2-12 yaş arasındaki çocuk hastalarda oral Ketamin ve oral Midazolam'ın farklı doz kombinasyonlarında premedikasyon etkilerinin karşılaştırılması
Chıldren between 2-12 years of age ın patıents wıth dıfferent dose of oral ketamıne and combination of midazolam premedication comparıson of the effects of oral
- Tez No: 301320
- Danışmanlar: PROF. DR. K. MEHMET TUĞRUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Çocuklarda enjeksiyon korkusu, anne ve babadan ayrılıp ameliyathane gibiyabancı olduğu bir ortamda bulunma anksiyete ve ajitasyona neden olmakta, bu daileriki yaşamlarında bir takım davranış bozukluklarına yol açabilmektedir. Bu nedenlepremedikasyon pediatrik anestezi pratiğinin vazgeçilmez bir parçasıdır. Premedikasyon,hastaların psikolojik ve farmakolojik olarak cerrahi girişimlere hazırlanmasını içerir. İyibir premedikasyon ile hastanın preoperatif anksiyetesi azaltılabilir ve hemodinamiyi fazlaetkilemeyen bir anestezi indüksiyonu yapılabilir. Bununla birlikte intraoperatif anestezigereksinimini azaltarak postoperatif rahat bir derlenme sağlanabilir.Çocuklarda iyi bir premedikasyon ajanı olduğu bilinen oral midazolam, oral ketaminile kombine edilerek doz karşılaştırılmasını içeren çalışmamızda 2 ile 12 yaşları arasında,ASA 1 ve 2 grubu, elektif cerrahi operasyon planlanan 120 çocuk çalışmaya alındı. Çalışmaprospektif randomize ve çift kör olarak planlandı. Her grupta 30 çocuk olmak üzere dörtgrup oluşturuldu. Grup1'de 0.5mg/kg midazolam ve 3mg/kg ketamin, grup2'de 0,3mg/kg midazolam ve 4mg/kg ketamin, grup3'te 0.2mg/kg midazolam ve 5mg/kg ketamin vegrup4'te sadece 6mg/kg ketamin olmak üzere tüm ilaçlar oral yoldan verildi.Olgular kan basıncı, kalp tepe atım sayısı, SPO2, sedasyon ajitasyon skalası, ailedenayrılma skalası, yüz maskesine tepki skalası ve modifiye Aldrete skalası skorlarına göredeğerlendirildi. Her dört grupta da yeterli ve güvenli sedasyon ve anksiyoliz düzeyine ulaşıldı.Çalışmamızda premedikasyon amacıyla farklı dozlarda midazolam ve ketaminkombinasyonlarının etkin bir sedasyon ve anksiyoliz sağladığı, klinik olarak anlamlıkardiyovasküler ve solunumsal değişiklik yapmadığı, derlenme dönemini olumsuzetkilemediği görüldü. Ayrıca aileden rahat ayrılma ve yüz maskesi ile indüksiyona uyumsağlamada grupların birbirlerine üstünlükleri olamadığı sonucuna varıldı.Sonuç olarak; bu dört premedikasyon rejimlerinin de pediatrik anestezi pratiğindegüvenle kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Fear of injection or being left by his/her parents in a foreign environment such asan operating room causes anxiety and agitation in children. Anxiety and agitation canlead to behavioral disorders in the rest of their lives. For this reason, premedication isan essential part of pediatric anesthesia practice. Premedication includes psychologicaland pharmacological preparation of patients to the surgical interventions. With agood premedication; patient?s preoperative anxiety can be reduced and an anesthesiainduction which does not cause hemodynamic disturbances could be performed. Bythis way, a comfortable postoperative recovery can be achieved by reducing the needfor intraoperative anesthesia.In this dose comparison study, oral midazolam which is known to be a goodpremedication agent in children is combined with oral ketamine. 120 children aged 2-12 inASA physical status 1 and 2, scheduled for elective surgery were studied. The study wasdesigned as prospective randomized and double-blind. Four groups including 30 children ineach were studied; group.1: 0.5mg/kg midazolam and 3mg/kg ketamine, group 2: 0,3mg/kgmidazolam and 4mg/kg ketamine, group 3: 0.2mg/kg midazolam and 5mg/kg ketamine andgroup 4 6mg/kg ketamine. All drugs were given orally. All patients were assessed with bloodpressure, heart rate, SPO2, sedation-agitation scale, scale of seperation from family, reactionto face mask and modified Aldrete scale. In each of the four study groups adequate and safesedation and anxiolysis level is reached.İn our study, combination of different doses of midazolam and ketamine, establishedeffective sedation and anxiolysis, and furthermore, did not effect recovery period as well asvital parameters. Also in terms of seperation from the family cooperation with facial maskinduction, we found no significant differences between the groups.As a result, we believe that all four premedication regimens coul be used safely inpediatric anaesthesia practice.
Benzer Tezler
- Sistoskopi uygulanan çocuk hastalarda ketamin'in post operatif ajitasyona ve analjezi ihtiyacına etkisi
The effect of ketamine on post operative agitation and analgesia need in pediatric patients undergoing cystoscopy
SELMA KESKİN GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ÇİĞDEM TÜTÜNCÜ
- Demir eksikliği anemisi olan 5-18 yaş arası çocuklarda tedavi öncesi ve sonrası yaşam kalitesi ölçeklerinin karşılaştırılması
Comparison of pre-and post-treatment quality of life scales in children aged 5-18 years with iron deficiency anemia
CANSU ÇAĞLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜL NİHAL ÖZDEMİR
- Adenoid hipertrofisinin büyüme-gelişim düzeyi ve diş yaşı üzerindeki etkisinin sefalometrik ve panoramik radyografilerle retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effect of adenoid hypertrophy on growth-development level and tooth age with cephalometric and panoramic radiographs
ELİF MERVE AHLAT
Doktora
Türkçe
2024
Diş HekimliğiEge ÜniversitesiÇocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHİNUR ERTUĞRUL
- Çocuk ve adolesanlarda; COVİD-19 döneminde dental anksiyete nedenlerinin belirlenmesi ve dental kaygı düzeyleri üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
In children and adolescents; determination of the causes of dental anxiety and evaluation of the effects on the levels of dental anxiety in the COVİD-19 period
İREM NUR NAMAL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇİĞDEM KÜÇÜKEŞMEN
- İdyopatik fokal glomerüloskleroz tanılı çocuk hastalarda klinik gidiş ve tedaviye yanıtı etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
BANU SADIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı