Geri Dön

Ratlarda kardiyak toksisite oluşturan levobupivakain plazma düzeyine propofol %1 ve intralipid %20 ön tedavisinin etkilerinin karşılaştırılması

The comparison of pretreatment effect of 1% propofol and 20% ıntralipid on cardiotoxicity causing levobupivacaine plasma concentration ın rats

PDF İndir

  1. Tez No: 303480
  2. Yazar: BURCU KADRİYE AKBAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA ÇELEBİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: levobupivakain, İntralipid %20, propofol %1, öntedavi, kardiyotoksisite, levobupivacaine, 20% Intralipid, 1% Propofol, pretreatment, cardiotoxicity
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 108

Özet

Çalışmamızda sıçanlarda, propofol %1 veya İntralipid %20 ile ön tedavi uygulamasının, levobupivakain kardiyotoksisitesine ve plazma düzeylerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.Bu kontrollü, deneysel çalışmada on sekiz adet erişkin Spraque-Dawley cinsi erkek sıçan kullanıldı. Her grupta altı sıçan olacak şekilde, kontrol (Grup K), Propofol %1 (Grup P) ve %20 İntralipid (Grup I) olmak üzere, rastgele üç grup oluşturuldu. Anestezisi im ketamin ile sağlanan sıçanların kontrol KAH değerleri kaydedildi. Mekanik ventilasyon amacıyla cerrahi trakeostomi açıldı. İnvazif monitörizasyon için abdominal aortadan kanülasyon yapıldı ve KAH, OAB bazal değerleri kaydedildi. Bazal sıvı ihtiyacı için kuyruk veni, ön tedavi ilaçlarının ve levobupivakainin infüzyonu için femoral ven kanüle edildi. Kontrol grubu dışındaki gruplara ön tedavi ilaçları 20 dakika içinde infüze edilirken, tüm gruplarda OAB ve KAH verileri her 5 dakikada bir kaydedildi. 20. dakikadan sonra, 2 mg/kg/dk levobupivakain infüzyonu asistol gelişene kadar uygulandı. Sıçanlarda levobupivakain infüzyonu öncesi kaydedilen değerlere göre KAH ile OAB'de %25 ve %50 azalmaya kadar geçen süreler, ilk disritmi süresi, asistol gelişme süresi ve eşzamanlı kullanılan levobupivakain dozları kaydedildi. Asistol sonrası intrakardiyak kan alınarak santrifüj edildi, ayrılan süpernatantdan levobupivakain düzeyi ölçüldü.Çalışmaya alınan sıçanların bazal değerleri arasında anlamlı fark yoktu. İlk disritmi, KAH ve OAB'de %50 düşüş sürelerinin kontrol ve Propofol %1 göre, İntralipid %20 ile uzadığı, paralel olarak disritmi ve bradikardi gelişimine neden olan levobupivakain dozunun arttığı görüldü. Asistol gelişme süresinin İntralipid %20 ve Propofol %1 grubunda kontrole göre anlamlı olarak uzadığı, tüm gruplarda kullanılan dozlar arasında fark olmadığı saptandı. Ön tedavi sonrası plazma levobupivakain düzeyinin ise hem propofol grubunda hem de İntralipid %20 grubunda kontrole göre düşük olduğu görüldü.Sonuç olarak bu çalışmada; İntralipid %20 kadar güçlü olmasa da %10 intralipid içeren propofolün de levobupivakainin kardiyodepressif etkilerini geciktirdiği gösterildi. Bu nedenle lokal anestezik sistemik toksisitesi riskinin yüksek olduğu rejyonel anestezi uygulamalarında propofolün anestezik etkileri yanında koruyucu etkilerinden de yararlanılabileceği kanısındayız.

Özet (Çeviri)

In this study, we aimed to investigate the effects of pretreatment with 1% Propofol and 20% Intralipid on levobupivacane plasma concentrations and cardiotoxicity in rats.Eighteen male Sprague-Dawley rats were divided into 3 groups in this controlled experimental study as; control (Group C, n=6), 1% Propofol (Group P, n=6) and 20% Intralipid (Group I, n=6).Control heart rate (HR) values of all animals were recorded after administrating im ketamine. Mechanical ventilation was started after performing tracheostomy. Baseline values of mean arterial pressure (MAP) and HR were recorded after cannulating abdominal artery for invasive monitorization. Femoral and tail veins were also cannulated for levobupivacaine infusion and fluid replacement, respectively. MAP and HR of all animals were recorded every 5 minutes during 20 minutes of intralipid and propofol pretreatment period. After 20 minutes of pretreatment period, infusion of 2 mg/kg/min levobupivacaine was started and maintained until asystole was observed. The following parameters were also recorded during levobupivacaine infusion: asystoly time, occurance of first dysryhtmia, the time of 25% and 50% reduction of HR and MAP and total levobupivacine dose. Intracardiac blood samples were collected and plasma levels of levobupivacaine was assessed. Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U, Student?s t tests were used.Baseline values of HR and MAP were similar among the groups. The time to 50% decrease in HR and MAP, and the first dysrythmia time were significantly longer in Group I than in Groups P and C. As parallel to these findings, levobupivacaine doses which caused dysrtythmia and bradycardia were significantly higher in Group I than Groups P and C. Asystole time was significantly longer in Groups I and P than in Group C, while the total levobupivacaine dose was similar in Groups I and P. The plasma levobupivacaine levels were significantly lower in Groups I and P than in Group C.These findings showed that even though it is not as potent as 20% Intralipid, 10% intralipid containing propofol may delay the occurence of the cardiodepresive effects of levobupivacaine. Therefore, we believe that the protective effects of propofol in addition to its anesthetic effects may be beneficial during procedures having high risk for local anesthetic systemic toxicity such as regional anesthesia. Further investigations are also needed to support this hypothesis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    331339

    Diyabetik ratlarda kardiyak otonom nöropatinin bupivakainin kardiyotoksik dozuna etkisi

    The effect of cardiac autonomic neuropathy on the cardiotoxic dose of bupivacaine in diabetic rats

    HASAN YÜCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERKAN TOMATIR

  2. Tez No

    844422

    Ratlarda oluşturulan deneysel loperamidle uyarılmış kardiyak hasarda amlodipinin etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of amlodipine on experimental loperamide-induced cardiac injury in rats

    ESRA FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ENES DEMİREL

  3. Tez No

    225053

    Selektif RHO kinaz inhibitörü, Y-27632'nin organofosfata bağlı kardiyak toksisite ve mortalite üzerine koruyucu etkilerinin araştırılması

    Investigation of protective effects of Y-27632 as a selective RHO-kinase inhibitor, on organophosphate-induced cardiac toxicity and mortality

    BERİL KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    BiyokimyaGaziantep Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CUMA YILDIRIM

  4. Tez No

    437720

    Ratlarda izoproterenol toksisitesine bağlı ölümlerde beyin ve böbrek dokusunda postmortem ürotensin II reseptör ve endotelin 1 seviyelerinin incelenmesi

    Investigation of postmortem urotensin II receptor and endothelin 1 levels of brain and kidney tissues in rats died because of isoproterenol toxicity

    MUSTAFA TALİP ŞENER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Eczacılık ve FarmakolojiAtatürk Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EROL AKPINAR

  5. Tez No

    509154

    Verapamil toksisite modelinde lipid emülsiyonu ile birlikte uygulanan yüksek doz insülin uygulamasının tedaviye etkisi

    Therapeutic effect of high dose insulin administration in combination with lipid emulsion in the verapamil toxicity model

    ESMA ARIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEMET COŞKUN

Geri Dön