Geri Dön

Rektal kanserin neoadjuvan kemoradyoterapi öncesi ve sonrası değerlendirilmesinde difüzyon MRG

Diffusion- weighted MRI for pre-and post-neoadjuvant chemoradiotherapy evaluation of rectal cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 288522
  2. Yazar: RASUL SHARFOV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLGÜN ENGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Antineoplastik ajanlar, Kemoterapi-adjüvant, Manyetik rezonans görüntüleme, Neoplazmlar, Radyoterapi, Rektal neoplazmlar, Antineoplastic agents, Chemotherapy-adjuvant, Magnetic resonance imaging, Neoplasms, Radiotherapy, Rectal neoplasms
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaçlar- Lokal ileri rektal karsinomda neoadjuvan kemoradyoterapi (KRT)'ye yanıtı belirlemek amacıyla difüzyon ağırlıklı (DA)-MRG ile tedavi öncesi ve sonrası difüzyon katsayısı (apperent diffusion coefficient-ADC) ve difüzyon sinyal değişimlerinin prospektif olarak değerlendirilmesiHastalar ve yöntemler: Neoadjuvan KRT ve sonrasında cerrahi uygulanan lokal ileri rektal kanserli 30 hasta (ortanca yaş 54.3 yıl) bu çalışmaya alındı. Tüm hastalar KRT öncesi ve sonrası 1.5-Tesla MRG ile standart TSE and DA-MRG (b değerleri 50, 400, 800 s/mm²) ile değerlendirildi. KRT öncesi ve sonrası tümör ve lenf nodu sinyal intensitesi (çok yüksek, yüksek, orta, düşük, sinyal yok olarak skorlandı) ve ADC değerleri kayıt edildi ve istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Tümör regresyon skorları (RS) da kayıt edildi. Cerrahi sonrası patolojik sonuçlar ile karşılatırıldı.Bulgular: Tedavi öncesi tümörlerin hepsi DA-MRG ile yüksek intensiteli olarak görüntülendi. KRT'yi takiben tümör ve lenf nodu sinyal intesitelerinde belirgin azalma görüldü. Tedavi öncesi ve sonrası normal görünümlü rektal duvarın ADC değerlerinde anlamlı farklılık bulunmadı (p=0.09, z=1.8). Rektal tümörlerde tedavi öncesi ve sonrası ADC değerleri anlamlı olarak farklı bulundu (p=<0.0001, z=-9.39). Bununla birlikte tam ve kısmi yanıtlı/yanıtsız gruplar arasında tedavi sonrası ADC değerleri açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p=.056, z=-1.99). Tedavi öncesi ve sonrası LN ADC değerleri anlamlı farklı bulundu (p=.017, z=-2.73). Ancak pN0 ve pN1/N2 olan hastalarda LN ADC değerleri farklılığı gruplardaki olgu sayılarının azlığı nedeniyle değerlendirilemedi.Sonuçlar: DA-MRG ile rektal tümör ve lenf nodunun yeniden evrelenmesinde ADC artışı ve sinyal intensite azalması tedaviye yanıtı gösterebilir fakat tam yanıttan ayırt edemez. Neoadjuvan tedavi yanıtının değerlendirilmesinde tedavi öncesi ve sonrası standart TSE and DA-MRG bulguları ile birlikte değerlendirme yapılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Objective: To prospectively determine whether analyzing pre- and post-chemoradiotheraphy (CRT) change in the apperent diffusion coefficient (ADC) values and signal intensity, diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI) would accurately predict favorable responders for locally advanced rectal cancer.Patients and methods: Thirty patients (mean age 54.3 years) with locally advanced rectal cancer who underwent CRT and subsequent surgery were included in this study. All patients were evaluated pre-and post-CRT by 1.5-Tesla MRI with standardized TSE and DW-MRI (b values 50, 400, 800 sec/mm²). Tumor and lymph node signal intensity (was scored as very high, high, medium, low, no signal) ADC values pre- and post- CRT were recorded and compared statistically. Tumor regression scores (RS) were also recorded. The results were compared with postoperative pathological reports.Results: Before treatment all tumors were visible and hyperintense on DW-MRI. Following CRT, signifanctly reduction in signal intensity in the tumor area and lymph nodes were seen. No significant difference were found between pre- and posttreatment ADC values in normal appearing rectal wall (p=0.09, z=1.8). Pre- and post-treatment ADC values obtained from rectal tumor were significantly different (p=<0.0001, z=-9.39). However, posttherapy ADC values of complete and partial/no response groups were not significantly different(p=.056, z=-1.99). Pre- and posttreatment LN ADC values were found significantly different (p=.017, z=-2.73). Differences of post-therapy lymph nodes ADC values of PN0 and PN1/N2 groups can not analysed because of limited number of the patients in two groups.Conclusions: In the rectal tumor and LN re-staging on DWMRI, ADC increase and SI decrease can predict theraphy response but not differentiate from complete response. In the theraphy response evaluation pre- and post-treatment TSE and DW-images should be correlated.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    491688

    Rektal karsinomda neoadjuvan kemoradyoterapi öncesi ve sonrası tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde difüzyon ağırlıklı mrg'de difüzyon katsayısının rolü

    The role of apparent diffusion coefficient measurement in assessment of rectal cancer response before and after neoadjuvant chemoradiotherapy

    DINARA MAMEDOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ SÖZMEN CILIZ

  2. Tez No

    757618

    Rektum kanserinde neoadjuvan tedaviye cevabın değerlendirilmesinde derin öğrenmenin yeri

    The role of deep learning in the evaluation of the response toneoadjuvant chemoradiotherapy in rectal cancer

    EDA CİNGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERVE GÜLBİZ DAĞOĞLU KARTAL

  3. Tez No

    659342

    Neoadjuvan kemoradyoterapi alan rektum kanserli hastalarda tedaviye yanıtın mrg ile yapılan morfolojik, volümetrik, fonksiyonel ölçümler ve tekstüre analizi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of response to treatment in patients with rectal cancer receiving neoadjuvant chemoradiotherapy with morphological, volumetric, functional measurements and texture analysis performed by MRİ

    AHMET BOZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA HİLAL ADIBELLİ

  4. Tez No

    304459

    Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapi sonrasında tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde difüzyon manyetik rezonans görüntülemenin etkinliği

    Diffusion weighted MRI in the evaluation of tumour response after preoperative chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer

    BİLGE BİRLİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA OBUZ

  5. Tez No

    841121

    Lokal ileri rektum kanserinin neoadjuvan KRT'ye vereceği yanıt yüksek rezolüsyonlu rektum MRG'nin kullanıldığı radyomiks ile öngörülebilir mi?

    The role of radiomics using high-resolution rectal MRI in predicting the response to neoadjuvant treatment in local advanced rectal cancer

    ALİ CANTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA BARLIK

Geri Dön