Geri Dön

İntrauterin büyüme kısıtlılığı olan preterm bebeklerde koagülasyon faktörlerinin değerlendirilmesi

Assessment of coagulation parameters of intrauterine growth restricted preterm infants

PDF İndir

  1. Tez No: 293118
  2. Yazar: ŞÜKRAN YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE ASUMAN ÇOBAN
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: İntrauterin büyüme kısıtlılığı, gestasyon yaşına göre düşük doğum tartısı, koagülasyon, Intrauterine growth restriction, small for gestational age, coagulation
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Neonatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 115

Özet

Son yıllarda neonatoloji bilimindeki gelişmeler sonucu en küçük ve hasta preterm bebeklerin yaşam şansı artmıştır. Ancak bu bebeklerde kanama komplikasyonları sorun olmaya devam etmektedir. Preterm bebeklerin yaşadığı farklı klinik durumlar bu bebeklerde hemostazın değerlendirilmesini güçleştirmektedir. Preterm bebeğin intrauterin büyüme kısıtlılığı (İUBK) veya gestasyon yaşına göre düşük doğum tartılı (SGA) olmasının koagülasyonu olumsuz yönde etkilediği ileri sürülmektedir. Bu çalışmada İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 10.10.2011-22.08.2012 tarihleri arasında doğan 62 preterm bebek incelenmiştir (Grup I: 32. gestasyon haftasından önce doğan bebekler (n=34); 15 İUBK/SGA, 18 kontrol, Grup II: 32. gestasyon hafta ve sonrasında doğan bebekler (n=29); 15 İUBK/SGA, 14 kontrol). Öykü ve klinikle ilgili özelliklerle koagülasyon parametreleri arasındaki ilişki araştırılmıştır. Doğum anından sonra en geç 4 saat içinde alınan kan örneklerinden tam kan sayımı, aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), kreatinin, protrombin zamanı (PT), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT), ?International Normalized Ratio? (INR), fibrinojen, D-dimer, trombin zamanı, von Willebrand faktör antijeni (vWF Ag), anti-trombin III (AT III), protein C (PC), protein S (PS), faktör II (FII), faktör V (FV), faktör VII (FVII), faktör VIII (FVIII), faktör IX (FIX), faktör X (FX), faktör XI (FXI), faktör XII (FXII) ve faktör XIII (FXIII) düzeyleri çalışılmıştır. Gestasyon yaşı 32 haftanın altında ve İUBK olan bebeklerde TT daha uzun, nötrofil, trombosit sayıları, FV, FVII, FXIII, ATIII düzeyleri daha düşük bulunmuş, FVIII ve FXII düzeyleri ise daha yüksek saptanmıştır. Gestasyon yaşı 32 hafta ve üzeri olan bebeklerde ise D-dimer ve FXII düzeyi İUBK olan grupta daha yüksek, nötrofil, trombosit sayıları ve PS düzeyi ise daha düşük bulunmuştur. Koagülasyon faktörlerindeki etkilenmelere rağmen gruplar arasında PT, INR, aPTT değerlerinde fark olmaması bu testlerin taramada yetersizliğini göstermektedir. Erken neonatal dönemde kanama açısından gruplar arasında fark görülmemiştir. Koagülasyon parametrelerindeki farklılıkların klinik önemini anlayabilmek için daha geniş ve uzun takipli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Advances in neonatology made the smallest and the sickest preterm babies survive, but they still suffer from bleeding complications. It is difficult to evaluate haemostasis in these babies because of the variations in their clinical status. Intrauterine growth restricted (IUGR) or small for gestational age (SGA) babies are at risk of bleeding complications further.Preterm babies born between 10.10.2011-22.08.2012 in Istanbul University Istanbul Medical Faculty hospital were investigated in this study (n= 63) (group I: babies born before 32 weeks of gestation (n=34); 16 IUGR/SGA, 18 control, grup II: babies born at/after 32 weeks of gestation (n=29); 15 IUGR/SGA, 14 control). The associations between coagulation status and perinatal and neonatal variables were examined. Blood samples were collected in the first 4 hours following birth, complete blood count, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), creatinine, prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), international normalized ratio (INR), fibrinogen, d-dimer, thrombin time, von Willebrand factor antigen (vWF Ag), antithrombin III (AT III), protein C (PC), protein S (PS), factor II (FII), factor VII (FVII), factor VIII (FVIII), factor IX (FIX), factor X (FX), factor XI (FXI), factor XII (FXII) and factor XIII (FXIII) levels were studied.TT was longer, neutrophil, platelet counts, FV, FVII, FXII and ATIII levels were lower, FVII and FXII levels were higher in IUGR babies born before 32 weeks of gestation compared with controls. D-dimer and FXII levels were higher, neutrophil, platelet counts and PS levels were higher in babies born at/after 32 weeks of gestation compared to controls. Although coagulation parameters were different among IUGR infants and controls, PT, INR, aPTT levels were similar. This finding suggests that PT, INR and aPTT were not sensitive enough for coagulation screening in IUGR infants. No differences for bleeding complications were found between IUGR group and controls in the early neonatal period. More and long term research is needed to understand the influences of low and high coagulation factors in IUGR infants.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    652594

    İntrauterin büyüme kısıtlılığı olan geç preterm gebeliklerde antiapoptotik Bcl-2 ve apoptotik kaspaz-9 ve soluble FasL serum belirteç düzeylerinin incelenmesi

    Evaluation of anti-apoptotic Bcl-2 and apoptotic soluble FasL and caspase-9 serum marker levels on late preterm pregnancy with intrauterine growth restriction

    ŞERİFE ÖZLEM GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SAVAŞ KARAKUŞ

  2. Tez No

    857328

    Geç preterm bebeklerin erken dönem sonuçları: Mortalite ve morbiditelerin değerlendirilmesi

    Early outcomes of late preterm infants: Evaluation of mortality and morbidities

    KÜBRA ONATOĞLU YAPAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELVİ GÜLAŞI

  3. Tez No

    709782

    İntrauterin büyüme kısıtlılığı olan prematürelerde akut böbrek hasarı sıklığının ve risk faktörlerinin belirlenmesi

    Incidence and risk factors of acute kidney injury in preterm infants with intrauterine growth restriction

    AYCAN ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGE AYDEMİR

  4. Tez No

    334083

    Preeklamptik anne bebeklerinde erken neonatal prognozu etkileyen faktörler

    Factors affecting the prognosis in early neonatal infants of preeclamptic mothers

    DENİZ GÖNÜLAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN KÜLTÜRSAY

  5. Tez No

    281392

    Hipoksik iskemik enteropati:Yeni bir tanımlama ve sınıflandırma önerisi

    Hypoxic-ischemic enteropathy: A proposal for a new definition and classification

    NEVESER NESLİHAN YURTMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE KORKMAZ

Geri Dön