Geri Dön

Kanser hastalarında kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekimi sonrası kontrast madde nefropatisi gelişme riski ve prediktif faktörler

The risk and the predictive factors of contrast induced nephropathy emergence on the patients with cancer who underwent contrast enhanced computerized tomography

PDF İndir

  1. Tez No: 297440
  2. Yazar: EMRAH GÜLŞEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İRFAN ÇİÇİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Kontrast madde nefropatisi, kanser, kemoterapi, Contrast induced nephropathy, cancer, chemotherapy
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Çalışmamızın amacı hastanede yatırılarak tedavi edilen kanserli hastalarda kontrast madde nefropatisi sıklığının ve olası prediktif faktörlerinin araştırılmasıdır.Çalışmaya Tıbbi Onkoloji servisinde tetkik, kanser tedavisi, tedavi ya da hastalık komplikasyonları nedeniyle yatırılan ve kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekilen 18 yaş ve üstü kanserli hastalar dahil edildi. Glomerüler filtrasyon hızı 60 ml/dk altında olan hastalar çalışma dışı bırakıldı.Çeşitli nedenlerle Tıbbi Onkoloji servisine yatırılan kanserli hastalarda kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekilmesinden sonra hastaların %21.7'sinde kontrast madde nefropatisi gelişmiştir. Tüm hastaların %1.7'sinde, kontrast madde nefropatisi gelişen hastaların %7.7'sinde akut böbrek yetmezliği gelişmiştir. Kontrast madde nefropatisi riski kemoterapi alan hastalarda daha yüksek saptanmıştır (p=0.054). Bu hastalarda kontrast madde nefropatisi sıklığı %30, akut böbrek yetmezliği sıklığı %3 saptanmıştır.Kontrast madde nefropatisi gelişmesi; kanser bölgesi (p=0.62), kanser evresi (p=0.24), aktif kanser varlığı ya da yokluğu (p=0.6), son kemoterapi ile kontrast madde uygulamasına kadar geçen süre(p=0.44), uygulanan kemoterapi ilaçları ve birden fazla kemoterapi seçimi uygulanması (p=0.36) ile ilişkili bulunmadı. Kontrast madde nefropatisi gelişmesi; yaş (p>0.84), cinsiyet (p>0.46), boy ve kilo ile ilişkili bulunmadı.Diyabetes mellitus ve hipertansiyon, kontrast madde nefropatisi gelişimi ile ilişkili bulunmadı (p=0.19).Kontrast madde miktarı ile kontrast madde nefropatisi gelişmesi arasında ilişki bulunmadı (p=0.97).Anemi varlığı, kontrast madde nefropatisi gelişimi ile ilişkili olma eğiliminde idi. Bu anlamlı olmaya eğilimli ilişki kemoterapi alan hastalarda anlamını kaybederken (p=0.22) kemoterapi almayan hastalarda daha belirgindi (p=0.057). Serum sodyum, potasyum ve laktat dehidrogenaz enzim düzeyleri kontrast madde nefropatisi ile ilişkili bulunmadı (sırasıyla p=0.46, p=0.89, p=0.76).Çalışmamızda herhangi bir nedenle hastanede yatırılarak tedavi edilen ve kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekilen özellikle kemoterapi alan ya da almış olan kanserli hastalarda kontrast madde nefropatisi sıklığının %30 kadar yüksek olabileceği ve bu hastalarda %3 oranında akut böbrek yetmezliği gelişebileceği ortaya konmuştur. Kanserli hastalarda anemi ve kemoterapinin uygulanmış olması dışında diğer klinik ve laboratuar faktörlerinin kontrast madde nefropatisi gelişiminde etkili olmadığı gözlenmiştir.

