Geri Dön

Karpal tünel sendromlu olgularda median sinir akson sayısı ile klinik ve elektrofizyolojik bulgular arasındaki ilişki

The relationship between median nerve axon count and clinical and electrophysiological findings in cases with carpal tunnel syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 297316
  2. Yazar: EJDER BERK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. VEDAT NACİTARHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

En sık görülen tuzak nöropatisi olan Karpal tünel sendromu (KTS) tanısı öykü, klinik semptomlar, fizik muayene bulguları ve bu bulguların elektrofizyolojik olarak desteklenmesi esasına dayanır. Bu çalışma, KTS'li olgularda median sinir motor ünite (akson) sayısı tahmini (MUNE) ile klinik ve elektrofizyolojik bulgular arasındaki ilişkiyi araştırmak ve tedavi planlamasına nasıl bir katkısı olabileceğini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Çalışmaya klinik ve elektrofizyolojik olarak KTS tanısı konulan, yaş ortalaması 45.63±9.89 olan 25 hasta (22 kadın, 3 erkek, 43 el) ile yaş ortalaması 44.72±8.89 olan 25 sağlıklı kontrol (21 kadın, 4 erkek, 50 el) alındı. Çalışmaya alınan olgular semptom ve fizik muayene bulgularına göre klinik olarak değerlendirildi. Boston sorgulama anketi (BSA) uygulandı. Tüm olgular elektrofizyolojik olarak Stevens'in kriterlerine göre derecelendirildi. Abdüktör pollisis brevis (APB) kasından MUNE ölçümü yapıldı.Çalışmaya alınan olgularda elektrofizyolojik derecelendirme (EFD) ile semptom süresi, BSA, provakatif testler, APB kası atrofisi, median sinir latans değerleri arasında pozitif korelasyon saptanırken, EFD ile MUNE, kas kuvveti, median sinir amplitüd ve iletim hızı değerleri arasında negatif korelasyon saptandı. MUNE değerleri ile kas kuvveti, median motor sinir amplitüdü, median duyu iletim hızı değerleri arasında pozitif korelasyon saptanırken, MUNE değerleri ile yaş, semptom süresi, BSA, provakatif testler, APB kası atrofisi, median sinir latans değerleri arasında negatif korelasyon saptandı. Regresyon analizine göre; median sinir duyu bilek segmenti hızı ve median sinir distal motor aksiyon potansiyeli amplitüdü MUNE için belirleyici parametrelerdi. EFD'ye göre ortalama MUNE sayısı Evre-0'da 134.66±41.00, Evre-1'de 78.83±33.51, Evre-2'de 71.72±32.15 ve Evre-3'de 50.25±27.45 olarak saptandı.Sonuç olarak, EFD'ye göre Evre-3 ve/veya MUNE sayısı normalin 2 standart sapmasından düşük olanlara cerrahi tedavi, diğer olgulara ise konservatif tedaviye ilaveten klinik ve elektrofizyolojik takip önerilebileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment neuropathy. The diagnosis of CTS based on; history, clinical symptoms and physical examination findings of patients supported with electrophysiological studies. The aim of this study to investigate; the clinical and electrophysiological findings association in cases of CTS with motor unit (axon) number estimation (MUNE) of median nerve and from these findings to determine how to make a contribution to treatment planning.Clinical and electrophysiological diagnosis proven CTS; mean age 45.63±9.89, 25 patients (22 women, 3 men, 43 hands) and healthy controls; mean age 44.72±8.89 total 25 controls (21 women, 4 men 50 hands) were studied. All cases included to this study primarily were evaluated with history and physical examination findings. Boston Questionnaire (BQ) applied to all cases. Electrophysiological grading of CTS was performed according to Steven?s proposed criteria. MUNE of abductor pollicis brevis (APB) muscle was performed.In cases included to this study there was positive correlation between electrophysiological grading with symptoms duration, BQ, provacative tests, APB muscle atrophy, median nerve latency and there was negative correlation with MUNE, muscle strength, median nerve amplitude and conduction velocity. Between MUNE and muscle strength, median nerve amplitude and conduction velocity there was positive correlation, between MUNE and age, symptom duration, BQ, provacative tests, APB muscle atrophy, median nerve latency negative correlation was found. According to regresion analysis; median nerve wrist segment sensory velocity and median nerve distal motor action potantial amplitud were predictive parameters for MUNE. Mean MUNE at Grade-0: 134.66±41.00, Grade-1: 78.83±33.51, Grade-2: 71.72±32.15 and Grade-3: 50.25±27.45 was found according to electrophysiological grading.In conclusion; according to electrophysiological grading, patients had grade 3 and/or MUNE number below 2 standard deviation of normal value surgical treatment recommended. However conservative treatment and clinical and electrophysiological follow up recommended to other patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    328980

    Karpal tünel sendromlu hastalarda median ve ulnar sinirin ultrasonografik olarak değerlendirilmesi

    Sonographic assesmant of median and ulnar nerve in patients with carpal tunnel sydrome

    NİLÜFER AYLANÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN TEMİZÖZ

  2. Tez No

    455213

    Karpal tünel sendromu tanısında median sinirin difüzyon tensor traktografi ile shear wave elastografinin değerlendirilmesi

    Evaluation of median nerve in carpal tunnel syndrome by diffusion tensor imaging and shear wave elastography

    MEHMET CİNGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEBUH KURUĞOĞLU

  3. Tez No

    379189

    Karpal tünel sendromlu olgularda primer baş ağrısı sıklığının incelenmesi

    The investigation of primary headache frequency in cases with carpal tunnel syndrome

    VOLKAN SOLMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMİHA GÜLSÜM KURT

  4. Tez No

    388437

    Karpal tünel sendromlu hastalardan elde edilen emg dalga formlarinin analizi

    Emg waveform analysis in patients with carpal tunnel syndrome

    ABDULLAH BERK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEDAT NACİTARHAN

  5. Tez No

    535363

    İdiyopatik karpal tünel sendromlu hastalarda elektrofizyolojik bulgular ile boston karpal tünel skalası karşılaştırılması ve anksiyete ile ilişkisi

    Evaluation of symptom severity, functionalstatus and anxiety levels in patients with carpal tunnel syndrome with different electrophysiological stages

    EFTAL GÜRSES SEVİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DR. AYSEL TEKEŞİN

Geri Dön