Geri Dön

Acinetobacter pnömoni ve bakteriyemilerinde tedavi ve prognostik faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

A retrospective study of prognostic factors and treatment of acinetobacter pneumonia and bloodstream ınfections

PDF İndir

  1. Tez No: 303345
  2. Yazar: TÜLAY ŞENER ÖZVATAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMİN HALİS AKALIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: A.baumannii, nozokomiyal pnömoni, kan dolaşımı enfeksiyonu, A.baumanii, nosocomial pneumonia, bloodstream infection
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

A.baumannii son yıllarda hastane enfeksiyonlarında karşılaştığımız en sık etkenlerden birisidir. Cansız yüzeylerde varlığını sürdürerek yoğun bakım ünitelerinde salgınlara yol açması ve çok fazla antibiyotiğe dirençli olması tedaviyi zorlaştırmakta, yatış süresini uzatarak hastanelere büyük ekonomik yük getirmektedir. Bu nedenle epidemiyolojisi, risk faktörleri ve tedavisi hakkında yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.Bu çalışmanın amacı erişkin hastalarda A.baumannii veya A.baumannii/calcoaceticus complex'in neden olduğu nozokomiyal kan dolaşımı ve nozokomiyal pnömoni olgularında tedavinin ve prognostik risk faktörlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir.Çalışmada 213 bakteriyemik ve 356 nozokomiyal pnömoni tanılı hasta değerlendirildi. Bakteriyemide klinik yanıt % 61.5, 14.gün mortalitesi % 36.2, 30.gün mortalitesi % 50.3 olarak bulundu. Ağır sepsis, septik şok, APACHE II ? 20 ve immünsüpresyon 14.gün ve 30.gün mortalitesi için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Kolistin kullanılması 14.gün mortalitesi, multitravma nedeniyle yatış olması ise 30.gün mortalitesi için koruyucu faktörler olarak saptandı.Çalışmamızda A.baumannii % 94.9 oranında ventilatörle ilişkili pnömoni, % 5.1 oranında ise nozokomiyal pnömoniye neden oldu. Genel olarak klinik yanıt % 57.2, 14.gün mortalitesi % 39.6, 30.gün mortalitesi % 53.1 olarak hesaplandı. Ağır sepsis, septik şok, APACHE II ? 20 14.gün ve 30.gün mortalitesi için anlamlı bulunan bağımsız risk faktörleri oldu.A.baumannii'nin neden olduğu enfeksiyonlarda hastalar olası risk faktörleri açısından değerlendirilmeli, başlanan tedavi kültür sonuçlarına göre kısa zamanda modifiye edilmelidir. Karbapenem direncinin tüm dünyada artması özellikle yoğun bakım ünitelerinde enfeksiyon kontrol önlemlerinin eksiksiz uygulanmasını gerektirmektedir.

Özet (Çeviri)

A.baumannii is one of the most common pathogen causing nosocomial infections in recent years. Extending of hospitalization is getting a great economic burden for hospitals because of outbreaks in intensive care units associated with existence at inanimate surfaces and treatment complicating by resistance to more antibiotics. Therefore, new studies are needed to investigate the treatment, epidemiology and risk factors.The purpose of this study is a retrospective assessment of treatment and prognostic risk factors of nosocomial pneumonia and nosocomial blood stream infection caused by A.baumannii or A.baumannii/calcoaceticus complex in adult patients.We evaluated 213 patients diagnosed with bacteraemia and 356 patients diagnosed with nosocomial pneumonia in this study. Clinical resolution rate was % 61.5, 14-day mortality rate was % 36.2 and 30-day mortality rate was % 50.3 in bacteremia. Severe sepsis, septic shock, APACHE II score ? 20 and immunosuppression were independent risk factors associated with 14-day and 30-day mortality. Use of colistin and hospitalization due to multitravma were identified as protective factors for 14-day mortality and 30-day mortality respectively.In our study, the rate of ventilator-associated pneumonia was % 94.9 and the rate of nosocomial pneumonia was % 5.1 caused by A.baumannii. In general, clinical response was % 57.2, 14-day mortality was % 39.6, 30-day mortality was % 53.1. The significant factors associated with 14-day and 30-day mortality were severe sepsis, septic shock and APACHE II score ? 20.Patients that have infections caused by A.baumannii must evaluated for possible risk factors and ampirical treatment should be modified as soon as possible according to culture results. Full implementation of infection control measures requires particularly in intensive care units because of increasing rate of carbapenem resistance all over the world.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394015

    Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyon etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları

    Hospital acquired pathogens and antibiotic susceptibility in Düzce University Medical school intensive care unit

    ÖZLEM ÇETİNKAYA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET FARUK GEYİK

  2. Tez No

    163267

    Nozokomiyal acinetobacter baumannii infeksiyonlarında risk faktörlerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    DERYA BAYIRLI TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ŞABAN ESEN

  3. Tez No

    874292

    Bir eğitim ve araştırma hastanesi yoğun bakım ünitesi hastalarının kan kültürlerinden izole edilen karbapenem dirençli acinetobacter baumannii izolatlarında beta laktam direnç genlerinin ve klonal ilişkinin araştırılması

    Investigation of beta-lactam resistance genes and clonal relationships in carbapenem-resistant acinetobacter baumannii isolates from blood cultures of patients in an education and research hospital intensive care unit

    CANSET NUR AYDOGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TEVFİK YAVUZ

  4. Tez No

    610181

    Bazı ilaç moleküllerinin klinik acinetobacter baumannii biyofilm yapısı üzerine etkilerinin gerçek zamanlı hücre analizi yöntemi ile incelenmesi

    Investigation of the effects of some drug molecules on clinical Acinetobacter baumannii biofilm structure by real-time cell analysis

    AYBALA TEMEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. BAYRI ERAÇ

  5. Tez No

    386672

    Yoğun bakım ünitesinde pan-drug resistance (PDR) Acinetobacter baumannii enfeksiyonları gelişimi için risk faktörlerinin belirlenmesi

    Defining the risk factors for the evolution of pan-drug resistance (PDR) Acinetobacter baumanni infections in intensive care units

    EDİP BAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA GÖKHAN GÖZEL

Geri Dön