Özet (Çeviri)

The aim of our study is to search the frequency of developing contrast induced nephropathy on patients being treated by hospitalizing and to serach its probable predictive factors.The patients being hospitalized with the reason of examination, cancer treatment, treatment of disease complications and whose contrast enhanced computerized tomography were taken at the age of above 18 were included to this study. The patients whose glomerular filtration rate is below 60 ml/min were excluded from this study.The contrast induced nephropathy has emerged at the 21% of the cancer patients who were admitted to medical oncology service for various reasons and performed contrast-enhanced computerized tomography. Acute renal failure emerged on the 1.7% of all patients and the 7.7% of the patients with CIN emergence. The risk of contrast induced nephropathy was detected much higher on patients receiving chemotherapy (p=0.054). The frequency of contrast induced nephropathy as 30% and the frequency of acute renal failure as 3% were detected on these patients.The cancer area (p=0.62), the stage of cancer (p=0.24), the presence of active cancer or the absence (p=0.6), the duration until the latest chemotherapy and contrast agent application (p=0.44), the chemotherapy medicine applied and the appliance of the choice of chemotherapy more than once (p=0.36), were not found in a relation with the emergence of contrast induced nephropathy. The emergence of contrast induced nephropathy was not found in a relation with age (p>0.84), gender (p>0.46), height and weight.Diabetes mellitus and hypertension were not found in a relation with the emergence of contrast induced nephropathy (p=0.19).The amount of the conrast agent was not found in a relation with the emergence of contrast induced nephropathy (p=0.97).The presence of anemia had a tendency to be in a relation with the emergence of contrast induced nephropathy. On one hand, while the relation, with a tendency to be significant, was losing its significance on patients applied chemotherapy (p=0.22); on the other hand, it was more evident on patients not applied chemotherapy (p=0.057). The blood levels of sodium, potassium and lactate dehydrogenase enzyme were not found in a relation with the emergence of contrast induced nephropathy (respectively p=0.46, p=0.89, p=0.76).In our study, the frequency of contrast induced nephropathy may be as high as %30 and the emergency of acute renal failure may be high as %3 was presented, on the patients with cancer whom were performed contrast enhanced computerized tomography and who is admitted to hospital, treated for any reason, especially were taking or took chemotherapy. In patients with cancer, other clinical and laboratory factors were not found effective on the emergence of contrast induced nephropathy, except anemia and chemotherapy applied.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163331

    Mide kanserlerinin evrelemesinde bilgisayarlı tomografi ve dinamik kontrastlı MRG bulgularının önemi

    The importance of CT and dynamic contrast enhanced MRI in the evaluation of the staging of gastric cancer

    HÜSEYİN HAKAN SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ÖMÜR ÖKTEN

  2. Tez No

    502848

    Toraks lezyonlarında bigisayarlı tomografi'de arteriyel ve venöz faz kontrastlanmanın karşılaştırılması

    Comparison of arterial and venous phase contrasts in computerized tomography of thoracic lesions

    SÜMEYRA DEMİRKOL ALAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ABDUSSAMET BATUR

  3. Tez No

    437413

    Febril nötropenili hematolojik kanser hastalarında görülen invazif fungal enfeksiyonlarda uygulanan tedavi yaklaşımlarının maliyet etkililik analizi

    Cost-effectiveness analysis of invazife fungal infections therapies in febrile neutropenic patients with hematological malignancy

    ÖZLEM ATİK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Eczacılık İşletmeciliği ve Mevzuatı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELEN YEĞENOĞLU

    DOÇ. DR. SİBEL AŞÇIOĞLU HAYRAN

  4. Tez No

    359099

    Kanser hastalarinda i̇nsi̇dental pulmoner tromboemboli̇ni̇n çok kesi̇tli̇ bi̇lgi̇sayarli tomografi̇ (ÇKBT) i̇le değerlendi̇ri̇lmesi̇

    A retrospective study in the detection of i̇nci̇dental pulmonary tromboembolism in cancer pati̇ents

    MUHAMMED AKİF DENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET GÜLİ ÇETİNÇAKMAK

  5. Tez No

    272096

    Fokal hipersteatozun ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme bulguları

    Ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging findings of focal hypersteatosis

    NURGÜL ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUŞTURAY KARÇAALTINCABA

Geri Dön