Geri Dön

Romatoloji kliniğinde biyolojik ajan kullanan hastaların klinik ve demografik verilerinin incelenmesi

Demographic and clinical evaluation of patients using biological agent at rheumatology department

PDF İndir

  1. Tez No: 281556
  2. Yazar: İSMAİL DİLLİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET MESUT ONAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

Kollajen doku hastalıklarının tedavisinde kullanılan biyolojik ajanlar yoğun yan etki ve güvenlik endişesi taşımaktadırlar. Yapılan randomize çift kör klinik çalışmalara katılan hastaların gerçek hastalık popülasyonunu yansıtmaması ciddi sağlık kayıtları olan ülkelerde TNF kayıt sistemlerinin giderek yaygınlaşmasına sebep olmuştur. Ülkemizde kullanım yoğunluğu ve endikasyon genişliği her geçen gün artan biyolojik tedaviler kayıt altına alınmamaktadır. Biz bu çalışmamızda kliniğimizde biyolojik ajan kullanan Romatoid Artrit (RA), Ankilozan Spondilit (AS), Psöriatik Artrit (PsA) ve vaskülit hastalarının demografik ve klinik verilerini baz alarak biyolojik ajanları etkinlik, tedavide kalım ve güvenilirlik açısından incelemeyi planladık.Çalışmaya Gaziantep Ünivesitesi Tıp Fakültesi Romatoloji kliniği'nde RA, AS, PSA, vaskülit tanısı konan ve biyolojik ajan başlanan toplam 520 hasta dahil edildi. Hastaların 170'i (%33) RA, 303'ü (%58) AS, 33'ü (%6) PSA, 14'ü (%3) vaskülit hastasıydı. Hastaların tedavi süreçleri biyolojik ajan öncesi ve biyolojik tedavi sonrası 16. hafta verileri, etkinlik, tedavide kalım ve güvenilirlik açısından değerlendirildi. Etkinlik değerlendirmesinde Romatoid Artrit hastalarında 16. haftada DAS28, VAS ve HAQ, Ankliozan Spondilit hastalarında 16. haftada BASDAI ve BASFI, diğer hastalık gruplarında ise VAS, C-Reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) değerlendirme kriteri olarak kullanılmıştır.Hastaların tedavide kalım süreleri değerlendirilirken birinci biyolojik başlanan hastaların ortalama tedavide kalma süreleri ve 36. haftada aynı biyolojik ajanda kalma oranları değerlendirildi. Güvenilirlik değerlendirmesinde hastaların tedavi başlangıcından itibaren primer yanıtsızlık, sekonder yanıtsızlık ve biyolojik bazında advers olay frekansı değerlendirildi. Tüm hasta grupları değerlendirildiğinde anti-TNF tedavisinde hastaların 36. haftada tedavide kalım oranı; Adalimumab'da (%89), en fazla advers olay Infliksimab'da (4 tüberküloz, 1 malinite ve 13 allerjik reaksiyon) görüldü. Tüm hastaların biyolojik tedavi öncesi ve izlemlerinde hastalık aktivite skorları değerlendirildiğinde biyolojik tedavi alan hastaların bulgularında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlendi (p

Özet (Çeviri)

Use of the anti-TNF drugs in the treatment of Connective Tissue Diseases (CTD) is still a matter of concern because of consistent side effects and safety. Since the randomized and double blind medical studies are not reflecting the daily clinical practice, most of the developed countries focus on the generation of their own local registry systems to record anti-TNF using patients. Despite the rapid spread of the usage and indication of the anti-TNF drugs in our country, still there is not a systemic registry database to record those patients. We herein attempt to analyze and compare the data of anti-TNF receiving patients diagnosed with Rheumatoid Arthritis (RA), Ankylosing Spondilitis (AS), Psoriatic Arthritis (PsA) and vasculitis in terms of drug effectiveness, treatment retention rates and safety.Totally 520 Patients diagnosed with RA, AS, PsA and vasculitis and treated with biologic agents within the Gaziantep University Rheumatology Clinic were included in the study. Of the 520 biologic receiving patients, 170 (33%) diagnosed with RA, 303 (58%) diagnosed with AS, 33 (6%) diagnosed with PsA and 14 (3%) diagnosed with vasculitis. The evaluation of the patients in biologic agent treatment process made before and after the use of drug in week 16th in terms of effectiveness, treatment retention rates and safety. Regarding the effectiveness, treatment responses of the RA patient?s were assessed in each patient after 16 months with Diseases Activity Score in 28 tender and swollen joints (DAS28), Visual Analogue Scale (VAS), and Health Assessment Questionnaire (HAQ), treatment responses of the AS patients were assessed in each patient after 16 week with Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) and Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) and treatment responses of other patients assessed with VAS, C-Reactive protein (CRP) and erytrocyte sedimentation rate (ESR) levels.Concerning the drug retention rates, we first examined the time until drug discontinuation independently of the reason that led to drug interruption at week 36th for each biologic drug and calculated the median retention rate. In order to analyze the safety profiles of the biologic drugs, we have examined the drug discontinuation reasons including primary unresponsiveness, secondary unresponsiveness and frequency of the adverse events. After the evaluation of all patients receiving anti-TNF drugs, Adalimumab has highest drug retention rates (89 %) and concerning the side effects, there was high risk of adverse events with infliximab (4 Tuberculosis, 1 malignancy and 13 allergic reaction). The comparison of the pre-clinical data with after treatment data revealed that there was a statistically significant improvement in the diseases activity scores of the patients receiving anti-TNF drugs (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    777321

    Biyolojik ajan kullanan spondiloartropati hastalarının klinik ve demografik verilerinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of clinical and demographic data of spondyloarthropathy patients using biological agents

    SOYKAN KARACAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN ÇAPKIN

  2. Tez No

    833785

    Juvenil idyopatik artritli çocuklarda hepatit B aşılamasının değerlendirilmesi

    Evaluation of hepatitis B vaccination in children withjuvenile idiopathic arthritis

    MERVE NUR MANAV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA BAĞLAN

  3. Tez No

    736011

    Aksiyel spondiloartrit hastalarının tedavisinde biyolojik ajanların tiyol-disülfit düzeyine etkisi

    The effect of biological agents on thiol-disulfide parameters in patients with axial spondylarthritis

    SEMRA FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN ERTEN

  4. Tez No

    539662

    Romatoloji kliniğinde takipli biyolojik tedavi alan romatoid artrit hastalarının tedavi yanıt oranlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment response ratios of rheumatoid arthritis patients receiving follow-up biological treatment in rheumatology clinic

    BELİZ ÇAMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ YILMAZER

  5. Tez No

    508420

    Çocuk romatoloji kliniğinde izlenen ve tedavisinde biyolojik ajan kullanılan hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients who followed by pediatric rheumatology clinic and treated by biological agents

    MERVE GÜVENOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BÜLBÜL

Geri Dön