Geri Dön

Obez hastalarda laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında postoperatif CPAP ve nazal oksijen uygulamasının arteriyel kan gazı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

At laparoscopic cholecystecthomy operations,comparing and contrasting the effects of appliance of postoperative CPAP and nasal oxygen on arterial blod gases for obese patients.

PDF İndir

  1. Tez No: 281626
  2. Yazar: SEMA PEKER KIZILÖZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYBARS TAVLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

Çalışmamızda laposkopik kolesistektomi operasyonu uygulanan obez hastaların; postopratif kan gazı örnekleri üzerine, CPAP ile nazal oksijen uygulamalarının etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Etik Kurul izni alındıktan sonra, çalışmaya 18-65 yaş arası, ASA I-II sınıfı, VKİ 30-40 arası olan 40 hasta alındı.Hastalar kapalı zarf yöntemi ile rastgele iki gruba ayrıldı (Grup C, Grup N). Hastalar spontan solunumda iken giriş kan gazı analizi (T0) için kan örneği alındı. KAH, SAB, DAB, OAB, SpO2, EtCO2 (Drager Cappa ? Almanya ) monitörize edildi. Her iki grupta da anestezi indüksiyonu remifentanil, propofol ve atrakuryumla yapıldı. Anestezinin idamesi için her iki grupta % 50-50 oksijen - hava ve end-tidal konsantrasyon 0,5 minimum alveolar konsantrasyon olacak şekilde sevofluran kullanıldı. Pnömoperitonyum tüm hastalarda 12 cm H2O basınçta sabit tutuldu.PACU'ya alınmadan önce, hastalardan kan gazı örneği alındı (T1). PACU' ya alınan hastaların yataklarının başı aspirasyon riskini azaltmak amacıyla 45° yukarı kaldırıldı PACU' da tüm olguların KAH, SAB, OAB, DAB, SpO2 değerleri kaydedildi. Postoperatif 60 dakika süresince grup C'ye CPAP 5 cmH2O, FiO2 0.4 olacak şekilde (Drager Evita XL - Almanya) uygulandı. Grup N' de ise nazal kanül aracılıyla 4 lt/dk O2 uygulandı. Her iki grupta da 60 dakika sonunda kan gazı örneği alındı (T2).Gruplar arasında demografik özellikler cerrahi ve anestezi süreleri, SAB, DAB, OAB, KAH, EtCO2,SpO2 değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). PACU 30.dk' daki SpO2 değerinde Grup C' de istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu ve Grup N' den yüksek gözlendi (p0.05). Her iki grubun grup içi T0 ile T1 ölçüm zamanlarındaki pH değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p0,05) .Grup C' de T2 ölçüm zamanındaki kan gazı örneğindeki PaO2 değerinin Grup N' deki PaO2 değerinden yüksek oluşu istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi (p

Özet (Çeviri)

The aim of this study is,comparing and contrasting the effects of appliance of postoperative CPAP and nasal oxygen on arterial blod gases for obese patients, at laparoscopic cholecystecthomy operations.After obtaining relevant approvels from Selçuk University Meram Medical Faculty Ethic Committee, fourty obese patients whit a body mass index between 30-40, ASAI-II, aged between 18-65 were included the study. Patients were divided in to two groups, randomly (Group C and Group N). In both groups, anaesthesia induction were provided with remifentanil, propofol, atracurium. Patients were received % 50-50 oxigen ? air, 0,5 MAC end-tidal sevoflurane, for anaesthesia maintanence. Pneumoperitoneum presaures were kept at 12cmH2O in all patients.The blood samples for entring blood gases (T0 ) were collected when patients were on spontane breathing. Heart rate, cystolic arterial pressure, meain arterial pressure, dyastolic arterial pressure peripherial arterial saturation, EtCO2 (Drager Cappa-Germany) are monitorized. In both groups the induction were done with remifentanil, propofol ve atrakuryum. For maintenance anesthesia, in order to have 50- 50 % oxygen- air and end-tidal consantration 0,5 minimal alveolar consantration in both groups sevofluran is used. Pneumoperitonium was stabilized to 12 cm H2O. Before taken to PACU, blood gases sample is taken(T1). The head of patients taken to PACU were elevated 45 degree. In all patients taken to PACU heart rate, cystolic arterial pressure, meain arterial pressure, peripherial arterial saturation values were recorded. In group C, postoperatively during 60 minutes CPAP 5 cmH2O, FiO2 0.4 were maintained with (Drager Evita XL - Germany) equipment. At the end of 60 minutes blood gases samples were taken (T2).There were no statistical differences between demographic properties, surgery and anesthesia time, Heart rate, cystolic arterial pressure, meain arterial pressure, dyastolic arterial pressure, EtCO2 values between groups (p>0.05). Also there was no statistical difference in intraoperative peripherial arterial saturation values between groups (P>0,05). Peripherial arterial saturation values at 30. minutes PACU in group C was statistically significant difference and was highter than group N (p0.05). When the pH values in measuring time T0 and T1 in groups were compared, we found statistical meaningfull results (p0,05). PaCO2 values in blood gases samples at time T2 in Grup C were higher than Group N values and this was accepted to be statistically significant (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    266656

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında esmolol ve lidokain infüzyonlarının intraoperatif hemodinamik değişiklikler, intraoperatif ve postoperatif analjezik gereksinimi ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparision infusions of esmolol and lidocaine in laparoscopic cholecystectomy operations on intraoperative hemodynamic changes, intraoperative and postoperative analgesic requirtment and recovery

    SERPİL DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK EMRE ÜSTÜN

  2. Tez No

    229656

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında subdiyafragmatik kateter yolu ile verilen levobupivakain ile bupivakainin etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of levobupivacaine and bupivacaine which are applied via subdiaphragmatic catheter in laparoscopic cholecystectomy operations.

    MUSA YILMAZ ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHRİYE BİNNUR SARIHASAN

  3. Tez No

    726302

    Laparoskopik kolesistektomi uygulanacak obez hastalarda tidal volüm seçiminde zorlu vital kapasite (FVC) ve tahmini hesaplanan vücut ağırlığı (TVA) kullanımının karşılaştırılması

    Obesity to be applied laparoscopic cholecystectomy comparison of use predicted body weight (TVA) andforced vital capacity in tidal volume selection in patients

    MÜRÜVVET TAŞKIR TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜRKAY ÇAKAN

  4. Tez No

    628084

    Laparoskopik kolesistektomi geçiren hastalarda vücut kitle indeksinin postoperatif ağrı şiddetine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MAHMUT ERSEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEYSEL ERDEN

  5. Tez No

    525014

    Sleeve gastrektominin erken döneminde serum seramid ve sfingomiyelin düzeylerinin değişimi

    The change of the serum seramid and sfingomyeline levels in the EARLY period of sleeve gastrectomy

    HAKAN ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ASLAN

Geri Dön