Açık ve kapalı endotrakeal aspirasyonunun intrakraniyal basınç ve serebral perfüzyon basıncı üzerine etkisi
The effect of open and closed endotracheal aspiration on intracranial pressure and cerebral perfussion pressure
- Tez No: 281746
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLER AKSOY
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 122
Özet
Araştırma, açık ve kapalı endotrakeal aspirasyonun, intrakraniyal basınç ve serebral perfüzyon basıncı üzerindeki etkisini değerlendirerek, nöroşirurji hastalarına güvenli biçimde uygulanabilecek aspirasyon yönteminin belirlenmesi amacıyla planlandı. Çapraz kontrollü, tek kör klinik çalışma tipinde tasarlanan araştırmanın örneklemini, yoğun bakım ünitesinde, intrakraniyal basınç monitorizasyonu ve endotrakeal entübasyon uygulanan 32 nöroşirurji hastası oluşturdu. Her hasta, hem deney hem de kontrol grubuna alınarak, aspirasyon gereksinimi doğrultusunda, iki farklı aspirasyon yöntemi uygulandı. Aspirasyon öncesi, bitimi, sonrası 5. ve 15. dakikada intrakraniyal basınç, ortalama arteriyel kan basıncı, serebral perfüzyon basıncı, kalp atım hızı, oksijen saturasyonu, arteriyel kan gazı değerleri ve aspirasyon sırasında intrakraniyal basınç, ortalama arteriyel kan basıncı, serebral perfüzyon basıncı değerleri kaydedildi. Verilerin analizinde, frekans, ortalama, standart sapma, Pillai's Trace, bağımlı gruplarda Student-t, Bonferroni ve Wilcoxon analizi kullanıldı. Her iki aspirasyon yönteminin intrakraniyal basıncı, ortalama arteriyel basıncı, serebral perfüzyon basıncını, kalp atım hızını anlamlı olarak arttırdığı saptandı. Kapalı sistem aspirasyonla karşılaştırıldığında, açık sistem aspirasyonun intrakraniyal basıncı anlamlı olarak daha fazla arttırdığı belirlenirken, serebral perfüzyon basıncı ve kalp atım hızı üzerine etkileri açısından iki yöntem arasında farklılık olmadığı saptandı. Açık sistemle aspire edilen hastaların, SpO2, PaO2, SaO2 ortalamaları, kapalı sistemle aspire edilenlere göre anlamlı olarak daha düşük bulunurken, birbiriyle karşılaştırıldığında iki yöntem, arasında PaCO2, pH ve HCO3'da farklılık olmadığı görüldü. Elde edilen veriler, hastalarda kapalı sistem aspirasyonun açık sistem aspirasyona göre, intrakraniyal basınç ve serebral perfüzyon basıncını daha az etkilediğini ve nöroşirurji hastalarında güvenle uygulanabileceğini gösterdi.
Özet (Çeviri)
The research was planned to determine method of aspiration which can be applied safely on neurosurgery patients by evaluating effect of open and closed endotracheal aspiration on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure. The sample of the research, which was designed as cross-controlled, single-blinded clinical trial, comprised 32 neurosurgery patients who underwent intracranial pressure monitoring and endotracheal intubation at intensive care unit. Every patient in the experimental and the control groups underwent two different aspiration methods according to need for aspiration. Recordings were made of intracranial pressure, mean arterial blood pressure, cerebral perfusion pressure, heart rate, oxygen saturation and arterial blood gases, and during aspiration, intracranial pressure, mean arterial blood pressure and cerebral perfusion pressure values prior to, immediately at the end, at the 5. and 15. minutes post-procedure. The frequency, mean, standard deviation, Pillai's Trace, Student-t test in dependent groups, Bonferroni and Wilcoxon analysis were used to analyze data. It was observed that both aspiration methods significantly increased intracranial pressure, mean arterial pressure, cerebral perfusion pressure and heart rate. Compared to closed system, open system aspiration increased intracranial pressure at significantly higher degree; on the other hand, no meaningful effect was found on cerebral perfusion pressure and heart rate between two methods. Patients aspirated using open system had significantly lower means of SpO2, PaO2 and SaO2 than those aspirated with the closed system; however, when two methods were compared with each other, no significant differences were observed in PaCO2, pH and HCO3. The data obtained implies that compared to open system, closed system aspiration had less impact on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure, and that it can be applied safely in neurosurgical patients.
Benzer Tezler
- Doğu Karadeniz Bölgesi'ndeki amatör balıkçılığın sosyo ekonomik analizi
Socio-economic analysis of amateur fishing in the Eastern Black Sea region
MUHAMMET KARAPİÇAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Balıkçılık TeknolojisiOrdu ÜniversitesiBalıkçılık Teknolojisi Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET AYDIN
- Kardiyopulmoner bypass ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda orta ve hafif hipotermik bypass yöntemlerinin neutrophıl gelatınase assocıated lıpocalın (NGAL), cystatın c ve near ınfrared spectroscopy (NIRS) yöntemi ile ölçülen renal perfüzyon üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparing the effects of mild and moderate hypothermia on renal perfusion evaluated with neutrophil gelatinase associated lipocalin, cystatin c and near-infrared spectroscopy in patients undergoing cardiopulmonary bypass graft surgery
SERKAN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALKILIÇ HORASANI ÖÇ
- Ankara'daki bazı kent parklarının tasarım anlayışlarının incelenmesi
Review on sense of design for some urban parks in ankara
RUHUGÜL ÖZGE OCAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Peyzaj MimarlığıAnkara ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA HALİM PERÇİN
- İlköğretim matematik öğretmenliği lisans öğrencilerinin analiz-I-dersinde alan dili kullanımlarının incelenmesi
The investigation of using mathematical language of primary school mathematics under graduate students on the area of analysis-I-
ZEKİYE AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Eğitim ve ÖğretimDokuz Eylül Üniversitesiİlköğretim Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜHA YILMAZ
- Tibia ve femur kırıklarında oymasız kilitli intramedüller çivi uygulamalarımız ve kliniğimiz sonuçları
The results of unreamed interlocking intramedullary nailing in long bone fractures
ALİ REİSOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALUK AĞUŞ