Geri Dön

Minimal sütür tekniği ile mikrovasküler anastamoz uygulamalarında mikrofibriller kollojen kanama durdurucu ajan etkisi

Microfibrillar collagen hemostatic agent effect on microvascular anastomose applications with minimal suture technique

PDF İndir

  1. Tez No: 297456
  2. Yazar: BÜLENT KEMENT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSAMETTİN TOP
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

?Mikrovasküler cerrahi? tanımlanmasından günümüze kadar olan süreç içerisinde altın standart olarak kabul edilen ?geleneksel uçuca anastomoz tekniğinin? alternatifi olabilecek, anastomoz süresini kısaltmayı amaçlayan çalışmalar yapılmıştır. Fakat bu çalışmaların hiçbiri uygulama kolaylığı, ucuzluk, hız, güvenilirlik, dayanıklılık ve yüksek başarı oranı gereksinimlerini bir araya getirmeyi başaramamıştır.Geleneksel uçuca anastomoz tekniği; özellikle çoklu anastomoz gerektiren olgularda; zaman alıcı, damar hattında daralma, yabancı cisim reaksiyonları ve tromboz gelişimi gibi olumsuzluklar sebep olması nedeniyle operasyon süresini kısaltan daha az yabancı cisim reaksiyonuna neden olan mikrofibriller kollajen kanama durdurucu ajan kullanılarak, minimal sütür tekniği ile mikrovasküler anastomoz yöntemini uyguladık. Bu yöntemde, önce her iki damar uçlarına birbirinden 120 derece uzaklıkta olacak şekilde üç adet kalıcı dikiş uygulandı. Damar uçlarının tam öpüşmesinin ardından cerrahi alana kan sızdırılarak üzerine mikrofibriller kollajen kanama durdurucu ajan forseps yardımıyla uygulanarak anastomoz tamamlandı.Deney ve kontrol gruplarının 6'şar hayvandan oluşan çalışmamızda, anastomoz süreleri geleneksel yöntem ile karşılaştırıldı. Ayrıca anastomoz sonrası 1., 24. saatte ve 28. günde anastomoz geçirgenlikleri değerlendirildi ve 28. günde alınan biyopsilerde histolojik iyileşme paterni karşılaştırıldı, sayısal sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi.Sonuç olarak, kolay öğrenilen ve özel donanım gerektirmeyen mikrofibriller kollajen kanama durdurucu ajan kullanılarak mikrovasküler anastomozun geleneksel uç uca anastomoza göre daha kısa anastomoz süresi, daha az dikiş gerektirmesi, lümende yabancı materyal miktarını belirgin olarak azaltması avantajları ile özellikle çoklu anastomoz gerektiren operasyonlarda başarılı ve güvenilir bir teknik olarak uygulanabilineceği kanaatine varıldı.

Özet (Çeviri)

?Traditional end to end anastomosis technique? has been considered as a gold standard in microvascular surgery until present day, but numerous alternative studies which aims to shorten the duration of anastomosis have been reported. However none of these studies have the combination of facility, low cost, reliability, durability and high success rates.The traditional end to end anastomosis technique has some concerns such as long operation periods, postoperative strictures in anastomosis, foreign body reactions and thrombosis risk especially in cases which require multiple anastomosis. Thus we performed the microvascular anastomosis with minimal suture technique by using a microfibrillar hemostatic agent with less foreign body reaction. In this technique each cut ends of arteries was sutured at three points that were 120 degrees apart from each other. Than, microclamp was slightly released to leak some blood, and microfibrillar collagen hemostatic agent was applied to bleeding points around the anastomosis by using a forceps.All experimental and control groups were consisted of 6 rats in each group. The permeability of anastomosis observed at 1., 24. hour and 28th day. Histological healing patterns and numerical results were statistically evaluated with 28th day biopsiesIn conclusion, the use microfibrillar collagen hemostatic agent with minimal suture technique has shorter anastomosis period, needs less suture and decreases the amount of foreign body materials in direct contact with blood stream as compared with the traditional anastomosis. With these advantages our technique is reliable and successful alternative especially in operations which require multiple anastomosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    272889

    Minimal sütür tekniği ile mikrovasküler anastomoz uygulamalarında Kitosan'ın etkisi

    Chitosan effect on microvascular anastomose applications with minimal suture technique

    HÜSEYİN KANDULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiTrakya Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HÜSAMETTİN TOP

  2. Tez No

    455757

    Çap farkı olan mikrocerrahi anastomozlarda üçgen flep tekniğinin diğer tekniklerle karşılaştırılması

    Diameter mismatch microsurgical anastomosis at the triangular flap method comparison with other techniques diameter mismatch microsurgical anastomosis at the triangular flap method comparison with other techniques

    JALE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT ŞAHİN ALAGÖZ

  3. Tez No

    308189

    Periferik sinir kesi tamirinde klasik sütur tekniği ile siyanoakrilat uygulamasının regenerasyon üzerine etkilerinin araştırılması (Hayvan deneyi)

    Periferik sinir kesi tamirinde klasik sütur tekniği ile siyanoakrilat uygulamasinin regenerasyon üzerine etkilerinin araştirilmasi (Hayvan deneyi)

    İDİRİS ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NöroşirürjiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. K. ZAFER YÜKSEL

  4. Tez No

    679998

    Distal pankreatektomi yapılan hastalarda postoperatif pankreatik fistül insidansı ve fistül gelişimine etki eden faktörler

    Incidence of postoperative pancreatic fistula and factors affecting the development of fistule in patients performed with distal pancreatectomy

    ADEM YÜKSEL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Gastroentoroloji Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL BİROL BOSTANCI

  5. Tez No

    193673

    Torakotomi sonrası ağrı kontrolünde, kot yaklaştırılması sırasında 'interkostal bağlama' ile 'sinir diseksiyonu sonrası intrakostal bağlama' tekniklerinin karşılaştırılması

    the comparison of Thoracotomy closure techniques in postthoracotomy pain control: 'intecostal sutures' versus 'intracostal sutures follwing intercostal nerve dissection'

    METİN ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. CENGİZ GEBİTEKİN

Geri Dön