alt ekstremite cerrahisinde spinal anestezi uygulanan hastalarda anestezi sırasında ve sonrasında gelişebilecek komplikasyonlar ve izlenen parametrelerin mevsimsel değişimini araştırmayı amaçladık.Hastalar ve yöntem: Çalışmaya fakülte etik kurul ve olguların onayları alınarak, alt ekstremite cerrahisi planlanan American Society of Anesthesiologist (ASA) I-II risk grubunda 190 olgu dâhil edildi. Hastalardan ameliyat öncesi biyokimyasal ve hematolojik değerleri alındı ve plazma osmolaliteleri hesaplandı. Plazma osmolalitesi için normal değer aralığı olarak 288±4 mosm/kg kabul edildi. Tüm olgulara 10ml/kg %0.9 NaCl yaklaşık 30 dk da operasyon öncesinde verildi. Hastalar Grup Yaz (Grup Y), Grup Sonbahar (Grup S), Grup Kış (Grup K) ve Grup İlkbahar (Grup İ) olarak dört gruba ayrıldı. Olgulara oturur veya lateral dekübit pozisyonda L2-3, L3-4 veya L4-5 aralığından 25G Quincke spinal iğne ile subaraknoid ponksiyon yapıldı. Tüm gruplarda spinal anestezi için %0,5 levobupivacaine 3ml (15mg) standart doz olarak uygulandı. İlaç verme işleminin bitişi 0. dakika kabul edildi. Kalp atım hızı ( KAH), sistolik arter basıncı (SAB), diastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB), periferik oksijen satürasyonu (SpO2) değerleri 0-3-5-10-15-20-25-30-45-60-75-90. dakikalarda kaydedildi.Tüm olgular ameliyat sonrasında servislerinde 6-12-24-48-72. saatler ve 7.günde ziyaret edilerek, taburcu olanlara ise telefon ile ulaşılarak, komplikasyonlar açısından değerlendirildi ve kayıtlar alındıktan sonra uygun tedavileri başlandı.Bulgular: Çalışmada gruplar arasında yaş, boy, kilo, vücut kitle indeksi (vki) ve cinsiyet yönünden fark yoktu. Ancak, Grup Y ve Grup K'nın plazma osmolaliteleri anlamlı olarak farklıydı (p0.05). Çalışmadaki olguların tamamı değerlendirildiğinde, cinsiyetler arasında baş ağrısı açısından anlamlı fark bulunamadı (p>0.05). Çalışmanın tüm ölçüm dönemlerinde, gruplar spinal anestezi sonrası baş ağrısı olup olmama durumu açısından değerlendirildiğinde, gruplar arasında anlamlı fark bulunamadı (p>0.05). Çalışmanın 48-72 saat ve 72 saat-7. günlerinde bel ağrısı, Grup Y'de anlamlı olarak daha fazla idi (p

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, it was aimed to evaluate seasonal alteration of complications which could occur during or after anesthesia and monitored parameters in patients underwent spinal anesthesia for lower limb surgery.Patients and method: After obtaining approval of Ethic Committee and informed consents of patients, 190 patients at ASA I-II risk groups, who were scheduled to undergo lower limb surgery, recruited to this study. All patients received 0.9% NaCl 10 ml/kg of dose at a rate of 30 minutes before surgery. Patients assigned into four groups as follows: Group Summer, Group Autumn, Group Winter and Group Spring. Subarachnoid puncture was performed from L2-3, L3-4 or L4-5 at either sitting or lateral decubitus position by using 25 G Quincke spinal needle. As a standard dose, 3ml (15 mg) 0.5% levobupivacaine was administered to all groups for spinal anesthesia. The end of drug administration was accepted as zero minute. Heart rate, systolic arterial pressure, diastolic arterial pressure, mean arterial pressure and SpO2 values were recorded at minutes 0, 3, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60, 75 and 90.All patients were assessed regarding complications by visiting on postoperative hours 6, 12, 24, 48 and 72 and on the postoperative day 7 and by phone calls, if they were discharged; and appropriate treatment were initiated after complications were recorded.Results: There was no difference between the groups in terms of ages, weights, heights, body mass indexes and genders. The plasma osmolalities of Group Winter and Group Summer were significantly different whereas the osmolality of Group Winter was higher than Group Summer (p0.05).When all cases in the study was considered, no significant difference was found between genders in terms of headache (p>0.05). When groups were assessed for postdural puncture headache (PDPH) at all measurement periods of study, no significant difference was found between groups (p>0.05). Incidence of low back pain was significantly higher in Group Summer between hours 48-72 and hour 72-day 7 (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    336646

    Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 2010-2011 yılları arasında uygulanan spinal anestezi uygulamalarının retrospektif değerlendirilmesi

    Afyon University School of Medicine Hospital between the years 2010-2011 Retrospective evaluation of the applications of spinal anesthesia

    HAKAN ERYEĞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YÜKSEL ELA

  2. Tez No

    871445

    Levobupivakain ile kombine epidural spinal anestezide epidural volüm genişletmenin duyusal, motor blok ve hemodinami üzerine etkileri

    Effects of epidural volume expansion on sensory and motor block and haemodynamics in epidural spinal anaesthesia combined with levobupivacaine

    TUNA ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN KANBAK

    UZMAN ELVİN KESİMCİ

  3. Tez No

    473846

    İntravenöz sıvıların perfüzyon indeksi ve pletismografi değişkenlik indeksi üzerine etkilerinin araştırılması

    The effects of intravenous fluids on perfusion index and pleth variability index

    SEVAL EKERER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SERKAN DOĞRU

  4. Tez No

    242963

    Spinal anestezi altında gerçekleştirilen artroskopik cerrahide deksmedetomidin ve tramadolün titreme üzerine etkileri

    The effects of intravenous tramadol and dexmedetomidine on shivering during arthroscopic surgery under spinal anesthesia

    ŞEMSETTİN BOZGEYİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYŞE MIZRAK

  5. Tez No

    848797

    Obstetrik anestezide santral blok uygulamalarında ultrasonografi kullanımının etkisi

    Utilization of ultrasonography in central block applications in obstetric anesthesia

    ŞÜKRAN ÖZBEBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KARAMAN

Geri Dön