Geri Dön

Cinsel gelişim bozukluğu olan çocuklarda tedavi yönetimi

Treatment management of childrens with sexual development disorders

PDF İndir

  1. Tez No: 282558
  2. Yazar: İLKNUR BANLI CESUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÜNAL ZORLUDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Ambigius genitale, cinsel gelişim bozukluğu, interseks, konjenital adrenal hiperplazi, vajinoplasti, Ambiguous genitale, disorders of sexual development, intersex, congenital adrenal hyperplasia, vaginoplasty
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 2002-2009 yıllarında cinsel gelişim bozukluğu tanısı konan hastaların tanı ve tedavi uygulamalarını değerlendirmektir.Hastalar ve yöntem: Dosya bilgileri geriye doğru incelenerek, hastaların başvuru yaşı, başvuru nedeni, fizik muayene bulguları, tanısı, laboratuvar değerleri, kromozom analizi sonuçları, ultrasonografi, manyetik rezonans görüntüleme, genitogram, endoskopi bulguları, gonad biyopsileri, `Cinsiyet Araştırma Konseyi' kararları ve cerrahi tedavileri değerlendirmeye alındı.Bulgular: Toplam 36 hastanın yaş ortalaması 39 aydı. Hastaların % 66,6'sı iki yaşından küçüktü, en sık başvuru nedeni cinsiyet belirsizliği idi, yarıdan fazlası dişi psödohermafrodit (% 61,1), diğerleri erkek psödohermafrodit (% 33,33) ve mikst gonadal disgenezi (% 5,55) idi. Etiyolojik neden dişi psödohermafroditlerin % 95,4'ünde 21-hidroksilaz enzim eksikliğiydi. Erkek psödohermafroditlerin % 58,3'ünde etiyolojik neden belirlenemedi. Genitogram ve endoskopik inceleme çok yararlı görüntü yöntemleriydi. Hastaların % 22,2'sinde ailenin verdiğinden farklı bir isim değişikliğine geçildi. Kız yönünde düzeltici ameliyat yaşı ortalama 44,7 aydı; bu hastaların % 47'si iki yaş öncesinde ameliyat edildi, 12'sine (% 33,3) tek aşamalı kliterovajinoplasti yapıldı. Kız cinsiyet kararı verilen 27 hastanın beşinde yüksek tip vajinal açılım nedeni ile safhalı ameliyat gerçekleştirilerek önce kliteroplasti yapıldı, vajinoplastileri ergenlik dönemine bırakıldı.Sonuç: Cinsel gelişim bozukluklarında cinsiyet kararı, bir dizi laboratuvar ve görüntü incelemesinin multidisipliner bir çalışma ile gerçekleştirilmesi sonucunda, anne ve baba ile işbirliği içinde verilir. Cerrahinin zamanlaması konusunda klinik tartışmalar sürmekle birlikte, kısa ürogenital sinüse ve alçak konumlanmış vajina açılımına sahip hastalarda erken cerrahinin sonuçları olumludur.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to evaluate the diagnostic and therapeutic applications of the patients with sexual development disorders, who were followed at Çukurova University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, between 2002 and 2009.Patients and Methods: We analyzed the files of patients retrospectively by taking into account their age of admission, reason of application, findings of physical examination, diagnosis, laboratory results, chromosome analysis, ultrasonography, magnetic resonance imaging, genitogram, endoscopic findings, gonad biopsies, decisions of `gender research council? and surgical treatments.Results: The average age of 36 patients was 39 months. Of the patients 66.6% was younger than the age of two. The most frequent reason of applications was gender ambiguity and more than half of the patients were female pseudo hermaphrodite (61.1%) and others were male pseudo hermaphrodite (33,33%) and mixed gonadal dysgenesis (5.55%). Etiological cause was 21-OH deficiency at the 95.4% of female pseudo hermaphrodite patients. Etiology was unknown at the 58.3% of male pseudo hermaphrodite patients. Genitogram and endoscopical examinations were useful diagnostic methods. First name of the 22.2% of patients was changed. Average age of the female corrective surgery was 44.7 months. Of these patients 47% was operated before two-year-age and 12 of them (33.3%) were operated as single stage clitero-vaginoplasty. Due to high type of vaginal opening, among 27 patients whom their gender was decided as girl, five of them had two-stage procedure: Cliteroplasty was performed and vaginoplasty was left to adolescence.Conclusion: Gender of the patients with sexual development disorders is decided with a multidisciplinary series of laboratory and imaging study, in cooperation with the parents. Timing of surgery debatable but results of early surgery for short urogenital sinus and low vaginal opening is favorable.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164482

    Valproat kullanan epileptik çocuklarda polikistik over gelişimi, kemik mineral dansitesi ve kemik metabolizması değişiklikleri

    Changes in bone mineral density and metabolism and polycystic ovary occurance in epileptic children treated with valproate

    MUSA BOSTANCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. NACİ ÖNER

  2. Tez No

    624466

    Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi'nde yatarak tedavi gören çocuk hastaların annelerinde travma sonrası stres bozukluğu ve majör depresif bozukluk

    Post traumatic stress disorder and major deppressive disorder in mothers of inpatient children at Mehmet Akif Ersoy Cardiothoracic Surgery Training Research Hospital

    ESRA ÇAKI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Psikolojiİstanbul Gelişim Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE ZİNNUR KILIÇ

  3. Tez No

    462417

    Cinsel istismar mağduru olguların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

    The investigation of sexual abused cases' sociodemographic and clinical features

    ESRA ÖZHAN İBİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriAtatürk Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR BURAK DURSUN

  4. Tez No

    113851

    12-14 yaş arası uyumsuz öğrencilerin resim etkinlikleri yolu ile duygularını ifade etmeleri ve analizi

    Başlık çevirisi yok

    DİLŞAT DÜLGER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Güzel SanatlarSelçuk Üniversitesi

    Güzel Sanatlar Eğitimi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ. CAN ŞAHİN

  5. Tez No

    301345

    Psikiyatri polikliniğine başvuran hastalarda çocukluk çağı travmalarının mizaç, karakter özellikleri ve öfke ile ilişkisi

    The relationship between childhood abuse/neglect and temperament, character development, anger in psychiatry outpatients

    ŞULE TÖNGE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    PsikiyatriGazi Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASLI ÇEPİK KURUOĞLU

Geri Dön