Geri Dön

Gestasyonel diyabetes mellitus, obezite ve travayın fetal vasküler yapıya etkisinin araştırılması

Gestasyonel diyabetes mellitus, obezite ve travayın fetal vasküler yapıya etkisinin araştırılması

PDF İndir

  1. Tez No: 297480
  2. Yazar: TURAB JANBAKHISHOV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SERKAN GÜÇLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: gestasyonel diyabetes mellitus, obezite, VEGF, açıklanamayan fetal ölüm, fetal malformasyon, Gestational Diabetes Mellitus, obesity, VEGF, unexplained fetal death, fetal malformation
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Amaç: GDM'li(Gestasyonel Diyabetes Mellitus'lu), obez ve normal doğum yapan gebelerde umbilikal ven intimasındaki VEGF (vaskuler endotelial büyüme faktörü) ekspresyonunun incelenmesi ve bu bulgularla gebelik sonuçları arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Ayrıca maternal uterin arter, fetal umblikal arter ve fetal orta serebral arter (MCA) Doppler değerlerinin VEGF ekspresyonuyla ilişkisini araştırmaktır.Yöntem: Çalışmaya, 37.-40. gebelik haftasında tekil gebeliği olan toplam 159 hasta alındı. Patoloji Anabilim Dalı'ndan 30 (%18,87) hastanın parafin bloklarının bulunamaması, 5 (%3,14) hasta dış merkezde doğum yapması ve 2 (%1,26) hasta preeklampsi tanısı alması nedeniyle çalışmadan çıkarıldı. Kalan 122 hasta 4 farklı gruba ayrıldı: GDM grubu (13 gebe), obezite grubu (13 gebe), travay grubu (50 gebe) ve kontrol grubu (46 gebe). Doğum öncesi gebelerin uterin arter, umbilikal arter ve fetal orta serebral arter Doppler değerlendirilmesi yapıldı. Aynı dönemde kan örneklerinden CRP ( C-reaktif protein) ve lipit profiline bakıldı. Doğum sonrası umblikal kord immünhistokimyasal inceleme için Patoloji Anabilim Dalı'na gönderildi.Bulgular: CRP değerlerinin ve VEGF skorunun gruplar arasındaki dağılımı istatistiksel olarak anlamlı saptandı (sırasıyla p=0,020 ve p=0,0001). Travay grubundaki VEGF'nin yüksek değerleri, kontrol, obezite ve GDM'li gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p=0,0001). Obezite, VEGF değerlerini anlamlı olarak düşürmektedir (p=0,002). GDM de, VEGF değerlerini düşürmektedir, fakat etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunamadı. CRP'nin yükselmesi VEGF değerlerini etkilememekte, buna karşın HDL (High Density Lipoprotein) yükselmesi VEGF değerini anlamlı olarak düşürmektedir (p=0,043). Doppler bulguları ile VEGF değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı.Sonuç: VEGF artışının fetüs açısından koruyucu bir mekanizma olduğunu düşünmekteyiz. Riskli gruplardaki hastalara VEGF takviyesini yaparak, açıklanamayan fetal ölüm ve fetal malformasyonlar insidansı azaltılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: To assess the expression of VEGF (vascular Endothelial Growth Factor) of umbilical vein intima in patiaents with GDM (Gestational Diabetes Mellitus), obese patients and patients who delivered normally and to determine the relationship between these findings and pregnancy outcome. To investigate the relationship between VEGF expression and maternal uterine artery, umbilical artery and fetal middle cerebral artery Doppler velocimetry.Method: 159 patients with singleton pregnancy who were between the 37-40th week of gestations included in the study. 30(%18,87) patients who cannot be found paraffin blocks in the Department of Pathology, 5(%3,14) patients who gave birth outside the hospital and 2 (%1,26) patients who received a diagnosis of preeclampsia were excluded from the study. The remaining 122 patients were divided into four groups: GDM group (13 patients), obesity group (13 patients), labor group (50 patients) and control group (46 patients). Before the delivery Doppler examination was performed to all patients. At the same time, maternal serum CRP (C-reactive protein) and lipid profile levels were measured. The umbilical cords after deliveries were sent to the Department of Pathology for immunohistochemistry examination.Results: The distribution of CRP values and VEGF score was significantly found among the groups (p=0,020 and p=0,0001, respectively). Levels of VEGF were significantly higher in the labor group compared with the control, obesity and GDM groups (p=0,0001). Obesity significantly decreases the values of VEGF (p=0,002). GDM also decreases the values of VEGF but its influence was not significantly found out. The increasing values of CRP doesn?t influence the VEGF score, in spite of this increasing of HDL levels (High Density Lipoprotein) significantly decreases the VEGF score (p=0,043). There was not significantly relationship between Doppler velocimetry and VEGF score.Conclusion: We think that the increasing value of VEGF is a protective fetal mechanism. So, we may reduce the incidence of unexplained fetal death and fetal malformations by reinforcement of VEGF in patients at risk groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    615258

    Gestasyonel diabetes mellitus tanısında serum amilin düzeylerinin rolü ve amilinin olumsuz obstetrik ve neonatal sonuçlar üzerine etkisi

    The role of serum amylin levels in the diagnosis of gestational diabetes mellitus and the effect of amylin on poor obstetric and neonatal outcomes

    SANEM MUNGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEVKİ ÇELEN

    DOÇ. DR. AYTEKİN TOKMAK

  2. Tez No

    544588

    Gestasyonel diyabetes mellitus'un fetal umblikal kord beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) düzeylerine etkisi

    The effect of gestational diabetes mellitus on fetal umbillal cord brain soured neurotrophic factor (BDNF) levels

    MELİKE GEYİK BAYMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAZIM GEZGİNÇ

  3. Tez No

    272303

    Gestasyonel diyabetes mellitus patogenezinde visfatinin yeri

    Role of the visfatin in the pathogenesis of gestational diabetes mellitus

    DENİZ ENGİN GÖK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGATA

    Endokrinoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KUTLU

  4. Tez No

    700248

    75 gram oral glukoz tolerans testinin makrozomi ve olumsuz perinatal sonuçları öngörmedeki rolü

    75 gram oral glukoz tolerans testinin makrozomi ve olumsuz perinatal sonuçlari öngörmedeki rolü

    İBRAHİM UĞRAŞ TOKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERVET ÖZDEN HACIVELİOĞLU

  5. Tez No

    891760

    Gestasyonel diyabetes mellitus'lu hastalarda mir7-5p, miR16-5p, mir142-3p, miR144-3p, mir222-3p ve mir409-3p'nin ekspresyon düzeylerinin araştırılması

    Investigation of the expression levels of mir7-5p, mir16-5p, miR142-3p, mir144-3p, mir222-3p and miR409-3p in patients with gestational diabetes mellitus

    TEFİDE SİMGE ATALIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyoteknolojiTrakya Üniversitesi

    Biyoteknoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN GÜRKAN

Geri Dön