Geri Dön

Desmopressin kullanılması sonucu organlarda görülen histo-patolojik değişiklikler

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 307859
  2. Yazar: GÖKSEL KÜTÜK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ATİLLA RAMAZANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Anesteziyoloji ve reanimasyon kliniği uygulamaları içinde beyin ölümü ve diabetes insipidus ile sıklıkla karşılaşmaktayız. Bu hastalarda ciddi sıvı ve elektrolit kayıplarına, hemodinamik instabiliteye ve sonuçta donör organ fonksiyonlarında bozukluklara neden olabilen diabetes insipidusun tedavisinde desmopressin kullanmaktayız. Bir çok çalışmada desmopressin tedavisi ile sıvıelektrolit ve hemodinami konularında olumlu etkiler elde edildiği bildirilmiştir. Bunun yanı sıra desmopressin uygulamaları sırasında yan etki olarak trombüs oluşumu ve tromboemboli gelişebileceği bildirilmiştir. Bu nedenle beyin ölümü gelişen hastalarda kullanımı sırasında olumsuz etkileri ile transplante edilecek organ fonksiyonlarında bir bozukluğa yol açabileceği konusunda kuşkular doğmuştur. Desmopressinin organlar üzerine olumsuz etkilerini histopatolojik olarak göstermeyi düşündüğümüz deneysel çalışmamızda wistar cinsi ratlardan 3 grup oluşturduk. Her grup 10 rattan oluştu. Kateterizasyon (invaziv arteriyel, santral venöz, transvezikal idrar kateteri) ve monitorizasyon (orta arter basıncı, orta santral venöz basınç) sonrası tüm gruplara 25 ml.kg-1.saat-1 serum fizyolojik infüzyonu başlandı. Kontrol grubuna desmopressin uygulanmadı. 2. gruba düşük doz (1,5 ?g.kg-1) , 3.gruba ise yüksek doz (4,5 ?g.kg-1) desmopressin uygulandı. Başlangıç hemodinamik ölçümlerin başlama değerleri alınarak 60 dk. aralarla ölçümler tekrarlandı ve kaydedildi. 4.saat sonunda kan gazı analizi için kan numunesi alınarak laparatomi ve torakotomi uygulandı. Pankreas, karaciğer, böbrekler ve kalp damarları ile beraber çıkarıldı. Ve histo-patolojik inceleme yapıldı. Çalışmamızın sonucunda; 1-İncelenen dokulardan böbrekler ve karaciğerde özgün olmayan değişiklikler gözlendi ve değerlendirme yapılmadı. Kalp dokusu incelemesinde ise histo-patolojik değişiklikler saptanmadı. Pankreas dokusu incelemelerinde ise tesbit edilen histo-patolojik bulgular anlamlı olarak değerlendirildi ve patolojik bulguların şiddeti skorlandı. Grupların skorları karşılaştırıldığında pankreas kapiller endotel hücrelerinde yüksek doz desmopressin kullanılan grubun skoru diğer gruplara göre anlamlı derecede yüksek bulundu. 2-Yaptığımız hemodinamik ölçümlerde (orta arteriyel basınç, orta santral venöz basınç, kalp atım hızı) desmopressin kullanılan gruplarda kontrol grubuna göre daha iyi değerler kaydedildi. Sonuçlar desmopressinin hemostaz üzerine olumlu etkileri ile uyumlu idi. Tüm gruplarda metabolik asidoz, hipotermi, idrar çıkışında azalma tesbit edildi. Bu olumsuz değişikliklerden kateterizasyon sonucu oluşan hemoraji ve deneysel çalışmalarda uzun etkili olduğu için sık kullandığımız anestezik ajan etil karbamat sorumlu tutuldu. Sonuç olarak yüksek doz desmopressin olumsuz histo-patolojik değişikliklere neden olabilmektedir. Düşük dozlarda kullanımının istatistiksel olarak anlamlı olumsuz histo-patolojik değişikliklere yol açmadığını tesbit ettik. Desmopressinin olumsuz etkilerinin aydınlatılması için daha fazla kontrollü klinik ve deneysel çalışmalara ihtiyaç olduğu sonucuna vardık.

Özet (Çeviri)

..

Benzer Tezler

  1. Gece altını ıslatan çocukların tedavisinde vücut alarm sisteminin kullanılması

    Başlık çevirisi yok

    MERYEM KARABIYIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    BiyofizikSelçuk Üniversitesi

    Biyofizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ DEMİREL

  2. V2 reseptör fonksiyonu üzerine H80Y, V88L, V215M ve L219P mutasyonlarının etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of H80Y, V88L, V215M and L219P mutations on v2 receptor function

    DİLARA ULUSAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE MERGEN

  3. Desmopressin'in idrar yolu enfeksiyonları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of desmopressin on urinary tract infections

    DİLEK GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH KAVUKÇU

  4. Enürezis nokturnanın tedavisinde Desmopressin

    Başlık çevirisi yok

    ZEKİYE PEHLİVAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  5. Koroner arter cerrahisinde Desmopressin kullanımının postoperatif dönemde kanama üzerine olan etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ERDEM A. ÖZKISACIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUAT BÜKE