Geri Dön

Motor nöron hastalarında biyoelektriksel aktivitenin ardışık uyarım testi, tek lif elektromiyografi ve kantitatif motor ünite analizi ile araştırılması

The research of bioelectrical activity with single fiber emg, repetitive nerve stimulation and quantitative motor unit potential analysis on patients with motor neuron disease.

  1. Tez No: 303214
  2. Yazar: ÜLGEN KÖKEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. M. BARIŞ BASLO
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Elektronörofizyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 133

Özet

Motor nöron hastalığı (MNH), motor nöron kaybı ile seyreder. En yaygın görülen MNH, amiyotrofik lateral skleroz'dur. Amiyotrofik lateral skleroz, üst ve alt motor nöronu birlikte tutan, progresif, dejeneratif, ölümcül bir hastalıktır. Elektrodiyagnostik inceleme, süregelen denervasyon ve reinnervasyon ile karekterize olan alt motor nöron tutulum bulgularını gösterir. Hastalığın sürecini ve sağkalım hızını, denervasyon ve reinnervasyon süreçlerinden hakim olan bileşen belirler. Amiyotrofik lateral sklerozda, tipik rutin elektromiyografi bulgularına ek olarak, immatür olan akson filizleri ve motor son plaklar nedeniyle aksayan nöromusküler kavşak iletimini gösterecek şekilde, nöromüsküler kavşağı değerlendiren testler de patolojik bulunabilir.Bu çalışmada, MNH'ında motor ünitelerin biyoelektriksel aktivitesi, K-MÜPA, ASU ve TLEMG ile değerlendirildi. Klinik ve elektrofizyolojik bulgularıyla MNH tanısı konulan, 19-74 yaş arası 32 (13 kadın; 19 erkek) hasta, çalışmaya kabul edildi. Ekstensör digitorum kommünis (EDC) kasında TLEMG ve K-MÜPA testi, ulnar ve aksesuar sinirde ASU uygulandı. Ortalama hastalık süresi, 36,9 ± 60,3 aydı. K-MÜPA'da, MÜP süreleri, 28 hastada uzamıştı ve bu hastaların 7'sinde amplitüt değerleri de yüksekti. Ardışık sinir uyarım testinde, 18 hastada anlamlı dekrement gösterildi (13 hastada TRP kasında, 3 hastada ADM kasında, 2 hastada hem ADM hem de TRP kasında). Bununla birlikte, 13 hastada anlamlı dekrement saptanmadı. Tek lif EMG testi, EDC kas gücü normal olan 2 hasta haricinde, 29 hastada yüksek jitter değerleri gösterdi. Bir hastada ise, ASU testi ve TLEMG uygulanamadı.Bu bulgular, MNH'ında, kollateral filizlenme sonucu, nöromusküler kavşakta bozulmuş olan iletimi ve uzun süreli MÜP'ler ile tanınan, süregelen reinnervasyonu göstermektedir. MÜP değişiklikleri ve nöromusküler kavşak anomalisi, sırasıyla K-MÜPA, ASU testi ve /veyaTLEMG testleri ile saptanabilir.

Özet (Çeviri)

Motor neuron diseases (MND) are characterized by motor neuron loss. The most frequent MND is ALS. In ALS, both upper and lower motor neurons are progressively degenerated until death. Electrodiagnostic examination reveals the findings of LMN involvement which is characterized by ongoing denervation and reinnervation. The rate of disease progression and outcome depend on the dominant process either denervation or reinnervation. As well as the typical routine EMG findings of ALS, the tests which evaluate NMJ might be pathologic reflecting the crippled transmission caused by immature axonal sprouts and end-plates.In this study, bioelectrical activity of motor units in MND evaluated by Q-MUPA, RNS, SFEMG. Thirty two patients (13 F, 19 M; 19-74 years old) who had been diagnosed as MND by clinical and electrophysiological findings were enrolled. Repetitive nerve stimulation of ulnar and accessory nerves as well as Q-MUPA and SFEMG in m. EDC were performed. Mean disease duration was 36,9 ± 60,3months. In Q-MUPA, MUP durations were prolonged in 28 patients and 7 of them had also high amplitude values. In RNS, 18 patients showed significant decrement (13 patients on m.TRP, 3 patients on m.ADM, 2 patients on both m.ADM and m.TRP). However, 13 of the patients didn?t have a significant decrement. SFEMG revealed high jitter values in 29 patients but 2 patients with normal strength in their EDC muscles revealed normal jitter. In 1 patient, both RNS and SFEMG could not be performed.These findings demonstrate an ongoing reinnervation in MND by means of long duration ? MUPs and faulty transmission at NMJ caused by collateral sprouting. The MUP changes and NMJ abnormality could be detected by Q-MUPA and RNS and/or SFEMG, respectively.

Benzer Tezler

  1. Motor Nöron hastalarında Total Antioksidan kapasite ve Homosistein düzeyleri ile kognitif testler arasındaki ilişkinin araştırılması

    The Relatıonshıp between total antioxidant capacity, Homocysteıne levels and cognıtıve test ın patıents wıth Motor Neuron dısease

    SELAHATTİN KAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NörolojiTrakya Üniversitesi

    Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLDA TURGUT

  2. Alt motor nöron tutulumu olan motor nöron hastalarında genioglossus kası konsantrik iğne tek lif emg değerlendirmesi

    Assesment of concentric needle single fiber electromyography of genioglossus in the motor neuron disease with lower motor neuron involvement

    AYDAN KÖYSÜREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NörolojiHacettepe Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇAĞRI MESUT TEMUÇİN

  3. Motor nöron hastalığı ve otoimmünite

    Başlık çevirisi yok

    ORHAN ÜNALDI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    NörolojiAnkara Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

  4. The molecular landscape of ALS in Turkey: A multifaceted approach to the complex genetics of ALS

    Türkiye'de ALS'nin moleküler yapısı: Karmaşık ALS genetiğine çok yönlü bir yaklaşım

    CEREN TUNCA

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    GenetikBoğaziçi Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERVER HANDE ÇAĞLAYAN

    PROF. DR. AYŞE NAZLI BAŞAK

  5. Nöromüsküler kavşak ve kas hastalıkları ile reinnervasyon modellerinde konsantrik tek lif elektromiyografi parametreleri

    Concentric single fiber electromyography parameters in neuromuscular junction and muscle diseases and reinnervation models

    ÇİĞDEM BUĞAN KAPLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BARIŞ BASLO