Normal basınçlı hidrosefalinin tanı ve tedavisinde faz-kontrast MR ve MR sisternografinin etkinliği
Value of phase-contrast MRI and MR cisternography in diagnosis normal pressure hydrocephalus and prediction of shunt outcome
- Tez No: 289240
- Danışmanlar: PROF. DR. MÜFİT PARLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Hidrodinamik özellikler, Hidrosefali, Hız ölçme, Manyetik rezonans, Manyetik rezonans görüntüleme, Hydrodynamic properties, Hydrocephalus, Velocity measurement, Magnetic resonance, Magnetic resonance imaging
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu prospektif çalışmanın amacı; faz-kontrast sine MR (FK-MR) ve MR sisternografinin (MRS), normal basınçlı hidrosefalinin (NBH) tanı ve tedavisindeki yerini araştırmaktır.Klinik, laboratuvar ve radyolojik veriler ile NBH tanısı konan 43 hasta ve 15 kontrole, FK-MR ve MRS incelemeleri yapıldı. FK-MR ile akuaduktus serebri ve süperior sagittal sinüs'ün (SSS) akım değerleri elde olundu (hız, atım hacmi ve dakikalık debi). İntratekal yolla 1 ml kontrast madde (Gd-DTPA) enjeksiyonu sonrası; 12., 24. ve 48. saatlerde 3 planda T1 ağırlıklı görüntüler (kontrastsız görüntülerin parametrelerinin aynısı ile) elde olundu. Kontrol ve hasta grubundan elde edilen veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ayrıca şant operasyonuna cevap ile FK-MR ve MRS verileri arasındaki ilişki, istatistiksel açıdan analiz edildi.NBH hastalarının; beyin omurilik sıvısı (BOS) hızları (maksimum-ortalama) ve debileri, kontrol olgularından anlamlı ölçüde yüksekti (p<0.001). NBH grubunda; SSS'teki maksimum-ortalama venöz hız, kontrol grubundan düşüktü (p<0.05). MRS'de; NBH hastalarında, kontrast maddenin lateral ventriküllerde daha uzun süre kaldığı izlendi (p<0.001). FK-MR ve MRS verileri ile şant operasyonuna cevap arasında, anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05). MRS'nin negatif öngörü değeri; % 100 olarak hesaplandı.FK-MR ve MRS; NBH tanısında faydalı olmakla birlikte, şant cevabını tam olarak öngörmede yetersizdir. MRS'nin avantajı; negatif şant cavabını öngörebilmesidir. NBH ön tanılı olgulara; MR incelemeyi takiben, FK-MR ve MRS'nin çalışılmasını öneriyoruz.
Özet (Çeviri)
To investigate the value of phase-contrast MRI (PC-MRI) and MR Cisternography (MRC) for diagnosis normal pressure hydrocephalus (NPH) and prediction of shunt outcome.Fourty three patients with NPH and fifteen controls (aged-matched) underwent PC-MRI and MRC. MRI flow quantification was used to measure aqueductal velocity-stroke volume and superior sagittal sinus (SSS) velocity-stroke volume. After contrast-material injection into the lumbar subarachnoid space; immediate (12 h) and delayed (24, 48 h) post-contrast MRI was carried out utilizing the identical acquisition parameters as those performed in the pre-contrast MRI (T1 weighted images). Results were compared with NPH patients and controls. Also, outcomes of surgery in NPH patients were evaluated with PC-MRI parameters and MRC findings.The aqueductal velocities (maximum-mean) and stroke volume were elevated in NPH group (p<0.001). the SSS velocities were reduced in patients with NPH, compared kontrols (p<0.05). Significant differences between the two groups were found for contrast-material patencies in lateral ventricles (p<0.001). No correlation were found between outcomes of shunt operations and PC-MRI parameters, MRC findings (p>0.05).PC-MRI and MRC appear to be useful tests for differentiating NPH from other dementias-hydrocephalus. PC-MRI and MRC could not use in identifying shunt responsive of NPH patients. After conventional MRI, we suggest the use of PC-MRI and MRC in routine imaging work up of NPH patients.
Benzer Tezler
- Hidrosefali olgularında preoperatif ve geç postoperatif dönemlerde iyileşme kriteri olarak beyin omurilik sıvısı ve plazmada nörodejeneratif markerlar ve nöropsikometrik testlerin değerlendirilmesi
Evaluation of neurodegenerative markers in cerebrospinal fluid and plasma and neuropyschometric tests as improvement criteria among cases of hyrdocephalus in preoperative and late postoperative periods
ERCAN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ METİN KAFADAR
- Normal basınçlı hidrosefalinin beyin MRG bulguları ile değerlendirilmesi
Evaluation of normal pressure hydrocephalus with brain MRG findings
KHALID MAMMADLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. RAHŞAN GÖÇMEN
- Normal basınçlı hidrosefali hastalarında ventriküloperitoneal şant cerrahisinin diagnostik parametreler ve komorbid hastalıklar üzerine etkisi
The effect of ventriculoperitoneal shunt surgery on diagnostic parameters and comorbid diseases in patients with normal pressure hydrocephalus
ÖMER ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN BARLAS
- Serebral küçük damar hastalığında temporal lob tutulumunun manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Magnetic resonance imaging assessment of temporal lobe involment in cerebral small vessel disease
BİLGE GÜLTAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ÖZTOPRAK
- Normal basınçlı hidrosefali tanısında kullanılan radyolojik parametrelerin karşılaştırılması
Comparison of radiologic parameters used in patients with normal pressure hydrocephalu
HANEFİ DİLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEFA TÜRKOĞLU