Transüretral rezeksiyon yapılacak hastalarda santral blok yöntemleri ile genel anestezi uygulanımının karşılaştırılması
Transüretral rezeksiyon yapılacak hastalarda santral blok yöntemleri ile genel anestezi uygulanımının karşılaştırılması
- Tez No: 307891
- Danışmanlar: PROF. DR. ERTUĞRUL ERTOK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Bu çalışmada kliniğimizde çeşitli santral blok yöntemlerinin kullanımını yaygınlaştırmayı ve birbirine olan üstünlüklerini saptamayı amaçladık. TUR yapılacak 45 yaş üstü hastalarda epidural, spinal, kombine spinal-epidural, kontinü spinal ve genel anestezi yöntemlerini kullanarak hemodinami, anestezi kalitesi, komplikasyonlar ve maliyet üzerine olan etkileri araştırdık. Çalışma beş grupta yapıldı. Birinci grup hastalara 90 mg %0.5lik izobarik bupivakain, İkinci grup hastalara 14 mg %0.5?lik hiperbarik bupivakain verildi. Üçüncü grup hastalara spinal iğne içinden 7.5 mg hiperbarik bupivakain verildikten sonra epidural aralığa kateterden 5 mg %0.5lik izobarik bupivakain verildi. Dördüncü grup hastalara supin pozisyona getirilmelerini takiben kateterden 7.5 mg hiperbarik %0.5lik hiperbarik bupivakain verildi. Beşinci grup hastalar 2 mg priming norcuron, 1-2 mcg/kg fentanyl, 5-7 mg/kg tiopental, 1-2 mg/kg lysthenonla indüksiyonu takiben entübe edildi. İdamede %50 oksijen, %50 azotprotoksit, %1 izofluran gerektiğinde vekuronyum ve fentanyl kullanıldı. Her beş gruptaki hastanın indüksiyon öncesi ve indüksiyonu izleyen 1., 3., 5., 10., 15., 20., 25., 30., 45., 60. dakikalarda kalp hızı, sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı, ortalama kan basıncı, SPO2 kaydedildi. Sensoriyal bloğun başlaması, derecesi (Tablo: 2) ve seviyesi pin prick testi ile ilaç uygulanmasından sonra dakika olarak belirlenerek değerlendirildi ve kaydedildi. Sensoriyal blok başlama zamanı olarak hafif duyu kaybının L1 segmentinde başladığı an kabul edildi. Sensoriyal blok bitiş zamanı, bloğun kaybolup sensasyonun alınmaya başladığı ve seviyenin L1 segmentine gerilediği zaman olarak tayin edildi. Sensoriyal blok süresi blok başlama ile bitişi arasındaki süre olarak belirlendi ve dakika olarak kaydedildi. Motor bloğun oluşup oluşmadığı Bromage skalasına göre değerlendirildi ve kaydedildi (Tablo: 3). Hastanın bacağını düz olarak kaldıramadığı an (1. derece blok) motor blok başlama zamanı, düz olarak kaldırabildiği (0 derece blok) an ise motor blok bitiş zamanı olarak kabul edildi. Motor bloğun başlama zamanı ile bitiş zamanı arasındaki süre blok süresi olarak belirlendi ve dakika olarak kaydedildi. İlaçlara bağlı oluşan yan etkiler (bulantı, kusma, hipotansiyon, solunum depresyonu, pruritis, somnolans, titreme, üriner retansiyon) kaydedildi. Kan basıncında % 30 veya daha fazla düşme hipotansiyon olarak değerlendirildi. Hastaların anestezi uygulamasından memnuniyeti; operasyondan sonraki gün kendilerine zayıf, orta, iyi, çok iyi seçeneklerinden hangisini kabul ettikleri sorularak değerlendirildi. Gruplar arasındaki istatistiksel değerlendirmede standart sapma, one way ANOVA ve tekrarlayan ölçümlerde varyans analizi testleri kullanıldı ve p
Özet (Çeviri)
...
Benzer Tezler
- Spinal anestezi uygulanan hastalarda hipotansiyon ve nabız dalga hızı ilişkisi
The relationship between hypotension and pulse wave velocity in patients undergoing spinal anesthesia
YAVUZ KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERSİN KÖKSAL
- Obtorator blok uygulanmış transüretral rezeksiyon yapılacak mesane tümörü olgularında epidural anestezinin genel anestezi ile karşılaştırılması
Obtorator blok uygulanmiş transüretral rezeksi̇yon yapilacak mesane tümörü olgularinda epi̇dural anestezi̇ni̇n genel anestezi̇ i̇le karşilaştirilmasi
ASİYE CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. İLKAY BARAN AKKUŞ
- Prostata transuretral rezeksiyon uygulanan olgularda intratekal ropivakainin barisite ve volüm değişikliklerinin duyu blok üzerine etkileri
The effects of baricity and volume changes on sensorial block of intratechal ropivacaine in patients undergoing transurethral prostatic resection
NURDAN SEKBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGE KARSLI
- Mesane kanserlerinde 3 boyutlu sanal sonosistoskopi ve tanı değeri
Bladder cancer and the diagnostic value of 3-dimensional virtual sonocystoscopy
A. SÜLEYMAN DİKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH KANTARCI