Geri Dön

Açık kalp ameliyatlarında frenik sinirin hipotermiden etkilenmesi

Phrenic nerve is affected by hypothermia during open heart surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 297462
  2. Yazar: FAIG ISAYEV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜDAİ ÇATALYÜREK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: KVC, lokal hpotermi, n.phrehicus, diafragma elevasyonu
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

KVC miyokardiyal koruma amaclı kullanılan buzun etkisi ile oluşabilecek frenik sinir hasarının önlenmesi ve frenik sinirin korunmasının avantajlarının araştırılmasıdır.Materyel ve metod: Frenik siniri hipoterminin etkisinden korumak için içinde tampon olan cerrahi eldiven kullanıldı. Hastalar herbirinde 20-şer hasta olacak şekilde çalışma ve kontrol olarak iki grupta incelendi. Kontrol grup hastalarında koruyucu tampon kullanılmadı, Çalışma grup hastalarında ise koruyucu tampon kullanıldı. Bütün hastalarda standart hipotermi uygulandı (+30 0 C ). Herbir hastaya ameliyat öncesi, sonrası ve taburculuğun 6. haftasında SFT yapıldı ve akciğer grafisisi çekildi. Minimal diafragma seviyyesindeki değişiklikler normal olarak kabul edildi.Bulgular: Yaptığımız çalışmada kullanılan buzun etkisi ilefrenik sinirde oluşan hipotermik hasar sonrası oluların 16 izole sol taraflı, 3 de ise izole sağ tarafflı diafragma elevasyonu gelişmiştir (p .000). Hastaların preop ve postop SFT değerlerinde de analmlı farklar saptanmıştır. Nitekim her iki grupta postop FVC ile preop FVC arasında anlamlı istatistiksel fark saptanmıştır ( p ,003). Ama FEV1/FVC oranında postop döneminde preopa oranla düşüş olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır.Sonuç: Yapılan araştırma sonucu frenik sinirin korunması ile oluşabilecek komplikasyonların önüne geçilebilinri. Frenik siniri korumak için ise biz maliyyeti daha ucuz olan ve kolay bulunan, özel teknolojik araclara ihtiyac duyulmayan yöntem kullandık. Yani steril cerrahi eldiven içinde steril tampon kullandık.

Özet (Çeviri)

The aim : Our aim is to evaluate the benefit of this treatment method preventing the phrenic nerve injury because of the local hypothermia used for myocardial protection during the open heart surgery.Material and methods : 40 patients have been investigated in seperately, control (first) and study ( second ) group . In each group there were 20 patient. İn the first group of patients we did not use the cardiac isulation pad ( CİP) during the operation but in the second group we used the cardiac isulation pad. The total hypothermia was the same for all patients and it was +30 0C. All patients have been examined by the chest x-ray and spirometer before the operation, after operation and after 6 week of discharging from the hospital. The minimal or doubtful (uncertain ) changes on diaphragm were accepted normally.Result : The diaphragma elevation in control group was 16 patient isolated left side and 3 patient isolated right side, in study group there was no patient with the elevation. The elevation generally was left side. The difference in the incidence of diaphragmatic elevation between these two groups is statistically significant ( p .000 ). The spirometer results were statistical significant. In both group proportion of postoperative FVC to preoperative FVC were significant( p ,003). But in spite of decreasing of FEV1/FVC proportion after the operation results were not statistical significant. In this study we have found that by using the cardiac insulation pad we could protect phrenic nerve from the effect of the ice slush cooling.We can decide from this study that protection phrenic nerve by the cardiac insolution pad from the topical cooling can decrease the situation of diaphragm elevation and atelectasis.Conclusion: İn this study we have concluded that this complications can be prevented or reduced by the use of a CİP prior to the use of topical hypotermia. For cardiac insalution from ice slush we have used a glove which had a tampon inside. This method is the cheaper than the other prepared pads. The preparation of this pad is the simple and not need special technology.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    424874

    Açık kalp ameliyatlarında (koroner arter bypass greft operasyonları) preoperatif/postoperatif ekokardiyografi bulguları ile perikardiyal sıvı ve serumda SCUBE 1 seviyelerinin korelasyonu

    Comparison of the correlation of preoperative/postoperative echocardiography findings and perikardiyal fluid and serum SCUBE 1 levels in open heartoperations (coronary artery bypass operations)

    NAZIM KANKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDicle Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. OĞUZ KARAHAN

  2. Tez No

    511011

    Pediatrik hastalarda kardiyopulmoner bypass'da kullanılan histidin triptofan ketoglutarat kardiyoplejisi ve diğer kardiyoplejilerin postop dönemde ejeksiyon fraksiyonuna etkisi pediyatrik

    Effects of histidin triptophan ketogluterad and othercardioplegis used during cardiopulmonary bypass onpostoperative ejection fraction in pediatric patients

    ALPER SAVAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Sağlık Eğitimiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU

  3. Tez No

    24629

    Açık kalp ameliyatlarında soğuk kan kardiyoplejisinin miyokard korumasındaki yeri (klinik araştırma)

    Başlık çevirisi yok

    MESUT ŞİŞMANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    715929

    Açık kalp ameliyatı olan hastalarda normotermik ve hipotermik kardiyopulmoner bypass uygulamalarının böbrek fonksiyonları üzerine etkisi

    The effect of the normothermic and hypothermic cardi̇yopulmoner bypass procedures to the renal functions

    ABDULBASİT YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZIM KANKILIÇ

  5. Tez No

    182297

    Pulslu ve pulssuz perfüzyonun oksijenatör fiberi üzerine etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of pulsatile and non-pulsatile perfusion on oxygenator fibers

    TAYLAN GAZİOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    BiyomühendislikHacettepe Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HAKAN AYHAN

Geri Dön