Geri Dön

Akciğer kanser rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları

Surgical treatment result of patients diagnosed with single station N2 in lung cancer resection

PDF İndir

  1. Tez No: 288529
  2. Yazar: ERKAN KABA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEYFİ ALPER TOKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Arka plan: Primer küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK), T faktörü açısından komplet rezeksiyon yapılmış uzak organ metastazı olmayan hastalarda en önemli prognostik faktör mediastinal lenf nodu metastazıdır.Amaç: Bu çalışma, sebepleri açısından, ?tesadüfi N2? hastaların preoperatif neden tespit edilmediğini ve sonuçları açısından, hangi ?tesadüfi N2? hastalarının sağkalımının daha iyi olduğunu ve nedenlerini ortaya koymayı amaçlamıştır.Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalında, Ocak 2001-Kasım 2008 tarihleri arasında primer akciğer kanseri sebebi ile ameliyat edilen 597 hastadan tek istayon mediastinal ?tesadüfi N2 ?lenf nodu metastazı tespit edilmiş 32 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar, metastatik lenf nodu istasyonlarına göre 3 gruba ayrıldı. Grup 1: Aortikopulmoner (5 ve 6 numaralı) lenf nodlarına metastaz tespit edilmiş (%15,6) hastalar (n:5), Grup 2: İnferior mediastinal (7, 8 ve 9 numaralı) lenf nodlarına metastaz tespit edilmiş (%56,2) hastalar (n:18), Grup 3: Süperior mediastinal (2 ve 4 numaralı) lenf nodlarına metastaz tespit edilmiş (%28,2) hastalar (n:9) olarak belirlendi.Bulgular: Tüm hastalarda ve gruplarda ayrı ayrı, sağkalım ve hastalıksız sağkalım sürelerini etkileyen faktörler analiz edildi. Tüm hastalarda genel sağkalım oranı 2 yıllık %50,0, 5 yıllık %29 olarak bulunmuştur. Beş yıllık genel sağkalım oranı ve hastalıksız sağkalım oranı Grup 1'de %40,0-%40,0, Grup 2'de %33,3-%44,4, Grup 3'de %22,2-%28,6 olarak bulunmuştur. Rezeke edilen lenf nodu sayısı ile metastatik lenf nodu sayısı arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmiştirSonuç: Çalışmamızda tesadüfi N2 oranı %5,3 saptanmıştır. Böylece, doğru mediastinal diseksiyon yöntemleri ile gerçek patolojik evreleme yapılabilmiştir. Bunun sonucunda, N durumu açısından hastanın doğru evrelendirilmesi ile uygun adjuvan onkolojik tedavi alması sağlanarak sağkalım süresi artırılmaya çalışılmıştır. Bu nedenle, doğru intraoperatif mediastinal evrelemenin öneminin göz önünde bulundurulması gerektiğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Background: Mediastinal lymph node metastasis is the most important prognostic factor in non-small primary cell lung cancer (NSCLC) for patients subjected to complete resection for T factor and with no distant organ metastasis.Aim: This study aims to investigate why incidental N2 patients were not preoperative evaluated in terms of reasons, and to determine which incidental N2 patients had better survival chance in terms of results and the effective factors, as well.Material and Method: The study included 32 patients diagnosed with single station mediastinal ?incidental N2? lymph node metastasis out of 597 patients operated due to primary lung cancer in the Thoracic Surgery Department of Medical Faculty of Istanbul University between January 2001 and November 2008. Patients were categorized into 3 groups with regard to metastatic lymph node stations. Group 1: patients (n: 5, 15.6%) diagnosed with metastasis in aorticopulmonary (5 and 6 numbers) lymph nodes; Group 2: patients (n: 18, 56.2%) diagnosed with metastasis in inferior mediastinal (7, 8 and 9 numbers) lymph nodes; and Group 3: patients (n: 9, 28.2%) diagnosed with superior mediastinal (2 and 4 numbers) lymph nodes.Results: Factors effective on survival and disease-free survival durations were separately investigated for all patients and groups. The mean survival rate for all patients was 50.0% in two years, and 29.0% in five years. The five-year general survival and disease-free survival rates were 40.0% and 40.0% in Group 1, 33.3% and 44.4% in Group 2, and lastly 22.2% and 28.6% in Group 3. A positive and statistically significant relation was detected between the number of resected lymph nodes and the number of metastatic lymph nodes.Conclusion: Incidental N2 rate was determined as 5.3% in the study. Thus, real pathological staging can be made by correct mediastinal dissection methods. Consequently, with the correct staging in terms of N status of patient, suitable adjuvant oncologic treatment was provided to patient in order to increase the survival time. For this reason, it is suggested that the importance of right intraoperative mediastinal staging should be taken into consideration.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    827627

    Kedi ve köpeklerde kanser yönetimi; tanıdan tedaviye klinik çalışma

    Cancer management in cats and dogs: Clinical study from diagnosis to therapy

    CANSU URAZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Veteriner HekimliğiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT SARIERLER

  2. Tez No

    230499

    Dil mobil kısım ve ağız tabanı kanser cerrahisinde cerrahi rezeksiyon ve rekonstrüksiyon tekniklerinin onkolojik, fonksiyonel, klinik ve kozmetik yönden karşılaştırılması

    The comparison of resection and reconstruction surgery of mobile part of tongue and floor mouth cancers in points of oncological, functional, clinical, and cosmetic.

    MURAT DAMAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEMİN BAŞARER

  3. Tez No

    736036

    Akciğer kanseri tanısıyla rezeksiyon uygulanan altmış yaş üstü olgularda postoperatif komplikasyonları öngörmede frailty indeksin belirleyiciliği

    Başlık çevirisi yok

    AHMET KAYAHAN TEKNECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ ÖZDİL

  4. Tez No

    347584

    Akciğer metastazı saptanmış olan kolorektal kanserli olgularda akciğer metastazektomisinin sağkalıma olan katkısının değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of pulmonary metastasectomy on survival in patients with primary colorectal cancer and pulmonary metastases

    MEHMET SERDAR CENGİZHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN ÖZTOP

  5. Tez No

    289017

    Akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda pulmoner arter basınç değişikliklerinin akciğer rezeksiyonunun büyüklüğü ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of relationship between the size of lung rezektion and changes in pulmonary artery pressure in patients who under going lung rezection

    ERAY ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BİLGİN

Geri Dön