Geri Dön

Paroksismal atriyal fibrilasyonu olan hastalarda sağ ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of right ventricular systolic and diastolic functions in patients with paroxysmal atrial fibrillation

PDF İndir

  1. Tez No: 306218
  2. Yazar: BİLAL ÇUĞLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NECİP ERMİŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Paroksismal atriyal fıbrilasyon, sağ ventrikül fonksiyonları, tei indeks, Paroxysmal atrial fibrillation, right ventricul functions, tei index
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

GİRİŞ: Atriyal fibrilasyon, sıklıkla altta yatan yapısal bir kalp hastalığının elektriksel bir belirtisidir. AF'ye sekonder olarak hem atriyum hem de ventriküllerde yavaş ama progresif bir yapısal remodelling başlayabilir. Bu remodelling sonucu AF'de oluşan fokal aktivitelerden re-entran döngüler oluşur ve AF kronikleşir. Kronik AF'de sol atriyum ve sol ventrikülde sekonder değişikliklerin oluştuğu gösterilmiştir. Bu çalışmada ise PAF'lı hastalarda ataklar halinde gelişen AF'nin sağ ventrikül fonksiyonlarına etkisinin araştırılması planlandı.METOD: Çalışmaya Temmuz 2011 ile Aralık 2011 tarihleri arasında kliniğimize başvuran ve transtorasik ekokardiyografi yapılmak üzere ekokardiyografi laboratuvarına yönlendirilen 30 paroksismal atriyal fibrilasyonlu hasta alındı. Paroksismal AF tanısı 24 saatlik ritm Holter tetkiklerinde veya elektrofizyolojik çalışma esnasında spontan AF atağı gösterilmiş olan hastalardan oluşturuldu. Herhangi bir ritm problemi olmayan 25 hasta kontrol grubu olarak belirlendi. Her iki grubun kardiyak risk faktörleri ile aldıkları medikal tedavi sorgulandı ve kaydedildi. Sağ ventrikülün sistolik ve diastolik fonksiyonları göstergesi olarak sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, M-mode, pulse Doppler ve doku Doppler kayıtları ile E dalgası, A dalgası, E/A oranı, IVRT, DT, FAD, TAPSE, MPİ ve İVA ölçümleri gerçekleştirildi.BULGULAR: Her iki grup arasında demografik özellikler açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Hasta grubunda yaş ortalaması 52,0±6,2, kontrol grubunda ise 48,1±6,5 olarak saptandı. Hastaların 22'si (%40) bayan ve 33'ü (%60) erkek idi. Hasta grubunda TAPSE değeri 1,9±0,4 ve kontrol grubunda ise 2,0±0,2 olarak saptandı (p=0,55). PAF grubunda İVA değeri 2,6±1,1 ve kontrol grubunda ise 2,6±1,0 olarak hesaplandı. Hasta grubunda IVRT değeri 85,0±14,5 ve kontrol grubunda ise 76,5±12,0 olarak saptandı. Tei indeks, hasta grubunda 0,6±0,1, kontrol grubunda ise 0,5±0,1 (p=0,06) olarak hesaplandı. Hasta grubu ile kontrol grubu arasında sağ ventrikül sistolik fonksiyonlarından Tei indeks değeri yüksek bulundu. Sağ ventrikül diyastolik fonksiyonları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu.SONUÇ: PAF'lı hastalarda sağ ventrikül fonksiyonlarını değerlendirmek maksatlı yaptığımız çalışmada, global olarak sağ ventrikül fonksiyonlarını işaret eden Tei indeksi normal referans değerin üzerinde saptanmış olup yapılan değerlendirmede bu değişikliğin IVRT'den kaynaklandığı saptanmıştır. Bu sonuç, PAF'ta sağ ventrikül diyastolik fonksiyonlarının etkilendiğini işaret edebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Atrial fibrillation is frequently an electrical sign of underlying structural heart disease. Structural remodelling may begin not only ventricles but also atrium secondary to AF. As a result of this remodelling, focal activities turn into re-entran loops which lead to chronic AF. Changing secondary to chronic AF has been shown in both left atrium and left ventricle. In this study, it is planned to investigate the effect of paroxysmal atriyal fibrillation on right ventricle function.Method: We prospectively analyzed 30 patients diagnosed with PAF were admitted to the outpatient clinic for the application of transthoracic echocardiography examination between July 2011 and December 2011. Diagnosis of PAF was made by 24 hour holter tests or spontaneous episodes of AF during electrophysiological study. Twenty five patients who identified any rhythm problems were selected as control group. Cardiac risk factors and medical treatment of patients were asked and recorded in both groups. Right ventricle EF, E, A, E/A ratio, IVRT, DT, right ventricle shortening, TAPSE, MPI, IVA measurements were performed with M-mode pulse doppler and tissue doppler as an indicator of right ventricular systolic and diastolic function.Results: There was no statistical difference between two groups in terms of demographic characteristicts. The mean age of patients with PAF was 52,0±6,2 years and 48,1±6,5 in the control group(p=0,287). 22 of patients (%40) were female and 33 of patients (%60) were male. TAPSE was similar in both groups (1,94±0,36 vs 81,99±0,23, p=0,55, respectively). İVA value was 2,6±1,1 in PAF group and 2,6±1,0 in control group (p=0,38). Tei index value was calculated 0,6±0,1 in PAF group and 0,5±0,1 in control group (p=0,06). When two groups compared with regard to right ventricle systolic function, there was no statistically significance between groups but Tei index was over upper limit in PAF group. In terms of right ventricular systolic and diastolic function were not statistically different between patients and control groups.Conclusion: In this study, we evaluated right ventricular function in patients with PAF, Tei index which assess globally right ventricular function was over upper limit. It is calculated that this changing was due to IVRT. This result may indicate that right ventricular diastolic function effected in patients with PAF.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411967

    Varus gonartrozunun tedavisinde yüksek tibial osteotomi uygulamalarımız ve sonuçlarımız

    High tibial osteotomy in the treatment of varus gonarthrosis

    HAKAN SERHAT YANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN BOMBACI

  2. Tez No

    412015

    Posterior serebral arter infarktlarında inme mekanizmaları ve risk faktörleri

    Stroke mechanisms and risk factors for stroke in the posterior cerebral artery infarcts

    ŞENAY AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    NörolojiSağlık Bakanlığı

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HULKİ FORTA

    DOÇ. DR. DİLEK NECİOĞLU ÖRKEN

  3. Tez No

    412764

    Neonatal buzağılarda metapodial kemik kırıklarının tedavisinde akrilik-pin eksternal fikzasyon (APEF) sisteminin değerlendirilmesi

    Evaluation of acrylic pin external fixation (APEF) system for treatment of metapodial bone fractures in newborn calves

    ECE ÖZTAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Veteriner HekimliğiMehmet Akif Ersoy Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SIRRI AVKİ

  4. Tez No

    414801

    Femur, çivi üzerinden mekanik aksta uzatılabilir mi?

    Is it possible to lengthen the femur along its mechanical axis?

    AHMET EMRAH AÇAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN HAVITÇIOĞLU

  5. Tez No

    414859

    Median sinir varyasyonları ve persistan median arter prevalanslarının el bileği MRG incelemesi ile araştırılması

    İnvestigation of the median nerve variations and the prevalance of persistent median artery by using MRİ

    FATİH DAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BERNA DİRİM METE

Geri Dön