Geri Dön

Transüretral rezeksiyon yapılacak hastalarda santral blok yöntemleri ile genel anestezi uygulanımının karşılaştırılması

Transüretral rezeksiyon yapılacak hastalarda santral blok yöntemleri ile genel anestezi uygulanımının karşılaştırılması

  1. Tez No: 307891
  2. Yazar: MURAT AKPINAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERTUĞRUL ERTOK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Bu çalışmada kliniğimizde çeşitli santral blok yöntemlerinin kullanımını yaygınlaştırmayı ve birbirine olan üstünlüklerini saptamayı amaçladık. TUR yapılacak 45 yaş üstü hastalarda epidural, spinal, kombine spinal-epidural, kontinü spinal ve genel anestezi yöntemlerini kullanarak hemodinami, anestezi kalitesi, komplikasyonlar ve maliyet üzerine olan etkileri araştırdık. Çalışma beş grupta yapıldı. Birinci grup hastalara 90 mg %0.5lik izobarik bupivakain, İkinci grup hastalara 14 mg %0.5?lik hiperbarik bupivakain verildi. Üçüncü grup hastalara spinal iğne içinden 7.5 mg hiperbarik bupivakain verildikten sonra epidural aralığa kateterden 5 mg %0.5lik izobarik bupivakain verildi. Dördüncü grup hastalara supin pozisyona getirilmelerini takiben kateterden 7.5 mg hiperbarik %0.5lik hiperbarik bupivakain verildi. Beşinci grup hastalar 2 mg priming norcuron, 1-2 mcg/kg fentanyl, 5-7 mg/kg tiopental, 1-2 mg/kg lysthenonla indüksiyonu takiben entübe edildi. İdamede %50 oksijen, %50 azotprotoksit, %1 izofluran gerektiğinde vekuronyum ve fentanyl kullanıldı. Her beş gruptaki hastanın indüksiyon öncesi ve indüksiyonu izleyen 1., 3., 5., 10., 15., 20., 25., 30., 45., 60. dakikalarda kalp hızı, sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı, ortalama kan basıncı, SPO2 kaydedildi. Sensoriyal bloğun başlaması, derecesi (Tablo: 2) ve seviyesi pin prick testi ile ilaç uygulanmasından sonra dakika olarak belirlenerek değerlendirildi ve kaydedildi. Sensoriyal blok başlama zamanı olarak hafif duyu kaybının L1 segmentinde başladığı an kabul edildi. Sensoriyal blok bitiş zamanı, bloğun kaybolup sensasyonun alınmaya başladığı ve seviyenin L1 segmentine gerilediği zaman olarak tayin edildi. Sensoriyal blok süresi blok başlama ile bitişi arasındaki süre olarak belirlendi ve dakika olarak kaydedildi. Motor bloğun oluşup oluşmadığı Bromage skalasına göre değerlendirildi ve kaydedildi (Tablo: 3). Hastanın bacağını düz olarak kaldıramadığı an (1. derece blok) motor blok başlama zamanı, düz olarak kaldırabildiği (0 derece blok) an ise motor blok bitiş zamanı olarak kabul edildi. Motor bloğun başlama zamanı ile bitiş zamanı arasındaki süre blok süresi olarak belirlendi ve dakika olarak kaydedildi. İlaçlara bağlı oluşan yan etkiler (bulantı, kusma, hipotansiyon, solunum depresyonu, pruritis, somnolans, titreme, üriner retansiyon) kaydedildi. Kan basıncında % 30 veya daha fazla düşme hipotansiyon olarak değerlendirildi. Hastaların anestezi uygulamasından memnuniyeti; operasyondan sonraki gün kendilerine zayıf, orta, iyi, çok iyi seçeneklerinden hangisini kabul ettikleri sorularak değerlendirildi. Gruplar arasındaki istatistiksel değerlendirmede standart sapma, one way ANOVA ve tekrarlayan ölçümlerde varyans analizi testleri kullanıldı ve p

Özet (Çeviri)

...

Benzer Tezler

  1. Spinal anestezi uygulanan hastalarda hipotansiyon ve nabız dalga hızı ilişkisi

    The relationship between hypotension and pulse wave velocity in patients undergoing spinal anesthesia

    YAVUZ KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERSİN KÖKSAL

  2. Obtorator blok uygulanmış transüretral rezeksiyon yapılacak mesane tümörü olgularında epidural anestezinin genel anestezi ile karşılaştırılması

    Obtorator blok uygulanmiş transüretral rezeksi̇yon yapilacak mesane tümörü olgularinda epi̇dural anestezi̇ni̇n genel anestezi̇ i̇le karşilaştirilmasi

    ASİYE CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. İLKAY BARAN AKKUŞ

  3. Prostata transuretral rezeksiyon uygulanan olgularda intratekal ropivakainin barisite ve volüm değişikliklerinin duyu blok üzerine etkileri

    The effects of baricity and volume changes on sensorial block of intratechal ropivacaine in patients undergoing transurethral prostatic resection

    NURDAN SEKBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGE KARSLI

  4. Mesane kanserlerinde 3 boyutlu sanal sonosistoskopi ve tanı değeri

    Bladder cancer and the diagnostic value of 3-dimensional virtual sonocystoscopy

    A. SÜLEYMAN DİKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH KANTARCI